Fibrilace komor – Definice
Komory jsou velká dolní komora srdce. Jsou zodpovědné za pohyb krve do orgánů a tkání těla. Při fibrilaci komor, srdeční komory se stahují rychlým a chaotickým způsobem. Jako výsledek, ze srdce se pumpuje málo nebo žádná krev. Pokud není okamžitě poskytnuta lékařská pomoc, ventrikulární fibrilace povede ke kardiovaskulárnímu kolapsu a náhlé smrti.
Fibrilace komor – Příčiny
Mezi příčiny ventrikulární fibrilace patří:
- Nedostatečný průtok krve do srdce v důsledku onemocnění koronárních tepen (CAD)
- Zjizvená tkáň v srdci v důsledku předchozího poranění srdce, jako je infarkt (infarkt myokardu)
- Městnavé srdeční selhání (CHF)
- Infekce srdečního svalu ( myokarditida)
- Šokovat
- Elektrický šok
- Topit se
- Nebezpečně nízká tělesná teplota ( podchlazení)
- Nerovnováha elektrolytů (Např, velmi nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi)
- Léky, které ovlivňují elektrické proudy srdce (Např, blokátory sodíkového nebo draslíkového kanálu)
- Nízký atmosférický kyslík
Fibrilace komor – Rizikové faktory
Fibrilace komor je nejčastěji spojena s CAD. Faktory, které mohou zvýšit riziko ICHS, také zvýší riziko fibrilace komor.
Následující faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj ventrikulární fibrilace. Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, řekněte to svému lékaři:
- CAD
- CHF
- Porucha srdečního rytmu (tj, arytmie), zejména mnohočetné předčasné srdeční tepy
- Předchozí infarkt
- Předchozí fibrilace komor
- Vysoký krevní tlak
- Diabetes
- Kouření
- Nadměrné užívání alkoholu
- Zneužívání drog
- Stres
- Vysoký cholesterol (dyslipidémie)
- Obezita
- Dieta s vysokým obsahem tuku
- Rodinná anamnéza kardiovaskulárního onemocnění
- Postupující věk
Fibrilace komor – Příznaky
K fibrilaci komor dochází bez varování. Když nastane, příznaky mohou zahrnovat:
- Ztráta vědomí během několika sekund
- Náhlý kolaps
- Záchvaty
- Ztráta barvy v kůži
- Rozšířené zornice
- Žádný detekovatelný pulz, tlukot srdce, nebo krevní tlak
Fibrilace komor – Diagnóza
Na komorovou fibrilaci existuje podezření, když člověk náhle zkolabuje a nemá detekovatelný puls ani srdeční tep. Diagnóza je potvrzena elektrokardiografií (EKG). EKG zaznamenává srdeční aktivitu měřením elektrických proudů přes srdeční sval.
Fibrilace komor – Léčba
Fibrilace komor musí být léčena jako krajní naléhavá situace a léčba musí být podána v rámci 4-6 minuty.
Kardiopulmonální resuscitace (KPR)
KPR, která začíná stlačováním hrudníku, je dočasný postup, který může pomoci udržet určitý průtok krve do mozku, srdce, a dalších životně důležitých orgánů, dokud nebude k dispozici vyškolený lékařský personál, který poskytne pokročilejší léčbu.
Defibrilace
Při defibrilaci, elektronické zařízení se používá k elektrickému šoku do srdce. Elektrický výboj pomáhá obnovit normální rytmy stahů srdce. Automatizovaný externí defibrilátor (AED) je přenosný defibrilační přístroj. Většina sanitek má AED. Často se také vyskytují na mnoha veřejných místech, jako jsou sportovní komplexy.
Defibrilace by měla být provedena, jakmile bude k dispozici vybavení.
Antiarytmika
Antiarytmika, jako je amiodaron, lidokain, a prokainamid, může být podán intravenózně s pokračujícími pokusy o resuscitaci, když osoba nadále fibriluje.
Pokud je srdeční rytmus stabilizován defibrilací, K udržení srdečního rytmu lze podávat antiarytmika.
Implantovatelný kardioverter-defibrilátor
Implantovatelný kardioverter defibrilátor (ICD) lze chirurgicky umístit do hrudníku, aby se zabránilo fibrilaci komor. ICD nepřetržitě monitoruje srdeční rytmus. Pokud zjistí abnormální rytmus, automaticky vysílá elektrické impulsy k obnovení normálního srdečního rytmu.
Pokud vám byla diagnostikována fibrilace komor, dodržujte pokyny svého lékaře.
Fibrilace komor – Prevence
Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku fibrilace komor, proveďte následující kroky:
- Snižte riziko CAD:
- Jezte zdravou stravu, takové, které má nízký obsah nasycených tuků a je bohaté na celozrnné výrobky, ovoce, a zeleniny.
- Cvičit pravidělně.
- Pokud máte nadváhu, zhubnout.
- nekuřte. Pokud kouříte, přestat.
- Vyhněte se nebo omezte příjem kofeinu, alkohol, a další látky, které mohou přispívat k arytmiím nebo srdečním onemocněním.
- Vyhněte se zbytečnému stresu, a snažit se zvládat nebo kontrolovat stresové situace, kterým se nelze vyhnout.
- Pokud máte rodinnou anamnézu tohoto stavu, navštivte svého lékaře. Dokáže vyhodnotit vaše riziko.
Pokud je člověk vystaven vysokému riziku fibrilace komor, implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD) lze chirurgicky umístit do hrudníku, aby pomohl zastavit fibrilaci komor. Navíc, mohou být podávány antiarytmické léky, aby se zabránilo budoucí epizodě.
