(ballon angioplastie; Angioplastie coronarienne transluminale percutanée [ACTP]; Percutaneous Coronary revascularisation)
L'angioplastie coronaire – Définition
L'insertion d'un cathéter portant un ballonnet, à travers une artère dans l'aine ou du bras, dans une artère bloquée au cœur. Le ballon est rapidement gonflé et dégonflé pour ouvrir l'artère pour permettre la circulation sanguine.
L'angioplastie coronaire – Motifs de la procédure
Athérosclérose est une maladie des artères. dépôts de cholestérol et de gras accumulent sur les parois des artères. Cela limite le flux sanguin. Lorsque cette accumulation se produit dans le coeur, elle peut conduire à une crise cardiaque. les changements de mode de vie et les médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'athérosclérose. Si elles ne sont pas assez, une angioplastie peut être fait.
L'angioplastie coronaire – Les complications possibles
Si vous prévoyez d'avoir une angioplastie, votre médecin examinera une liste de complications possibles qui peuvent inclure:
- Bleeding at the point of catheter insertion
- Les dommages aux parois des artères, vous amenant à besoin de procédures supplémentaires ou la chirurgie
- crise cardiaque ou d'arythmie (battements cardiaques anormaux)
- Réaction allergique au colorant de rayons X
- la formation de caillots de sang
- Infection
- Accident vasculaire cérébral
- L'insuffisance rénale (temporaire)
Certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de complications comprennent:
- Allergies aux médicaments, fruits de mer, ou un colorant de rayons X
- Obésité
- Fumeur
- Trouble de saignement
- Âge: 60 ou plus vieux
- pneumonie récente
- crise cardiaque récente
- Diabète
- Maladie rénale
L'angioplastie coronaire – Quoi attendre
Avant procédure
Votre médecin fera probablement ce qui suit:
- Des tests sanguins - surtout si vous prenez certains médicaments (haute pilules pression artérielle, blood thinners, médicaments pour le coeur)
- Électrocardiogramme (ECG, EKG) - un test qui enregistre en mesurant les courants électriques à travers le muscle cardiaque l'activité du coeur
- Radiographie pulmonaire
Dans les jours qui ont précédé votre procédure:
- Parlez-en à votre médecin au sujet de vos médicaments actuels. Certains médicaments peuvent avoir besoin d'être arrêté avant la procédure, tel que:
- Médicaments anti-inflammatoires (par exemple, ibuprofène) jusqu'à une semaine avant la chirurgie
- médicaments anticoagulants comme la warfarine (Coumadin)
- Metformin (Glucophage) ou le glyburide et la metformine (Glucovance)
- Vous devez prendre l'aspirine avant et pendant la procédure. Votre médecin peut également prescrire Clopidogrel (Plavix) avant que la procédure.
- La nuit avant, manger un repas léger. Ne pas manger ni boire après minuit.
- Disposer d'un trajet vers et depuis l'intérieur.
- Prendre des dispositions pour l'aide à la maison après son retour de l'hôpital.
L'angioplastie coronaire – Anesthésie
L'anesthésie locale sera donnée. Il insensibiliser la zone de l'aine ou du bras lorsque le cathéter est inséré. Vous aurez également la sédation et la médecine de la douleur par intraveineuse. Cela vous aidera à vous garder à l'aise pendant la procédure.
L'angioplastie coronaire – Description de la procédure
La zone de l'aine ou du bras lorsque le cathéter est inséré sera rasée, nettoyé, et engourdi. Une aiguille est insérée dans l'artère. Vous recevrez des médicaments anticoagulants pendant la procédure. Un fil est passé à travers l'aiguille et dans l'artère. Le fil sera guidé à travers jusqu'à ce qu'il atteigne l'artère bloquée au cœur. Une douce, tube de cathéter souple est ensuite enfilé sur le fil et vissé jusqu'à l'obstruction.
