Wolff-Parkinson-White syndrom – Definice
Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) je porucha elektrické aktivity srdce. Způsobuje, že srdce bije s nepravidelným rytmem a rychleji než normálně. Toto se nazývá tachyarytmie.
Wolff-Parkinson-White syndrom – Příčiny
V normálním srdci, elektrické signály, které způsobují tlukot srdce, začínají v oblasti známé jako SA uzel, umístěný v pravé horní komoře (atrium) srdce. Elektrický signál jde z SA uzlu dolů do AV (atrioventrikulární) uzel, který je mezi síněmi a dolními komorami srdce (komory). AV uzel zpomalí elektrický impuls, aby se komory před kontrakcí stihly naplnit krví.
Ve WPW, elektrické signály cestují po extra, abnormální dráha, která prochází kolem AV uzlu. To způsobuje, že signály jsou neregulované a do komor dorazí příliš brzy. Signály často upozorňují komory na abnormální kontrakci. Jako výsledek, srdce bije mnohem rychleji než normálně.
Další dráha je způsobena abnormálním růstem tkáně, která spojuje srdeční komory. K tomu dochází v embryu - během prvních osmi týdnů po početí.
Wolff-Parkinson-White syndrom – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na rozvoj onemocnění nebo stavu. Nejsou známy žádné rizikové faktory WPW syndromu.
Wolff-Parkinson-White syndrom – Příznaky
Někteří lidé se syndromem WPW nikdy nemají tachyarytmii a její přidružené příznaky. V těch, kteří to dělají, příznaky obvykle začínají mezi věkem 11-50. Frekvence a závažnost tachyarytmie se liší od jedné osoby k druhé a může být spojena s některým nebo všemi těmito příznaky:
- Palpitace (pocit bušení srdce)
- Bolest nebo tlak na hrudi
- Závratě
- mdloby
- Dušnost
Ve vzácných případech, člověk upadne do zástavy srdce (srdce přestane pumpovat) a ztratit vědomí.
Wolff-Parkinson-White syndrom – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Jestliže trpíte tachyarytmií v důsledku WPW syndromu, budete mít normální nebo nízký krevní tlak a srdeční frekvenci 150-250 tepů za minutu. (Normální srdeční frekvence je 60-100 tepů za minutu.)
Pokud během zkoušky nemáte nepravidelný srdeční rytmus, výsledky zkoušky mohou být normální. V obou případech, elektrokardiogram (test, který zaznamenává činnost srdce měřením elektrických proudů přes kůži) obvykle ukáže „delta vlnu“, která signalizuje další elektrickou dráhu.
Další testy mohou zahrnovat:
- Monitorování pomocí Holterova monitoru pro 24-48 hodin ke kontrole případných epizod nepravidelného srdečního tepu.
- Elektrofyziologické studium, ve kterém je katetr (tenká hadička určená k zavedení do krevní cévy) je předán do nitra srdce, kde provádí detailní měření jeho elektrické aktivity. Tím se zjistí další cesta.
Wolff-Parkinson-White syndrom – Léčba
Cílem léčby je snížit nebo odstranit epizody tachyarytmie a související symptomy. Pokud nemáte příznaky, léčba většinou není nutná.
Pokud potřebujete léčbu, může zahrnovat:
Léky
Ke koordinaci elektrických signálů vašeho srdce mohou být podávána antiarytmika. To může kontrolovat nebo předcházet epizodám rychlého srdečního tepu. Nicméně, musíte lék užívat opatrně, protože může někdy zhoršit abnormální srdeční rytmus.
Radiofrekvenční ablace
Jedná se o postup, při kterém katétr dodává energii na konkrétní radiofrekvenci do vašeho srdce. Toto ničí (abláty) abnormální elektrická dráha. Většinou, ablace je úspěšná a končí nutnost užívat léky.
Otevřená operace srdce
Operace otevřeného srdce se provádí za účelem zničení abnormální dráhy. Nicméně, tento postup se provádí jen zřídka.
Defibrilace
To se provádí v případě srdeční zástavy, což je vzácné. Defibrilace dává srdci krátký elektrický šok. Tento postup převádí rapid, nepravidelný srdeční tep zpět do normálního srdečního tepu.
Pokud je u vás diagnostikován syndrom WPW, dodržujte pokyny svého lékaře.
Wolff-Parkinson-White syndrom – Prevence
Není znám žádný způsob prevence syndromu WPW. Nicméně, symptomům lze předejít správnou léčbou.
