brûlures d'estomac – vue d'ensemble

Écrit par Médecine et santé. Publié dans Maladie, Condition & Blessure, Estomac & Conditions de système digestif, conditions d'estomac

(La maladie de reflux gastro-oesophagien; Gastro-oesophagien Reflux [Gord]; GERD; Reflux, brûlures d'estomac)

brûlures d'estomac – Définition

Brûlures d'estomac est une sensation de brûlure dans la poitrine inférieure. Il est le principal symptôme de la maladie de reflux gastro-oesophagien (GERD).

brûlures d'estomac – Causes

Quand vous mangez, la nourriture se déplace dans l'œsophage à l'estomac. Le muscle entre l'œsophage et l'estomac permet la nourriture dans l'estomac;. Lorsque ce muscle affaiblit, coule l'acide gastrique dans l'œsophage. Cela provoque une sensation de brûlure, appelé les brûlures d'estomac.

Les autres causes de GERD comprennent des conditions:

  • Interférer avec le passage des aliments dans l'œsophage
  • Provoquer une production excessive d'acide

La génétique pourrait également jouer un rôle dans le développement de GERD.

brûlures d'estomac – Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent:

  • être obèse
  • Être enceinte
  • Avoir une hernie hiatale - un affaiblissement du diaphragme (muscle grand séparant le thorax et l'abdomen) provoquant l'estomac de glisser partiellement dans la cavité thoracique
  • L'exercice immédiatement après avoir mangé (en particulier le jogging ou la course)
  • Fumeur
  • L'utilisation de l'alcool
  • Manger du chocolat (peut aggraver les symptômes)
  • La consommation de boissons contenant de la caféine
  • Manger un régime riche en graisses
  • La prise de certains médicaments, comprenant:
    • anticholinergiques
    • agents de blocage du canal de calcium
    • théophylline
    • Non stéroïdiens anti-inflammatoires (AINS)
    • quinidine
    • tétracyclines
    • Des suppléments de potassium et de fer
    • Anti- Agent ostéoporose alendronate
    • La thérapie de remplacement d'hormone
  • Avoir la chirurgie préalable pour les brûlures d'estomac, y compris la chirurgie de reflux gastrique et vagotomie
  • Avoir l'asthme et l'utilisation de médicaments contre l'asthme
  • Avoir et le traitement d'un ulcère gastro-duodénal
  • Avoir certaines conditions, y compris le diabète, cancer, scoliose, fibrose kystique, et les maladies du système nerveux
  • Ayant des défauts dans le système respiratoire ou gastro-intestinal (GI) système
  • Avoir des allergies alimentaires

brûlures d'estomac – Symptômes

Brûlures d'estomac se produisent habituellement après avoir trop mangé ou couché après un gros repas. Les symptômes peuvent durer quelques minutes ou quelques heures.

La sévérité des symptômes dépend de la:

  • La raison du muscle est affaibli
  • Quantité d'acide entrant dans l'œsophage
  • Quantité de salive pour neutraliser l'acide

Les symptômes comprennent:

  • Sensation de brûlure qui commence dans la partie inférieure du thorax et se déplace jusqu'à la gorge
  • Sentant que la nourriture revient en place
  • le goût aigre ou amer dans la gorge
  • La douleur qui augmente lorsqu'on se penche, allongé, l'exercice, ou soulever des objets lourds

D'autres symptômes et les complications de reflux comprennent:

  • Gorge irritée
  • Enrouement
  • Une toux chronique
  • Se sentant d'une boule dans la gorge
  • Asthme
  • Voix rauque (laryngite)
  • Se réveiller avec une sensation de suffocation

Si le reflux persiste, l'acide peut endommager l'œsophage. Les symptômes de lésions oesophagiennes comprennent:

  • Des saignements et des ulcères dans l'œsophage
  • Difficulté à avaler
  • Vomir du sang
  • selles noires ou goudronneuses
  • L'inflammation et la cicatrisation de l'oesophage
  • L'oesophage de Barrett - Ceci est une condition précancéreuse de l'oesophage qui n'a pas de symptômes uniques. toutefois, il peut être diagnostiquée par des examens endoscopiques.
  • problèmes dentaires (en raison de l'effet de l'acide gastrique sur les émail des dents)

Quand devrais-je appeler mon médecin?

Il est courant de brûlures d'estomac de temps en temps. Mais, si vous avez des épisodes fréquents de brûlures d'estomac (comme deux fois par semaine), prendre rendez-vous pour voir votre médecin. Aussi, appelez votre médecin si vous avez des symptômes qui sont répertoriés comme des complications de reflux, en particulier les symptômes de lésions oesophagiennes.

Quand devrais-je appeler à l'aide médicale immédiatement?

