Démence

Démence – Définition

La démence est une perte générale des capacités mentales. Il peut inclure une perte de capacité de penser, raison, apprendre, et comprend. Pour être considéré comme la démence, ces pertes mentales doivent être suffisamment graves pour interférer avec le jour des activités quotidiennes. La démence doit aussi avoir:

• Problèmes de mémoire
• perte mentale qui est suffisamment grave pour provoquer des problèmes avec un ou plusieurs des éléments suivants:
  • La langue
  • fonction visuospatiale
  • Fonction exécutive (prévoyance, Planification, anticipation, perspicacité)
  • Praxis (habiletés motrices acquises)

Démence – causes

Les causes de la démence comprennent:

• La maladie d'Alzheimer - la cause la plus fréquente de démence
• Les lésions cérébrales après plusieurs petits coups (également appelée démence vasculaire)
• la maladie du corps de Lewy
• Alcoolisme
• sida
• Sclérose en plaques
• la maladie de Huntington
• La maladie de Parkinson
• la maladie de Creutzfeldt-Jakob et d'autres troubles du prion
• démence avant-temporelle (y compris la maladie de Pick)
• hydrocéphalie à pression normale
• La syphilis non traitée
• des concentrations toxiques de métaux, tel que l'aluminium (peut parfois se produire chez les patients en dialyse)
• La carence en vitamine B12
• La carence en thiamine
• un dysfonctionnement de la thyroïde

Démence – Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la démence comprennent:

• Âge avancé
• membres de la famille atteints de démence
• Syndrome de Down
• état apolipoprotéine E (un risque génétique)
• cholestérol élevé
• plusieurs coups
• Hypertension artérielle
• Diabète
• Taux de cholestérol élevé
• Obésité
• Le manque d'activité physique
• La carence en vitamine
• l'usage de drogues chronique
• L'utilisation à long terme du traitement hormonal substitutif
• traumatisme crânien répétitif (par exemple, peut se produire avec les sports de contact)
• En surpoids ou obèses

Démence – Les symptômes

Les symptômes commencent souvent légèrement. Ils sont souvent plus sévères au fil du temps. Les symptômes varient en fonction de la cause de la démence, mais comprennent souvent:

• L'augmentation se souvenir des choses de trouble, tel que:
  • Comment se rendre à des endroits familiers
  • Ce que les noms de famille et les amis sont
  • Là où les objets communs sont généralement conservés
  • Comment faire des mathématiques simples
  • Comment effectuer des tâches habituelles, tels que la cuisine, pansement, baignade, etc.
  • Comment conduire
  • Comment payer les factures
• Difficulté à se concentrer sur les tâches
• Ayant des difficultés à remplir les peines en raison de la perte / oubliés mots (peut continuer à une incapacité totale à parler)
• Oublier la date, moment de la journée, saison
• Se perdre dans un environnement familier
• Avoir des sautes d'humeur
• être retirée, perte d'intérêt pour les activités habituelles
• Avoir des changements de personnalité
• Marcher dans une lente, manière brassage
• Avoir une mauvaise coordination
• Perdre mouvement intentionnel

Démence – Diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquer la démence par:

• Une histoire médicale approfondie de vous et votre famille
• Observer votre comportement
• A physical exam
• Tests pour votre système nerveux
• état mental et tests psychologiques

Il n'y a pas de tests sanguins ou des examens qui peuvent diagnostiquer la maladie d'Alzheimer. Certains types d'imagerie cérébrale par exemple un SPECT ou PET scan peut aider à un diagnostic. Les tests pour exclure d'autres causes de démence et d'autres conditions médicales qui peuvent mimer comprennent la démence:

Des tests sanguins - à la recherche de la syphilis, vitamine B12, acide folique, thiamine (B1) thyroid, foie, et la fonction rénale

• CT scan - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de structures à l'intérieur de la tête
• IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des photos de structures à l'intérieur de la tête
• TEP ou SPECT - Les tests qui utilisent des colorants pour mesurer les niveaux d'activité des différentes zones du cerveau (utilisé dans certains cas)
• La ponction lombaire - un test du liquide autour du cerveau et de spin pour rechercher une infection ou une hémorragie, les maladies à prions, et des marqueurs potentiels de la maladie d'Alzheimer et d'autres troubles
• Électroencéphalogramme (EEG) - un test qui enregistre en mesurant les signaux électriques du cerveau de l'activité du cerveau

Le médecin vérifiera également si vous souffrez de dépression. Il peut souvent présenter comme la démence.

