(Řezání adhezí; Lýza adhezí)
Adheziolýza – Definice
Adheze jsou jizvy, které se tvoří v těle. Obvykle se tvoří v oblasti břicha nebo pánve. Srůsty vznikají přirozeně po operaci jako součást procesu hojení. Mohou se také vyvinout po infekci nebo jiném zánětlivém procesu, jako:
- Endometrióza
- Divertikulitida
- Apendicitida
Lýza adhezí je proces řezání jizvy v těle. To se provádí za účelem obnovení normální funkce a snížení bolesti.
Adheziolýza – Důvody pro postup
Mohou způsobit srůsty:
- Bolest
- Obstrukce střeva
- Neplodnost
Tato operace může opravit střevní blokádu a léčit neplodnost způsobenou srůsty. U některých jedinců také snižuje chronické bolesti břicha.
Adheziolýza – Možné komplikace
Komplikace jsou vzácné, ale žádný postup není zcela bez rizika. Pokud plánujete lýzu srůstů, Váš lékař zkontroluje seznam možných komplikací, které mohou zahrnovat:
- Poranění orgánů
- Horší adheze
- Krvácení
- Nákaza
Faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:
- Preexistující onemocnění srdce nebo plic
- Obezita
- Velká břišní operace v minulosti
- Kouření
- Diabetes
Ujistěte se, že tato rizika prodiskutujete se svým lékařem před operací.
Adheziolýza – Co očekávat
Před zahájením řízení
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a může nařídit některé z těchto testů:
- Testy krve a moči
- Ultrazvuk — test, který využívá zvukové vlny k vizualizaci vnitřku těla
- CT sken — typ rentgenového záření, který používá počítač k pořizování snímků vnitřku těla
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků vnitřku těla
Do ordinace:
- Poraďte se se svým lékařem o svých lécích. Můžete být požádán(a), abyste přestal(a) užívat některé léky do jednoho týdne před zákrokem., jako:
- Protizánětlivé léky (Např, aspirin)
- Léky na ředění krve, jako je klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
- Zajistěte si odvoz z nemocnice domů. Také, zařídit, aby vám doma někdo pomohl.
- Večer před operací si dejte lehké jídlo. Po půlnoci nic nejezte ani nepijte.
Adheziolýza – Anestézie
Celková anestezie - blokuje bolest a udržuje vás spát po celou dobu operace; podávané prostřednictvím IV v ruce nebo paži
Adheziolýza – Popis postupu
Tato operace se obvykle provádí laparoskopicky. Poté, co usnete a necítíte žádnou bolest, bude zavedena jehla, která vstříkne plyn do břicha. Plyn způsobí, že se břicho roztáhne. Díky tomu bude snazší vidět orgány. Laparoskop bude poté zaveden malým otvorem, který je vyříznut v kůži. Laparoskop svítí, zvětšuje, a promítá obraz na obrazovku. Oblast bude zkontrolována. Lékař provede několik malých řezů ve stěně břicha. Pomocí malých nástrojů, které se prostrčí těmito otvory, lékař srůsty vyřízne. Uvolníte tím orgány, které byly zachyceny ve srůstech.
V některých případech, lékař možná bude muset přejít na otevřenou operaci břicha (tzv. laparotomie). Lékař udělá větší řez na břiše. To umožní přímý přístup ke všem orgánům. Srůsty budou vyříznuty.
Adheziolýza – Jak dlouho to bude trvat?
1-3 hodiny
Adheziolýza – Jak moc to bude bolet?
Během rekonvalescence budete mít několik dní bolest. Pokud potřebujete otevřenou operaci, budete mít větší bolest. Lékař vám dá lék proti bolesti.
Adheziolýza – Průměrný pobyt v nemocnici
Tato operace se provádí v nemocničním prostředí. Pokud máte laparoskopickou operaci, budete moci odejít ten nebo další den. Pokud máte otevřenou operaci, budete muset zůstat několik dní v nemocnici. Možná budete muset zůstat déle, pokud máte komplikace.
Adheziolýza – Péče po proceduře
Když se vrátíte domů po operaci, Chcete-li zajistit hladké obnovení, postupujte následujícím způsobem:
- Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře.
- Udržujte oblast řezu čistou a suchou.
- Zeptejte se svého lékaře na to, kdy je bezpečné sprchovat, koupat, nebo namočte do vody.
- Užívejte léky proti bolesti podle pokynů svého lékaře.
- Vyhněte se zvedání těžkých břemen.
- Dva dny nepijte sycené nápoje.
Adheziolýza – Zavolejte svého lékaře
Poté, co opustíte nemocnici, Obraťte se na svého lékaře, pokud dojde k některé z následujících situací:
- Známky infekce, včetně horečky a zimnice
- Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo vypouštění z místa řezu
- Bolest, kterou nemůžete ovládat léky, které Vám byly podány
- Nauzea a/nebo zvracení, které nemůžete kontrolovat léky, které Vám byly podány po operaci, nebo které přetrvávají déle než dva dny po propuštění z nemocnice
- Průjem, zácpa, krvavá stolice, nebo černá stolice
- Otok břicha
- Potíže s močením
- Kašel, dušnost, nebo bolest na hrudi
V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.
