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Angine

(Une angine instable; angor stable; Angine de poitrine; Angine cardiaque; angor de Prinzmetal)

Angine – Définition

L'angine de poitrine est une douleur ou une gêne dans la poitrine. Il a souvent une sensation de compression ou comme la pression. Ce malaise peut aussi se faire sentir dans les épaules, bras, cou, mâchoires, ou à l'arrière. la douleur angineuse dure généralement pas plus de 2-10 minutes. Il est soulagée par le repos ou la nitroglycérine.

Types d'angine de poitrine comprennent:

  • angor stable - a un motif prévisible. Vous savez généralement ce qui apporte sur et soulage. Vous pouvez également savoir ce que l'intensité sera.
  • l'angine de poitrine instable - est plus imprévisible ou grave. La douleur thoracique peut se produire tout en se reposant ou même dormir (l'angine de poitrine nocturne). L'inconfort peut durer plus longtemps et être plus intense que celle de l'angine de poitrine stable.
    • L'angine instable peut être un signe que vous êtes sur le point d'avoir une crise cardiaque. Il doit être traité comme une urgence.
  • L'angine de Prinzmetal ou Variant - se produit lorsque vous êtes au repos. Il survient le plus souvent au milieu de la nuit. Il peut être assez sévère.

Angine – Causes

L'angine est généralement un signe de maladie coronarienne (GOUJAT). Il se produit lorsque les vaisseaux sanguins menant au cœur sont bloqués. Le blocage diminue le flux sanguin et de l'oxygène vers le muscle cardiaque. Lorsque le muscle cardiaque est privé d'oxygène, vous vous sentirez la douleur thoracique et d'autres symptômes.

Angor stable ou instable

L'angine de poitrine se produit lorsqu'on augmente votre besoin de cœur pour le sang et l'oxygène par:

  • Exercice, effort
  • Température froide
  • Un grand repas
  • Le stress émotionnel

L'angine stable devient instable lorsque les symptômes:

  • Être plus fréquent
  • Dure plus longtemps
  • Sont plus facilement déclenché

angor de Prinzmetal ou variante

Ce type d'angine de poitrine est généralement causée par un spasme d'un vaisseau cardiaque. Il peut indiquer que vous avez l'une des conditions suivantes:

  • GOUJAT
  • Très haute pression sanguine
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Les maladies des valves cardiaques

Angine – Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque pour les CAD sont les suivantes:

  • Le genre: mâle
  • augmentation de l'âge
  • antécédents familiaux de maladie cardiaque
  • L'obésité et le surpoids
  • Fumeur
  • Hypertension
  • Mode de vie sédentaire
  • Taux de cholestérol élevé dans le sang (Plus précisément, taux élevé de cholestérol LDL et de cholestérol HDL bas)
  • Diabète

D'autres facteurs de risque de CAD:

  • Stress
  • consommation excessive d'alcool

Angine – Symptômes

  • Pression ou presser la douleur thoracique
    • Certaines personnes ne ressentent pas la douleur sévère
    • Personnes âgées, femmes, et les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir des symptômes atypiques ou subtils
    • Certaines personnes ont une ischémie silencieuse (le manque d'approvisionnement en sang au cœur) et aucun symptôme de douleur thoracique
    • Douleur thoracique de toute nature exige une évaluation médicale pour déterminer la cause
    • douleur ou gêne thoracique est le principal symptôme de l'angine

La probabilité d'une crise cardiaque augmente lorsque l'inconfort thoracique est sévère, dure plus de 15 minutes, et est accompagnée d'autres symptômes tels que:

  • La douleur dans l'épaule(s) ou le bras(s), ou dans la mâchoire
  • La faiblesse
  • Transpiration
  • La nausée
  • Essoufflement

Angine – Diagnostic

Des tests seront effectués tout de suite pour voir si vous avez un épisode d'angine ou une crise cardiaque. Si vous avez un modèle stable de l'angine de poitrine, d'autres tests peuvent être effectués pour déterminer l'étendue de votre maladie. Les résultats des tests aideront à créer un plan de traitement.

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué.

Les tests peuvent inclure:

  • Des analyses de sang
  • Électrocardiogramme (ECG, EKG)
  • échocardiogramme
  • test de stress d'exercice
    • Un médicament est utilisé pour simuler les effets de l'effort physique pour ceux qui ne peuvent exercer
  • balayage nucléaire
  • Par faisceau d'électrons de balayage CT (analyse de calcium coronaire, balayage cardiaque, angioscanner)
    • American Heart Association (AHA) lignes directrices stipulent que les analyses cardiaques ne sont pas pour tout le monde et sont les plus susceptibles de bénéficier les patients à risque intermédiaire de CAD
  • coronarographie

Angine – Traitement

Les traitements pour l'angine de poitrine comprennent:

médicaments

  • Nitroglycérine - habituellement donnée lors d'une attaque de l'angine sous forme de comprimé qui se dissout sous la langue ou par pulvérisation
    • types plus durables peuvent être utilisés pour prévenir l'angine de poitrine avant une activité. Peut être donné sous forme de pilules, ou appliqué sous forme de plaques ou de pommades.
  • Anticoagulants - une petite, la dose quotidienne d'aspirine a été montré pour diminuer le risque de crise cardiaque.
    • Certains peuvent bénéficier de l'ajout de la warfarine (Coumadin). Il y a un risque accru de saignement avec ce médicament.
    • Parlez-en à votre médecin avant de prendre tous les jours de l'aspirine ou la warfarine.
  • Les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques - peut réduire l'apparition de l'angine
  • hypocholestérolémiants - peut empêcher la progression de CAD; peut même améliorer CAD existants
  • L'enzyme de conversion de l'angiotensine (AS) les inhibiteurs et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARB) - la pression artérielle et de diminuer la charge de travail sur le cœur
  • ranolazine (Ranexa) - pour traiter l'angine de poitrine

Chirurgie

Les patients souffrant d'angine sévère ou instable, l'angine de poitrine peut bénéficier de progresser:

  • un pontage aorto de l'artère - utilise les artères d'autres zones de votre corps pour contourner bloqué les artères cardiaques
  • L'angioplastie coronaire - utilise un ballon pour ouvrir les artères bloquées

Angine – La prévention

Si vous avez déjà l'angine de poitrine, vous pouvez empêcher un début en étant conscient de ce qui commence ce.

Si vous n'avez pas l'angine de poitrine, empêchant le développement de CAD peut réduire vos chances d'obtenir la condition.

Des mesures pour prévenir les coronaropathies comprennent la gestion des facteurs de risque:

  • Maintenir un poids santé.
  • Commencer un programme d'exercice en toute sécurité avec les conseils de votre médecin.
  • Arrêter de fumer.
  • Mangez une alimentation saine. Il devrait être faible en gras saturés. Il devrait également être riche en grains entiers, fruits, et légumes.
  • traiter de façon appropriée l'hypertension artérielle et / ou le diabète.
  • traiter de manière appropriée les niveaux anormaux de cholestérol ou de triglycérides élevés.

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