Brûlures d'estomac et une douleur thoracique en raison d'une crise cardiaque peuvent se sentir similaires. Obtenez de l'aide médicale tout de suite si vous avez:

  • Serrement ou pression thoracique
  • La douleur dans l'épaule gauche, bras gauche, ou de la mâchoire
  • Difficulté à respirer
  • Transpiration, peau moite
  • La nausée
  • La faiblesse
  • Les étourdissements
  • Une douleur qui commence pendant l'activité ou le stress

Si vous n'êtes pas sûr de la cause de toute douleur dans la poitrine, appeler à l'aide d'urgence tout de suite.

brûlures d'estomac – Diagnostic

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux, et effectuer un examen physique. Les tests peuvent inclure:

  • série supérieure GI - une série de rayons X du système digestif supérieur prise après avoir bu une solution de baryum
  • 24-heure surveillance du pH - une sonde placée dans les pistes de l'œsophage du niveau d'acidité dans l'oesophage inférieur
  • Manométrie - un test qui mesure la pression musculaire dans l'oesophage inférieur
  • Endoscopie - une mince, le tube est passé éclairé dans la gorge de regarder l'oesophage et de l'estomac, un échantillon de tissu peut être pris
  • Biopsie - un petit échantillon de tissu oesophagien est retiré pour mesurer la quantité d'acide ou de la pression dans l'oesophage

brûlures d'estomac – Traitement

Le traitement vise à diminuer le nombre d'épisodes de brûlures d'estomac et de ses complications. L'accent est mis sur:

  • Arrêt avant l'écoulement de l'acide dans l'œsophage
  • diminution de la production d'acide gastrique

Le traitement peut inclure:

Changements de style de vie

les changements de style de vie peuvent inclure:

  • Tenir un journal alimentaire de ce que vous mangez et ce que la réaction est. Faire des changements progressifs à votre alimentation et enregistrer les résultats.
  • Évitez les aliments qui peuvent causer des symptômes, tel que:
    • Les aliments riches en matières grasses
    • Nourriture frit
    • Les aliments épicés
    • Oignons et l'ail
    • Chocolat
    • Menthe poivrée
    • Les agrumes
    • Tomates
    • Poivrons
    • De l'alcool
    • café
    • Boissons gazeuses
  • Manger des portions plus petites.
  • Autoriser au moins 2-3 heures entre les repas et couché.
  • Perdre du poids.
  • Si vous fumez, quitter.
  • Évitez les ceintures et les vêtements qui sont trop serrés. Cela peut augmenter la pression sur l'abdomen.
  • Élever la tête du lit 6-8 pouces.

Des médicaments

Les médicaments peuvent inclure:

  • Les inhibiteurs de la pompe à protons ÊTRE - pour supprimer la production d'acide ou de réduire le risque d'acide entrant dans l'oesophage (par exemple, oméprazole, lansoprazole)
  • Over-the-counter antiacides - pour neutraliser l'acide gastrique; fonctionne rapidement, mais peut causer des problèmes avec l'utilisation à long terme (par exemple, Maalox avancée Force régulière, pouce, Rolaids, Mylanta)
  • Over-the-counter médicaments H2-bloquants - pour arrêter l'estomac de produire autant d'acide (par exemple, cimétidine, famotidine, ranitidine)
  • Les médicaments qui manteau et protègent la paroi de l'estomac (par exemple, sucralfate)
  • Les médicaments qui améliorent le tonus musculaire dans le sphincter oesophagien inférieur (par exemple, métoclopramide)

Procédures

Si les symptômes sont graves et vous ne pouvez pas tolérer les médicaments, la chirurgie peut être une option.

La chirurgie la plus courante pour les brûlures d'estomac est fundoplicature. Le médecin enveloppe l'estomac autour de l'oesophage. Cela crée une pression sur le muscle à l'ouverture à l'estomac. Si vous avez une hernie hiatale, il peut également être réparé à ce moment.

Dans certains cas, la chirurgie peut être fait avec des incisions plus petites, appelé coelioscopie.

procédures endoscopiques

Un avantage des techniques endoscopiques est qu'elles ne comportent pas des incisions dans la peau. Au lieu, le médecin insère un dispositif appelé un endoscope éclairé par la bouche et l'œsophage pour atteindre la première partie de l'estomac. A travers l'endoscope, le médecin peut effectuer l'une d'une variété de procédures qui diminue le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage, y compris transbuccal incisionless fundoplicature (TIF).

Si la chirurgie ou l'endoscopie est réussie, vous ne pouvez pas besoin de prendre des médicaments de brûlures d'estomac plus.

brûlures d'estomac – La prévention

les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir les brûlures d'estomac, comprenant:

  • Évitez de trop manger.
  • Installez-vous pour 2-3 heures après avoir mangé.
  • Évitez de porter des vêtements serrés.
  • Élevez la tête de votre lit.
  • Ne pas fumer.
  • Évitez les boissons à boire contenant de l'alcool ou de la caféine.
  • Changer votre alimentation pour éviter certains aliments.
  • Mâcher de la gomme sans sucre pour environ 30 minutes après un repas. Cela permettra d'accroître le flux de salive, qui peut neutraliser les acides de l'estomac dans l'œsophage.
  • Maintenir un poids santé.
  • Gérer le stress.

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