Alopecie – Definice
Alopecie se týká vypadávání vlasů v oblastech kůže, které normálně mají vlasy. Existují dvě formy alopecie: zjizvení a nezjizvení.
Zjizvení je ztráta vlasových folikulů. Tato forma způsobuje trvalé vypadávání vlasů. Nejrozšířenější formy jizevnaté alopecie jsou:
- Kožní lupus erytematózní
- Centrální odstředivá jizvatá alopecie
- Plísňové keriony
V případě nezjizvení, vlasový stvol je pryč, ale folikuly jsou stále přítomny. Často je reverzibilní. Může se také vyvinout do typu jizvy. Mezi typy bez jizev patří:
- Androgenní (dědičný) alopecie
- Telogenní efluvium
- Alopecia areata je autoimunitní proces; příčina není známa
Alopecie – Příčiny
Mnoho věcí může způsobit alopecii, včetně:
- Stres, který nutí rostoucí chloupky k odpočinku a vypadávání
- Nemoc nebo operace
- Nedostatek vitamínů a živin
- Dlouhotrvající horečka
- Porod
- Emocionální/psychický stres
- Nárazová dieta
- Hormonální problémy
- Nadměrně aktivní nebo nedostatečně aktivní štítná žláza
- Léky
- Léky na ředění krve
- Léky na dnu
- Chemoterapie pro léčbu rakoviny
- Vitamín A
- Antikoncepční pilulky
- Antidepresiva
- Léky na krevní tlak a srdce
- Alergická reakce na léky
- Radiační terapie
- Infekce
- Plísňové infekce
- Syfilis
- HIV
- Herpes simplex a zoster
- Autoimunitní poruchy
- Systémový a diskoidní lupus erythematodes
- Anémie
- Vlasy stažené příliš pevně:
- Natáčky na vlasy
- Copánky
- Cornrows
- Ošetření horkým hřebenem a olejem (může zanítit vlasový folikul a způsobit zjizvení)
- Kroucení a vytrhávání vlasů kvůli psychiatrickým problémům
- Geny
- Plešatost mužského a ženského vzoru – obvykle zděděná
- Vrozené poruchy — mohou zahrnovat problémy s vlasovým stvolem
Alopecie – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na alopecii, patří:
- Rodinná anamnéza plešatosti nebo vypadávání vlasů
- Postupující věk (pouze pro mužskou a ženskou plešatost)
- Těhotenství
- Stres
- Špatná výživa
Alopecie – Příznaky
Příznaky alopecie závisí na typu vypadávání vlasů. Některé z častějších příznaků zahrnují:
Plešatost mužského typu:
- Vlasy ustupují
- Vlasy vypadávají na temeni hlavy
- Postihuje muže i ženy
Plešatost ženského vzoru:
- Vlasy řídnou po celé hlavě
- Vlasy při kartáčování vystupují
Alopecia areata:
- Rychlé vypadávání vlasů
- Kulaté nebo oválné skvrny vypadávání vlasů
- Někdy jsou na skvrnách viditelné drobné chloupky
- Nehty na rukou a nohou s důlky
Související se stresem:
- Postupné prolévání
- Chloupky vycházejí jemným tahem
Plísňové infekce:
- Náplasti vypadávání vlasů
- Černé tečky na záplatách
- Svědění
- Měřítko
- Zánět (jako je zarudnutí)
Alopecie – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Lékař oblast prohlédne(s) vypadávání vlasů, všímat si vzoru vypadávání vlasů a stavu pokožky hlavy.
Tato fyzická zkouška může zahrnovat:
- Jemné tahání za vlasy
- Odebírání vzorků oblastí pokožky hlavy se zánětem k vyšetření pod mikroskopem
- Analýza vzorků vlasů
- Kontrola vypadávání vlasů na jiných částech těla
Lékař se bude ptát na:
- Strava
- Péče o vlasy
- Užívání léků
- Vaše osobní a rodinná anamnéza
- Těhotenství, menopauza, a měsíční menstruační cykly
Další testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy – pomáhají identifikovat základní stavy, které mohou způsobit vypadávání vlasů
- Biopsie pokožky hlavy — odstranění malého vzorku tkáně, který má být analyzován pod mikroskopem
Alopecie – Léčba
Léčba bude záviset na příčině stavu. Léčba zahrnuje:
Léky
K léčbě souvisejících stavů:
- Léky na úpravu hormonální nerovnováhy nebo nedostatku
- Změna léků, které mohou způsobovat vypadávání vlasů
- Antifungální šampony a pilulky - k léčbě plísňových infekcí
Přímá léčba plešatosti:
- Pro muže - lék na předpis ( finasterid)
- Poznámka: S tímto lékem by neměly manipulovat ani těhotné ženy. I malé množství absorbované kůží rukou může způsobit vrozené vady u chlapců.
- Volně prodejné léky ( minoxidil) - denně aplikovaný na pokožku hlavy (musí být používán pravidelně)
- Poznámka : Pokud máte problémy se srdcem, prodiskutujte tento lék s lékařem před jeho použitím.
- Steroidní injekce do pokožky hlavy – k urychlení opětovného růstu vlasů při alopecia areata
Alternativní léčby
- Lokální imunoterapie – aplikujte na pokožku hlavy alergen, který způsobí lokální reakci, jako je zarudnutí, svědění a také vyvolává růst vlasů; proveden, pokud jiné úsilí nezabere
- Fototerapie — potenciální léčba pro pacienty s alopecia areata; obvykle hotovo 4-6 měsíce
Změny životního stylu
Buďte ke svým vlasům šetrní. Vyvarujte se jeho těsnému natahování. Pokud je vytahován po dlouhou dobu, může dojít k jizvení, které vede k trvalé ztrátě vlasů.
Pokud léčba nenapraví vypadávání vlasů, můžete se rozhodnout pro paruku, příčesek, nebo tkaní vlasů.
Pokud je příčinou emoční stres, naučit se a praktikovat techniky zvládání stresu.
Chirurgie
To může zahrnovat:
- Transplantace vlasů — odebrání vlasů zezadu a po stranách hlavy a jejich transplantace do plešatých oblastí. Tolik jako 300 mohou být potřeba štěpy. Pro štěpy se musíte vrátit několikrát.
- Redukce vlasové pokožky pomocí klapek — oříznutí pokožky hlavy a přitažení oblastí s vlasy blíže k sobě.
Chemoterapie indukovaná
- Mohlo by to být minimální, střední nebo těžké.
- Je přechodná a zcela reverzibilní po chemoterapii.
- V současné době, nejsou k dispozici žádné léky, u kterých bylo prokázáno, že snižují riziko alopecie spojené s léčbou rakoviny.
Alopecie – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci nejčastějšího typu vypadávání vlasů, plešatost mužského typu. Nicméně, Následující tipy vám mohou pomoci vyhnout se dalším typům vypadávání vlasů:
- Nestahujte si vlasy pevně do culíku, cornrows, nebo natáčky.
- Naučte se a praktikujte techniky zvládání stresu.
- Získejte lékařskou péči pro akutní onemocnění a pro zvládnutí chronických stavů.
- Jíst zdravě, dobře vyvážená jídla.
