Syfilis

Syfilis – Definice

Syfilis je bakteriální infekce. Přenáší se pohlavním stykem. Pokud se neléčí, může způsobit mozek, nerv, poškození tkáně, a smrt.

Syfilis – Příčiny

Syfilis je způsobena bakterií, Treponema pallidum. Prochází přímým kontaktem s lézí syfilis, které se mohou stát prostřednictvím:

• Vaginální, anální, nebo orální sexuální styk s infikovanou osobou
• Těhotná žena, která přenáší infekci na své nenarozené dítě (tzv. vrozená syfilis)
• Expozice krve, například prostřednictvím nelegálního užívání drog, nebo velmi zřídka, krevní transfuze

Syfilis – Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na syfilis, patří:

• Stáří: 15-34 let
• Sex s osobou nakaženou syfilisem
• Mít více sexuálních partnerů
• Nepoužívat latexový kondom během vaginy, anální, nebo orální sex (ve vztahu, který není vzájemně věrný nebo kde není znám stav syfilidy)
• Dotýkání se syfilisové léze
• Minulé nebo současné pohlavně přenosné nemoci

Syfilis – Příznaky

U dospělých existují čtyři stadia syfilis:

• Primární fáze
• Sekundární stupeň
• Fáze latence
• Terciární stadium

Hlavní (První) Etapa

Objeví se jednotlivé nebo více lézí. To se může stát uvnitř 10-90 dny expozice. Vyskytují se v oblasti, kde byla infekce původně přenesena. Mezi běžná místa patří genitálie, že jo, jazyk, uvnitř úst, nebo rty.

Zpočátku je léze vyvýšená nebo puchýřovitá a nebolestivá. Postupně se rozpadá a vytváří vřed. Vřed je zpočátku nebolestivý. Obvykle má zvýšené okraje a je pevný a kulatý. Vředy obvykle trvají 1-5 týdny. Uzdraví se samy.

Někdy tyto léze získají druhou bakteriální infekci. To může být také bolestivé. Během této doby, můžete si všimnout zvětšených lymfatických uzlin v tříslech. Bez léčby, infekce může přejít do sekundárního stadia. To se může stát, i když vředy již nejsou viditelné.

Sekundární stupeň

Toto stadium se vyvíjí několik týdnů až měsíců po infekci. Začíná růžovou nebo červenou vyrážkou, která obvykle nesvědí. Často se vyskytuje s bolestí v krku, oteklé žlázy, bolest hlavy, a další příznaky podobné chřipce. Může se objevit na jedné nebo více oblastech kůže. Vyrážka obvykle trvá 2-6 týdnů a může vypadat následovně:

• Potničky
• Malé skvrny nebo šupiny
• Vlhké bradavice v oblasti třísel
• Slizké bílé skvrny v ústech
• Vpadlé tmavé kruhy o velikosti niklu nebo desetníku
• Vyrážky na dlaních a chodidlech
• Horečka
• Únava
• Bolestivost
• Zduřené lymfatické uzliny po celém těle

Latence (Odpočinek) Etapa

V této fázi infekce přetrvává, ale nejsou žádné příznaky. To může trvat mnoho let. Může a nemusí postoupit do třetí fáze. Krevní testy na syfilis budou v této fázi pozitivní. Tato fáze se pak dále dělí na následující:

• Raná latence — často trvá první rok po provedení prvních dvou fází. To je doba, kdy se většina infekcí syfilis šíří na ostatní.
• Pozdní latence — lidé v této fázi obvykle nejsou příliš infekční. Nicméně, těhotná žena může v této fázi přenést infekci syfilis na své vyvíjející se dítě.

Terciární (Třetí nebo Pozdě) Etapa

Tato fáze může začít měsíce nebo dokonce roky po počáteční infekci. Tato fáze se ve vyspělých zemích stala velmi vzácnou. V této fázi, bakterie začne poškozovat:

• Mozek a nervy
• Oči
• Srdce a krevní cévy
• Játra
• Kosti a klouby

Poškození může být natolik vážné, že způsobí smrt. Příznaky zahrnují následující:

• Malé hrbolky (nazývané gummas) na kůži, kosti, nebo vnitřní orgány
• Problémy se srdcem a krevními cévami
• Slepota
• Poškození centrálního nervového systému, včetně slabosti, necitlivost, potíže s chůzí, potíže s rovnováhou, problémy s pamětí, a ztráta kontroly močového měchýře

Vrozená syfilis

Tento typ nastává, když těhotná žena přenese syfilis na své nenarozené dítě. To je nyní ve vyspělých zemích vzácné. Testování na syfilis je součástí běžné prenatální péče. To může způsobit hluchotu a problémy se zuby a nosem dítěte.

Syfilis – Diagnóza

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Lékař bude hledat léze nebo vyrážky na těle a v oblasti genitálií. Navíc:

• Materiál z infekčních lézí lze zkoumat pod mikroskopem.
• Krevní test může detekovat protilátky proti syfilis.
• Pokud jsou přítomny problémy s nervy, může být provedena punkce páteře. Tento proces využívá jehlu k odstranění tekutiny z páteře. Dokáže kontrolovat tekutinu kolem mozku a míchy.

Syfilis – Léčba

Penicilin zabíjí bakterii a zabraňuje dalšímu poškození. Neopraví již napáchané škody. Obecně:

• Jedna dávka obvykle vyléčí člověka, který má syfilis méně než rok.
• Pokud je syfilis přítomen déle než rok, je potřeba více dávek.
• Dítě narozené se syfilidou potřebuje minimálně denní léčbu penicilinem 10 Dny.

Lidé, kteří jsou alergičtí na penicilin, mohou být buď znecitlivěni, nebo jim mohou být občas podávána alternativní antibiotika, jako:

• Doxycyklin
• Ceftriaxon
• tetracyklin
• azithromycin

Pokud máte syfilis, vyhýbejte se pohlavnímu styku, dokud není léčba dokončena a infekce není vyléčena. Všichni sexuální partneři by měli být informováni. Budou se muset také léčit.

Syfilis – Prevence

Syfilisové léze mohou být skryté ve vagíně, že jo, nebo ústy. Nemusí být zřejmé, že sexuální partner má syfilis. Následující postupy mohou pomoci předcházet syfilis:

• Zdržet se vaginální, anální, a orální sex
• Mít vzájemně monogamní sexuální vztah s neinfikovaným partnerem
• Během vaginy používejte latexový kondom, anální, a orální sex, zvláště pokud máte sexuální kontakt s partnerem, jehož stavem syfilis si nejste jisti
• Absolvujte pravidelné prohlídky na pohlavně přenosné choroby