Osteomyelitida – Definice
Osteomyelitida je infekce kosti. Infekce může být:
- Akutní (na krátkou dobu)
- Chronický (trvající po dlouhou dobu)
U dospělých, pánev a obratle (kost zad) jsou nejběžnější stránky. U dětí, s největší pravděpodobností jsou postiženy dlouhé kosti. Ty se nacházejí v rukou a nohou.
Osteomyelitida – Příčiny
Tato infekce může nastat v důsledku poranění kosti, nebo infekce v těle přenášená krví.
Osteomyelitida – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na osteomyelitidu, patří:
- Stáří: malé děti a starší dospělí
- Sex: mužský
- Trauma nebo poranění kosti a kůže
- Zlomené kosti, zvláště pokud jsou otevřené nebo pronikají kůží
- Diabetes mellitus
- Dialýza ledvin
- Intravenózní zneužívání drog
- Oslabený imunitní systém
- Špatná cirkulace
- Srpkovitá anémie
- Po jakékoli operaci kloubu nebo kosti, jako je náhrada kyčle nebo vnitřní fixace zlomeniny
Osteomyelitida – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Bolest kostí
- Horečka nebo zimnice
- Něha, teplo, otok, nebo zarudnutí kůže nebo kloubu
- Odvodnění hnisu
- Nevolnost
- Únava nebo podrážděnost
- Omezený pohyb v areálu
- Bolest na kosti, která se nehojí
Osteomyelitida – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy – ke kontrole příznaků infekce
- Jehlová aspirace kloubu — použití jehly k odebrání vzorku pro testování a kultivaci
- Kostní biopsie — odebrání vzorku kosti k testování abnormálních buněk
- Rentgenové snímky — změny kostí a tkání na rentgenovém snímku mohou naznačovat osteomyelitidu
- Kostní sken – série snímků kostí pořízených po injekci malého množství radioaktivního materiálu, který kosti zvýrazňuje
- CT nebo MRI - radiografické testy k vyhodnocení jakýchkoli změn kostí, které mohou naznačovat osteomyelitidu
Osteomyelitida – Léčba
Lékař může postiženou oblast znehybnit dlahou. Lékař může také doporučit vyhnout se jakékoli zátěži v oblasti.
Antibiotika
Tato infekce se léčí antibiotiky. Podávají se IV a někdy i ústy.
- Akutní osteomyelitida se léčí min 4-6 týdny
- Chronická osteomyelitida může vyžadovat antibiotika po delší dobu
Chirurgie
Pro chronickou infekci, může být nutná operace:
- Vyčistěte infikovanou kost seškrábáním a výplachem oblasti
- Odstraňte všechny úlomky mrtvé kosti nebo tkáně, které mohou prodloužit infekci
V těžkých případech, může být nutná amputace.
Kožní štěp
V některých situacích, lékař může doporučit kožní štěp. Kůže v postižené oblasti je nahrazena zdravou kůží odebranou z jiné části těla.
Pokud vám byla diagnostikována osteomyelitida, dodržujte pokyny svého lékaře.
Osteomyelitida – Prevence
Ke snížení rizika vzniku osteomyelitidy:
- Okamžitě vyhledejte lékařskou péči v případě infekcí nebo zranění.
- Udržujte diabetes pod dobrou kontrolou.
- Neužívejte nelegální drogy.
- V případě jakýchkoli vředů, které se nehojí, navštivte svého lékaře.
- Pokud kouříte, přestat.