Le médecin sera de prendre des photos aux rayons X lors de la procédure de savoir où le fil et le cathéter sont. Colorant sera injecté dans les artères du cœur. Cela fera une meilleure vue des artères et des blocages
Une fois que le blocage est atteinte, un petit ballon à l'extrémité du cathéter sera rapidement gonflé et dégonflé. Cela étirer l'artère ouverte. Le ballon dégonflé, catheter, et sera retiré le fil.
Votre médecin peut également insérer un petit tube en filet appelé un stent dans l'artère où il y avait un rétrécissement. Un stent agit pour maintenir l'artère ouverte en fournissant un soutien à l'intérieur de l'artère.
Une fois la procédure effectuée et les médicaments d'éclaircie dans le sang sont estompés, le cathéter sera retiré. La pression sera appliquée pour 20-30 minutes pour contrôler le saignement.
Un bandage sera placé au-dessus de la région de l'aine ou du bras.
L'angioplastie coronaire – Combien de temps cela prendra-t-il?
30 minutes à trois heures
L'angioplastie coronaire – Est-ce que ça va faire mal?
L'anesthésique doit insensibiliser la zone dans laquelle le cathéter est inséré. Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure quand est donnée l'anesthésie. Vous pouvez également ressentir une pression lorsque les cathéters sont déplacés. Certaines personnes ont un sentiment rincée ou des nausées lorsque le colorant est injecté. Vous pouvez ressentir une certaine douleur thoracique pendant le gonflage du ballon.
L'angioplastie coronaire – Moyenne séjour à l'hôpital
La durée habituelle du séjour est la nuit. Si le cathéter est inséré dans le bras ou le poignet, vous pourriez être en mesure de rentrer à la maison le même jour. Speak to your doctor to see if this is an option in your case.
L'angioplastie coronaire – Les soins post-procédure
À l'hôpital
Vous aurez probablement besoin de rester immobile et à plat sur votre dos pendant une période de temps. Un pansement de pression peut être placé sur la zone où le cathéter a été inséré pour aider à prévenir les saignements. Ou, un dispositif de fermeture vasculaire peut être utilisé pour sceller le site de ponction artérielle. Cela permettra un mouvement plus tôt et sortie de l'hôpital. Il est important de suivre les infirmières’ directions.
À la maison
- Vous pouvez être renvoyé à la maison sur la thérapie de sang-amincissement. Cela peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- Aspirine
- Warfarine
- Clopidogrel
- prasugrel (Effient)
- dabigatran etexilate (Pradaxa)
- La glace peut aider à diminuer l'inconfort au site d'insertion. Vous pouvez appliquer de la glace pour 15-20 minutes chaque heure, pour les premiers jours.
- Pour réduire votre risque de complications supplémentaires de maladies cardiaques, vous pouvez faire des changements de style de vie. Cela inclut une alimentation plus saine, l'exercice régulièrement, et la gestion du stress.
- Demandez à votre médecin quand vous pouvez prendre une douche en toute sécurité, baigner, ou faire tremper dans de l'eau.
- Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin.
Parfois, la procédure échoue ou l'artère se rétrécit à nouveau. Vous pouvez avoir besoin angioplastie ou une greffe de pontage de l'artère (CABG).
L'angioplastie coronaire – Appelez votre médecin
Après avoir quitté l'hôpital, communiquez avec votre médecin si l'un des cas suivants:
- Les signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons
- Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement excessif, ou tout rejet à partir du site d'incision
- Votre bras ou la jambe devient douloureuse, bleu, du froid, engourdi, picotant, gonflé, ou de plus en plus meurtri
- Nausées et / ou vomissements
- La douleur que vous ne pouvez pas contrôler les médicaments que vous avez été donnés
- La toux, essoufflement, ou une douleur thoracique
- Douleur articulaire, fatigue, rigidité, téméraire, ou d'autres nouveaux symptômes
En cas d'urgence, appeler à l'aide médicale tout de suite.
