cardiomyopathie

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cardiomyopathie – Définition

Cardiomyopathie fait référence à une maladie du muscle cardiaque. Le cœur endommagé ne pompe pas le sang efficacement. La maladie progresse habituellement au point où les patients développent une insuffisance cardiaque menaçant le pronostic vital. en outre, les personnes atteintes de cardiomyopathie sont plus susceptibles d'avoir un rythme cardiaque irrégulier ou troubles du rythme.

Il existe deux grandes catégories de cardiomyopathie: cardiomyopathie ischémique et non ischémique. cardiomyopathie ischémique se produit lorsque le muscle cardiaque est endommagé d'une crise cardiaque due à une maladie coronarienne. cardiomyopathie non ischémique, la catégorie moins commune, comprend les types de cardiomyopathie qui ne sont pas liés à une maladie coronarienne.

Il existe trois principaux types de cardiomyopathie non ischémique:

  • Dilatées - muscles cardiaques endommagés conduisent à une plus grande échelle, coeur disquette. Le cœur s'étend comme il essaie de compenser la capacité de pompage affaibli.
  • Hypertrophique - fibres musculaires cardiaques anormalement agrandir. Les épaissit la paroi du coeur, en laissant moins de place pour le sang dans les chambres. Puisque le cœur ne se détendent pas correctement entre les battements, moins de sang remplit la chambre et est pompée du cœur.
  • - Des parties de restriction de la paroi cardiaque deviennent rigides et perdent leur flexibilité. Épaississement se produit souvent en raison de tissu anormal envahissant le muscle cardiaque.

cardiomyopathie – Causes

Dans de nombreux cas, la cause exacte est inconnue. Les causes possibles sont:

dilatée

La cause du dommage initial est souvent introuvable, mais peut inclure:

  • Ischémie cardiaque avec diminution du flux sanguin vers le cœur
  • infections, habituellement virale
  • L'exposition chronique aux toxines, y compris l'alcool et certains médicaments de chimiothérapie
  • Une complication rare de la grossesse ou l'accouchement (probablement liés à l'immunité)
  • Rarement, d'autres maladies, y compris l'arthrite rhumatoïde, Diabète, ou d'une maladie de la thyroïde

hypertrophique

Les causes peuvent inclure:

  • Hérité (parfois présents à la naissance, mais le développement souvent chez les adolescents)
  • Vieillissement, associée à l'hypertension

Contraignant

Ceci est habituellement lié à une autre condition, tel que:

  • Amyloïdose - fibres de protéines se rassemblent dans le muscle cardiaque
  • Sarcoïdose - petites masses inflammatoires (granulomes) forme dans de nombreux organes
  • Hémochromatose - trop de fer dans le corps

cardiomyopathie – Facteurs de risque

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances d'obtenir une maladie ou un état.

Les facteurs de risque comprennent cardiomyopathie:

  • membres de la famille avec cardiomyopathie
  • Alcoolisme
  • Obésité
  • Diabète
  • Hypertension
  • Maladie de l'artère coronaire
  • certains médicaments

cardiomyopathie – Symptômes

Les symptômes varient, en fonction du type de cardiomyopathie et de sa gravité.

Les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique ne remarquent souvent aucun symptôme. La mort subite cardiaque peut être la première indication de l'état.

Dans une cardiomyopathie dilatée, il peut prendre des années à se manifester. Les caillots sanguins peuvent se former en raison de la mise en commun anormale du sang dans le cœur. Si un caillot se déplace à une autre partie du corps ( embolie), les symptômes associés à cet organe (le cerveau, par exemple) peut être le premier signe de la maladie cardiaque.

Cardiomyopathie conduit finalement à une insuffisance cardiaque et les symptômes suivants:

  • Fatigue
  • La faiblesse
  • Essoufflement, souvent pire en position couchée ou à l'effort
  • La toux
  • Gonflement en pieds ou des jambes
  • Douleur de poitrine
  • rythme cardiaque irrégulier

cardiomyopathie – Diagnostic

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué. Le médecin écoutera votre coeur avec un stéthoscope. Cardiomyopathies produisent souvent des souffles cardiaques et d'autres sons cardiaques anormaux.

