(AAA; Anévrisme de l'aorte abdominale; anévrysme, de l'aorte abdominale; Thoracique anévrismes aortiques; anévrysme, Aortique thoracique)
anévrisme de l'aorte – Définition
Un anévrisme de l'aorte est une faible, zone bombée dans la paroi de l'aorte. Le bombement se développe à partir d'une faiblesse ou un défaut dans la paroi aortique et tend à grossir avec le temps. L’aorte est la plus grande artère du corps. Il transporte le sang du cœur pour la livraison au reste du corps. L'aorte se déplace à travers la poitrine (aorte thoracique) et l'abdomen (aorte abdominale). anévrismes de l'aorte abdominale sont plus fréquents que anévrismes de l'aorte thoracique.
Le plus grand danger est qu'un anévrisme rupture. Cela entraînera lourd, saignement incontrôlable (hémorragie). Les anévrismes aortiques peuvent également se produire avec la dissection aortique. Dissection est définie comme une petite déchirure dans la paroi aortique. Le sang de l'anévrisme peut fuir à travers cette déchirure et réparties entre les couches de la paroi aortique, pour aboutir finalement à la rupture du navire.
Les anévrismes peuvent se développer partout, mais sont les plus courantes dans l'aorte, artère iliaque, et l'artère fémorale.
anévrisme de l'aorte – causes
Athérosclérose est souvent associée à un anévrisme. Cependant, on ne pense pas que cette maladie provoque seule la croissance d'un anévrisme. On croit que d'autres facteurs, tels que l'hypertension artérielle ou des troubles du tissu conjonctif, doit être présent pour un anévrisme pour former.
anévrisme de l'aorte – Facteurs de risque
Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de contracter une maladie ou un état. Les facteurs de risque pour un anévrisme de l'aorte sont les suivantes:
- Hypertension artérielle
- Fumeur
- Artériosclérose, athérosclérose
- Défauts héréditaires du tissu conjonctif ( Le syndrome de Marfan, le syndrome d'Ehlers-Danlos)
- Périartérite noueuse
- Endocardite bactérienne
- Syphilis
- Âge: 60 ou plus vieux
- Histoire d'une crise cardiaque
- Obésité
- membres de la famille avec anévrismes, particulièrement les enfants de sexe masculin d'une mère affectée
- aortite infectieuse
- Grand navire artérite (La maladie de Takayasu)
- Blessure à l'aorte, soit d'un accident de véhicule à moteur ou d'un coup de couteau
anévrisme de l'aorte – Les symptômes
De nombreux anévrismes ne présentent pas de symptômes et sont détectés lors d'un examen physique de routine ou lors de l'évaluation des rayons X pour un autre trouble.
Les symptômes peuvent se produire lorsque l'anévrisme se développe ou perturbe la paroi de l'aorte. Les symptômes dépendent de la taille et l'emplacement de l'anévrisme et peuvent inclure:
- La douleur dans l'abdomen ou dans le bas du dos
- Ennuyeuse, rongeur, une douleur constante se produisant sur des heures ou des jours
- Apparition soudaine d'une douleur lancinante sévère
- sensation inhabituelle de pulsation dans l'abdomen
- La toux, essoufflement (anévrisme de l'aorte thoracique)
- chute de la tension artérielle soudaine, évanouissement (lors de la rupture d'anévrisme)
- Enrouement
- Difficulté à avaler
- Tousser du sang
- Perte de poids
- Une occlusion intestinale
- Douleur de poitrine
anévrisme de l'aorte – Diagnostic
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et effectuer un examen physique. La douleur est le symptôme qui sera très probablement vous faire aller chez le médecin. La plupart des anévrismes de l'aorte sont découverts lors d'un examen physique de routine.
Les tests peuvent inclure:
- radiographie abdominale ou de la poitrine
- Une échographie abdominale ou thoracique
- scanner de l'abdomen ou la poitrine - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des images de l'intérieur du corps
- IRM de l'abdomen ou la poitrine - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des images de l'intérieur du corps
- échocardiographie transoesophagienne - l'utilisation des ultrasons pour étudier le cœur et ses vaisseaux; un transducteur, qui enregistre les informations, est avalé par le patient
- Aortographie - l'utilisation de rayons X et l'injection d'un colorant de contraste pour faire des images du cœur et l'aorte
- Le cathétérisme cardiaque - un instrument en forme de tube est insérée dans le cœur à travers une veine ou une artère (habituellement dans le bras ou la jambe) pour détecter les problèmes avec le cœur et son approvisionnement en sang
anévrisme de l'aorte – Traitement
Le traitement comprend la chirurgie ou stenting.
anévrisme de l'aorte – Chirurgie
La chirurgie pour réparer un anévrisme de l'aorte est appelé anévrismectomie. Il consiste à enlever la partie de l'aorte qui contient l'anévrisme et la remplacer par une greffe en filet.
Avec anévrismes de l'aorte thoracique, la valve aortique peut également être affectée et doivent être remplacés ou réparés. Si l'anévrisme implique des branches importantes de l'aorte, ces navires peuvent être soit réparés ou pontés.
Au moment de décider d'opérer, le médecin examinera:
- Ton âge
- Votre état de santé général
- vos symptômes
- La taille de votre anévrisme
- maladie associée (par exemple, insuffisance rénale, accident vasculaire cérébral)
- Si l'anévrisme est rompu ou non
- Si vous avez eu une crise cardiaque récente
anévrisme de l'aorte – stenting
Selon l'endroit où l'anévrisme est situé et comment il est complexe, stenting peut être fait. Greffe à stent est un tube en polyester recouverte d'une toile métallique tubulaire. La greffe à stent est inséré à travers une petite incision dans la cuisse dans l'aorte. L'utilisation des rayons X, il est guidé à travers l'aorte vers le site de l'anévrisme. Avec le stent-greffe en place, le sang coule à travers la greffe à stent plutôt que dans l'anévrisme, éliminant le risque de rupture.
anévrisme de l'aorte – La prévention
Il n'y a pas de lignes directrices pour la prévention d'un anévrisme parce que la cause est inconnue. Cependant, vous pouvez réduire certains de vos facteurs de risque en suivant ces recommandations:
- Adoptez une alimentation saine, qui est faible en gras saturés et riche en grains entiers, fruits, et légumes.
- Ne fume pas. Si vous fumez, quitter.
- US Preventive Services Task Force recommande que les hommes âgés 65-75 qui ont déjà fumé une fois pour être projeté anévrisme de l'aorte abdominale par échographie. Ceci est une procédure indolore qui donne une image de l'abdomen en utilisant des ondes sonores. La détection précoce de l'anévrisme de l'aorte abdominale dans ce groupe a été montré pour réduire la mortalité de cette maladie.
- Maintenir un poids santé.
- Commencer un programme d'exercice en toute sécurité avec les conseils de votre médecin.
- Demander un traitement pour l'hypertension artérielle, syphilis, et d'autres infections.
- Si vous avez le syndrome de Marfan, consultez votre médecin régulièrement pour la surveillance et la tomodensitométrie.