Démence – Traitement

Currently, il n'y a aucun traitement pour guérir de nombreux types de démence. Certains médicaments peuvent aider à diminuer les symptômes de la démence ou de ralentir son cours.

Médicaments

Deux types de médicaments qui peuvent être utilisés pour réduire les symptômes de la maladie d'Alzheimer comprennent:

• Inhibiteurs de la cholinestérase approuvés et recommandés pour légère à modérée de la maladie d'Alzheimer (par exemple, donepezil [Aricept], rivastigmine [Exelon], galantamine [Reminyl])
• N-méthyl-D-aspartate (NMDA) récepteur antagoniste approuvé modéré à sévère, la maladie d'Alzheimer (par exemple, mémantine)

Les traitements qui sont à l'étude comprennent:

• Les inhibiteurs de gamma-sécrétase
• Tau inhibiteurs de l'agrégation de fibres
• Herbes et suppléments (par exemple, vitamine E, ginkgo biloba, huperzine A)-La preuve est mélangée à l'efficacité de ces remèdes naturels.

Lifestyle Management

Ce type de soutien est essentiel pour les personnes atteintes de démence. soutien comportemental et environnemental comprend:

• Pour vous tenir en sécurité dans votre maison
• Fournir un calme, silencieux, environnement prévisible
• Fournir des lunettes appropriées et des prothèses auditives, facile à lire horloges, et calendriers
• Participer à la musicothérapie et / ou d'une thérapie de danse
• Participer à la thérapie physique et professionnelle pour les activités quotidiennes
• Encourager l'exercice de la lumière pour réduire l'agitation et à soulager la dépression
• Manger une alimentation saine (par exemple, diète méditerranéenne)
• Discuter de souhaits de santé avec les membres de la famille et les médecins et la nomination d'un mandataire de soins de santé et un pouvoir légal procuration

Psychiatric Medications

Les personnes atteintes de démence développent souvent des symptômes psychiatriques. Vous devrez peut-être un traitement approprié, tel que:

• Antidépresseurs
• - anxiolytiques pour traiter l'anxiété
• - neuroleptiques pour traiter la confusion sévère, paranoïa, et / ou des hallucinations
  • Doit être utilisé avec prudence. En général non recommandé chez les personnes atteintes de démence.
  • Ces médicaments peuvent entraîner un risque accru d'accident vasculaire cérébral ou de décès chez les patients âgés atteints de démence.
• stabilisateurs de l'humeur - pour traiter les comportements dangereux ou perturbateurs

soutien aux aidants naturels

Prendre soin d'une personne atteinte de démence est très difficile. Les soins offrant besoin d'un soutien. The http://www.alz.org/index.asp est une excellente ressource pour les familles et les aidants naturels.

Démence – La prévention

Bien que la cause exacte de la démence n'est pas connue, ces étapes peuvent aider à réduire votre risque:

• Adoptez une alimentation saine. Cela vous aidera à maintenir de bons niveaux de vitamine B12 et de cholestérol.
• Exercice régulier. Cela peut également améliorer la santé cardiovasculaire, ce qui peut retarder l'apparition de la démence vasculaire.
• L'alcool peut avoir des avantages si vous l'utilisez avec modération. Cela signifie pas plus de deux verres par jour pour un homme, et une boisson par jour pour une femme. Des quantités modérées d'alcool peut diminuer votre risque de démence. Mais des quantités plus élevées d'alcool peut augmenter le risque de démence.
• Évitez l'abus des drogues et des pratiques sexuelles sécuritaires. Cela peut réduire le risque de démence sida les personnes handicapées:.
• Faire de l'activité mentale stimulante. Cela peut également réduire le risque de la maladie d'Alzheimer.