anévrismectomie

(Anévrysmes aortiques / Enlèvement)

anévrismectomie – Définition

L'aorte est la plus grosse artère du corps. Il commence au cœur et traverse la poitrine et l'abdomen. Parfois, les parois de l'aorte et fragilisent renflement dans une zone. Une réparation aortique est une chirurgie pour créer un support pour la zone fragilisée.

anévrismectomie – Motifs de la procédure

• Pour éviter une rupture (éclatement) d'un anévrisme, ce qui provoque de graves, saignements menaçant le pronostic vital
• Pour supprimer une rupture d'anévrisme et réparer l'aorte endommagée

anévrismectomie – Les complications possibles

Si vous prévoyez d'avoir une réparation d'anévrisme de l'aorte, votre médecin examinera une liste de complications possibles, qui peut inclure:

• Les problèmes de l'anesthésie générale (par exemple, étourdissement, Pression artérielle faible, respiration sifflante)
• Infection
• Saignement
• la formation de caillots de sang
• Les dommages aux organes ou de tissus
• Décès

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de complications comprennent:

• Fumeur
• La chirurgie d'urgence en raison d'un anévrisme à l'éclatement
• Les maladies du cœur
• Des épisodes précédents d'attaques ou des accidents cérébrovasculaires ischémiques transitoires
• Les maladies pulmonaires
• Débilitation à cause du cancer
• Diabète
• Obésité

anévrismectomie – Quoi attendre

Avant procédure

Votre médecin fera probablement partie ou la totalité des éléments suivants:

• Examen physique
• Tests sanguins
• Votre médecin peut avoir besoin des images détaillées de votre corps. Ceux-ci peuvent être faites avec:
  • Rayons X
  • Ultrason
  • tomodensitométrie
  • IRM
• cathétérisme cardiaque
• Électrocardiogramme

Parlez-en à votre médecin au sujet de vos médicaments. On peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments jusqu'à une semaine avant la procédure, comme:

• Aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires
• Anticoagulants, tel que le clopidogrel (Plavix) ou la warfarine (Coumadin)

Menant à votre procédure:

• La nuit avant, manger un repas léger. Ne pas manger ni boire après minuit.
• On peut vous donner laxatif et / ou un lavement de vider vos intestins.
• On peut vous demander de prendre une douche le matin de votre procédure. On peut vous donner un savon antibactérien spécial pour utiliser.
• Prendre des dispositions pour l'aide à la maison après son retour de l'hôpital.
• Disposer d'un trajet vers et depuis l'intérieur.

anévrismectomie – Anesthésie

L'anesthésie générale sera utilisée. Vous serez endormi.

anévrismectomie – Description de la procédure

En fonction de l'emplacement de l'anévrisme, le flux sanguin peut être nécessaire de passer à une machine coeur-poumon artificiel. La machine fera temporairement les emplois du cœur et des poumons.

Une incision sera faite sur la zone de l'anévrisme. Cela peut être dans l'abdomen ou la poitrine. L'aorte sera serré-dessus et en dessous de l'anévrisme. Le médecin ouvre l'anévrisme et nettoyer tous les débris. La greffe sera cousue en place pour reconnecter les deux extrémités de l'aorte. Le tissu de l'anévrisme sera ensuite enroulé autour de l'extérieur de la greffe.

Lorsque le greffon est bien en place, les pinces seront libérés. Cela permettra le flux sanguin pour reprendre dans l'aorte. L'incision sera fermée, en utilisant soit des points de suture ou des agrafes. La zone sera recouverte d'un pansement stérile.

Certains anévrismes peuvent être réparés sans une grande incision abdominale (percutané). Au lieu, ponctions sont faites dans les artères dans l'aine. Tous les patients sont adaptés à cette procédure. Votre médecin discutera avec vous vos options.

anévrismectomie – Immédiatement après la procédure

Vous serez amené à une salle de récupération après la chirurgie. Vous serez surveillé là pour les éventuels effets négatifs de la chirurgie ou l'anesthésie.

anévrismectomie – Combien de temps cela prendra-t-il?