Les tests peuvent inclure:

  • Radiographie pulmonaire - un test qui utilise le rayonnement pour prendre une photo de structures à l'intérieur de la poitrine, utilisé pour rechercher l'élargissement du cœur
  • Électrocardiogrammes - un test qui enregistre en mesurant les courants électriques à travers le muscle cardiaque l'activité du coeur
  • Échocardiogramme - un test qui utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrason) d'examiner la taille, forme, et le mouvement du cœur
  • Des tests sanguins - pour vérifier les dommages au coeur et d'autres organes, et peut-être pour la cause sous-jacente(s) de la cardiomyopathie
  • Le cathétérisme cardiaque - un instrument semblable à un tube inséré dans le cœur à travers une veine ou une artère (habituellement dans le bras ou la jambe) pour détecter les problèmes avec le cœur et son approvisionnement en sang
  • biopsie cardiaque - prélèvement d'un échantillon de tissu cardiaque pour les tests

cardiomyopathie – Traitement

Lorsque l'insuffisance cardiaque est due à des blocages dans les artères coronaires, traitement dirigé à soulager ces blocages par le biais de l'angioplastie, placement de stent, ou la chirurgie de pontage de l'artère peut entraîner une amélioration de la fonction cardiaque et les symptômes. Pour certaines causes génétiques, d'autres traitements peuvent également conduire à des améliorations de la fonction. Pour de nombreux patients, toutefois, le traitement vise à soulager les symptômes et prévenir d'autres dommages.

Modification Lifestyle

Les modifications visent à éliminer tout ce qui contribue à la maladie ou aggrave les symptômes:

  • Évitez l'alcool.
  • Si vous êtes en surpoids, perdre du poids.
  • Mangez une alimentation faible en gras pour minimiser les risques et l'étendue de la maladie coronarienne.
  • Limiter la consommation de sel pour diminuer la rétention d'eau.
  • Suivez les conseils de votre médecin pour l'exercice. Vous devrez peut-être limiter l'activité physique.

médicaments

Les médicaments peuvent inclure:

  • Diurétiques - pour éliminer les excès de liquide
  • inhibiteurs de l'ECA - pour aider à détendre les vaisseaux sanguins, abaisser la pression artérielle, et de diminuer la charge de travail du cœur
  • Hydralazine et le dinitrate d'isosorbide - peut être utilisé en plus d'inhibiteurs de l'ECA
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine - semblables à inhibiteurs de l'ECA
  • Digitalis - pour ralentir et réguler le rythme cardiaque, et augmenter modestement sa force des contractions
  • Les bêta-bloquants - pour ralentir le cœur et la limite progression de la maladie
  • Spironolactone - pour améliorer les résultats chez les personnes atteintes cardiomyopathie dilatée et les symptômes avancés

Chirurgie

Les options chirurgicales comprennent:

  • Un stimulateur peut être implanté pour améliorer le rythme cardiaque et le modèle.
  • Pour les personnes atteintes de la maladie hypertrophique, les médecins peuvent enlever une partie de la paroi épaissie séparant les cavités cardiaques. chirurgie peut être nécessaire pour remplacer une valve cardiaque. Une autre option est appelée septale d'alcool. Ceci est une procédure pour réduire les symptômes et améliorer la façon dont les funtions cardiaques.
  • Pour ceux qui ont la vie en danger, rythme cardiaque irrégulier, un défibrillateur peut avoir besoin d'être implanté.
  • Une transplantation cardiaque peut être possible pour les patients en bonne santé qui ne répondent pas à un traitement médical. Les candidats attendent souvent longtemps pour un nouveau coeur. Ceux qui attendent peut recevoir temporairement un dispositif d'assistance ventriculaire, qui est une pompe mécanique qui prend une partie ou la majeure partie de la fonction de pompage du cœur.

cardiomyopathie – La prévention

Agressivement traitement de l'hypertension, les maladies des artères coronaires, et leurs facteurs de risque est la meilleure façon de prévenir la plupart des cas de cardiomyopathie. Autre, causes moins fréquentes, toutefois, ne sont pas évitables. Les gens qui ont des antécédents familiaux de la maladie devrait demander au médecin au sujet des tests de dépistage, en particulier avant de commencer un programme d'exercice intense.

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