Dospělá makulární degenerace – Definice
Sítnice je tkáň, která vystýlá zadní část oka. Vysílá vizuální signály do mozku. Makula je součástí sítnice. Je zodpovědný za centrální vidění. Makulární degenerace je pokles makuly. Způsobuje postupnou ztrátu ostrosti, centrální vidění. Podmínkou je především onemocnění stárnutí. Ve vzácných případech, může se objevit u mladších lidí.
Existují dva typy dospělých (nebo související s věkem) makulární degenerace (AMD):
- Suchá AMD – k tomu dochází, když onemocní oblast sítnice. To vede k pomalému rozpadu buněk v makule. Centrální vidění se postupně ztrácí. Suchá AMD představuje většinu případů (90%).
- Mokré AMD — Jak se suché AMD zhoršuje, mohou začít růst nové krevní cévy. Tyto nové krevní cévy často prosakují krev a tekutinu pod makulou. To může vést k trvalému poškození makulární oblasti. Wet AMD se vyskytuje pouze v 10% lidí s AMD. Představuje většinu slepoty z tohoto onemocnění.
Dospělá makulární degenerace – Příčiny
Příčina AMD není známa.
Dospělá makulární degenerace – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaše riziko AMD, patří:
- Stáří: riziko se zvyšuje s věkem (nejčastěji se vyskytuje u seniorů)
- Rodinní příslušníci s AMD
- Závod: Bílý
- Kouření
- Sex: ženy (možné zvýšené riziko)
- Kardiovaskulární rizika: vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol
Dospělá makulární degenerace – Příznaky
V některých lidech, AMD postupuje velmi pomalu. Má malý vliv na jejich vidění. V jiných, nemoc postupuje rychleji. Může vést k výrazné ztrátě zraku. Suchá i mokrá AMD nezpůsobuje žádnou bolest.
Příznaky zahrnují:
- Rozmazané vidění
- Potíže před sebou vidět detaily, jako jsou tváře nebo slova v knize
- Rozmazané vidění, které v jasnějším světle zmizí
- Malý, ale rostoucí slepá skvrna uprostřed zorného pole
- Rovné čáry (Např, zárubně) vypadat křivě nebo zkresleně
Dospělá makulární degenerace – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Lékař může mít podezření na AMD, pokud jste starší a v nedávné době jste měli změny centrálního vidění. Specialista bude hledat příznaky onemocnění. Lékař použije oční kapky k dilataci (zvětšit) vaši žáci. To umožní pohled na zadní část oka.
Můžete být také požádáni o zobrazení Amslerovy mřížky. Toto je vzor, který vypadá jako šachovnice. Změny ve vašem centrálním vidění způsobí, že se mřížka bude jevit zkreslená. To je známka AMD.
Dospělá makulární degenerace – Léčba
Léčba může zahrnovat:
Suché AMD
Výzkum ukázal, že určité vysoké dávky vitamínů a minerálů mohou u některých lidí zpomalit progresi onemocnění.
Mokré AMD
Laserová fotokoagulace
Tento postup se používá v některých případech vlhké AMD. Na nové krevní cévy je namířen silný laserový paprsek. Paprsek zničí plavidla. Obvykle to trvá méně než 30 minut k dokončení. Možná budete potřebovat další laserové ošetření. Tato léčba se od vývoje novějších léčebných postupů používá méně často.
Fotodynamická terapie
Tento postup je typem léčby, která zahrnuje injekci barviva citlivého na světlo do krve. Postižená místa v zadní části oka jsou následně zasažena speciálním laserovým světlem. Světlo aktivuje barvivo, aby zničilo určité krevní cévy. Také to trvá méně než 30 minuty. Možná budete muset podstoupit další léčbu.
Inhibitor vaskulárního endoteliálního růstového faktoru
Dalším způsobem léčby vlhké formy AMD je injekce speciálního léku. Říká se mu vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) inhibitor. Lék se aplikuje injekčně do sklivce (tekutina) v zadní části oka. Tato metoda rychle roste na popularitě. Obvykle je potřeba to vícekrát opakovat. Asi 1/3 pacientů vykazují výrazné zlepšení zraku.
Dospělá makulární degenerace – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci AMD. Pro celkové zdraví očí:
- Absolvujte pravidelné oční prohlídky. Vyšetření by mělo zahrnovat dilataci, aby se zblízka podívala na sítnici.
- Pokud kouříte, přestat.
- Zvažte každodenní užívání multivitaminu s antioxidanty.
- Zvažte doplňky omega-3 mastných kyselin.
Pokud máte AMD, Váš lékař vám může doporučit, abyste problémy sledovali pomocí Amslerovy mřížky doma. Váš oftalmolog by s vámi měl probrat různé možnosti léčby.