Une heure à quelques heures

anévrismectomie – Combien cela Hurt?

L'anesthésie empêche la douleur pendant la chirurgie. L'incision provoque une certaine douleur après la chirurgie. Parlez-en à votre médecin au sujet des médicaments pour vous aider à gérer la douleur.

anévrismectomie – Moyenne séjour à l'hôpital

La durée habituelle du séjour est 4-7 journées. Votre médecin peut choisir de vous garder plus longtemps si des complications se produisent.

anévrismectomie – soins post-opératoires

À l'hôpital

• Vous aurez besoin de rester dans l'unité de soins intensifs pour la première journée ou après une intervention chirurgicale. Vous serez alors transférés dans une chambre d'hôpital ordinaire.
• Pour le premier jour ou deux, vous serez accroché à des moniteurs pour suivre votre rythme cardiaque, respiration, tension artérielle, et les niveaux d'oxygène du sang. Votre médecin peut également commander des tests sanguins, radiographies pulmonaires, EKG, et une échographie de la zone réparée de l'aorte.
• Vous pouvez avoir des tubes en place, qui peut inclure les éléments suivants:
  • Cathéter urinaire - surveille le débit urinaire
  • un cathéter artériel - surveille la tension artérielle
  • cathéter veineux central - surveille la pression dans le coeur
  • cathéter épidural - fournit des médicaments contre la douleur
  • sonde nasogastrique - inséré par le nez et dans l'estomac pour éliminer les sécrétions et fournir une alimentation jusqu'à ce que vos intestins regagnent la fonction normale
• On peut vous demander d'utiliser un spiromètre, de respirer profondément, et à tousser fréquemment. Cela contribuera à améliorer la fonction pulmonaire après une anesthésie générale.
• On peut vous donner des bas de compression spéciale à porter après la chirurgie. Ils peuvent aider à diminuer la possibilité de formation de caillots sanguins dans les jambes.

À la maison

Quand tu rentres à la maison, procédez comme suit pour assurer une reprise en douceur:

• Suivez les instructions de décharge pour prendre soin de la plaie.
• Demandez à votre médecin quand vous pouvez prendre une douche en toute sécurité, baigner, ou faire tremper dans de l'eau.
• progressivement revenir à vos activités normales.
• Pour aider à prévenir d'autres problèmes, vous et votre médecin devrez travailler pour augmenter votre santé globale. Athérosclérose et l'hypertension artérielle doivent être gérées avec soin. Cela peut être fait avec des médicaments et un mode de vie sain. Si vous êtes un fumeur, vous devriez parler à votre médecin à arrêter de fumer.

La récupération prend environ six semaines. Si vous avez eu des symptômes de votre anévrisme avant la chirurgie, vous remarquerez peut-être quelques améliorations dans votre santé. Vous pouvez vous trouver pour avoir plus de force et moins d'enflure dans les jambes. Vous pouvez également avoir une pression artérielle, l'énergie améliorée, et l'absence de douleur de l'anévrisme.

anévrismectomie – Appelez votre médecin

Après avoir quitté l'hôpital, communiquez avec votre médecin si l'un des cas suivants:

• Les signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons
• Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement excessif, ou tout rejet à partir du site d'incision
• Douleur ou enflure dans votre abdomen
• Nausées et / ou vomissements que vous ne pouvez pas contrôler les médicaments vous ont été donnés après la chirurgie, ou qui persistent pendant plus de deux jours après la sortie de l'hôpital
• La douleur que vous ne pouvez pas contrôler les médicaments que vous avez été donnés
• La douleur, brûlant, urgence ou de la fréquence des mictions, ou un saignement persistant dans l'urine
• La toux, essoufflement, ou une douleur thoracique
• Douleur ou enflure dans vos pieds, veaux, ou des jambes
• En cas d'urgence, appeler à l'aide médicale tout de suite.