Fototerapie

Fototerapie – Definice

Ve fototerapii, kůže je vystavena ultrafialovému záření (UV) světelný zdroj po nastavenou dobu. Používá se k léčbě určitých kožních onemocnění. UV světla jsou paprsky světla ze slunce, které nejsou viditelné. Fototerapie využívá k léčbě umělý zdroj UV světla.

Fototerapie – Důvody pro postup

Mezi kožní onemocnění, která se léčí fototerapií, patří:

• Psoriáza – kožní onemocnění, které způsobuje zarudnutí, stříbřitý, šupinaté skvrny na kůži
• Atopická dermatitida — ekzém (svědivý, stav červené kůže) nebo dermatitida způsobená alergiemi
• Mycosis fugoides (kožní T-buněčný lymfom) — typ lymfomu omezeného na kůži
• Vitiligo – kožní onemocnění, při kterém dochází ke ztrátě normálního kožního pigmentu v důsledku zničení buněk produkujících pigment imunitním systémem

Fototerapie – Možné komplikace TOP

UV záření může negativně ovlivnit vaši pokožku mnoha způsoby, včetně:

• Stav kůže se může dočasně zhoršit
• Svědicí pokožka
• Červená kůže v důsledku vystavení světlu
• Pálení kůže

Léčba PUVA konkrétně může způsobit:

• Nevolnost (pokud jste si vzali pilulky psoralenu)
• Pálení kůže
• Šedý zákal (oční čočka se zakalí, ovlivňující vidění)
• Bolest hlavy
• Únava

Pokud jste absolvovali velké množství fototerapie, můžete být ohroženi:

• Předčasné stárnutí pokožky, jako je zvrásnění a suchost
• Mohou se objevit stařecké skvrny nebo pihy

Faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:

• Alergie na sluneční světlo
• Těhotenství nebo kojení
• Zdravotní podmínky (jako je rakovina kůže nebo lupus) které vyžadují, abyste se vyhýbali slunci
• Historie rakoviny kůže
• Nemoc jater (fototerapie může zvýšit hladinu léčiva v krvi)

Fototerapie – Co očekávat TOP

Před zahájením řízení

Budete požádáni, abyste si sundali veškeré oblečení zakrývající oblasti, které vyžadují ošetření. Oblasti, které nebudou ošetřovány, by měly být co nejvíce zakryty a chráněny.

• K ochraně krku používejte opalovací krém, rty, a hřbety vašich rukou.
• Chraňte své oči speciálními brýlemi nebo brýlemi. Budou chránit vaše oči před UV zářením.
• Muži potřebují zakrýt své genitálie. Ženy by si měly na bradavky a dvorce nanášet opalovací krém (barevná oblast kolem bradavky).

Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, které v současné době užíváte. Některé léky, včetně volně prodejných léků, zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Fototerapie – Popis postupu

Mezi druhy fototerapie patří:

• Širokopásmové UVB – Jedná se o účinnou světelnou terapii využívající UVB světlo (UV světlo, typ B). Nelze jej použít v oblastech, kde jsou kožní záhyby.
• Úzký pás UVB (nbUVB) — Vyzařuje užší rozsah vlnových délek UVB. Může zasáhnout specifičtější oblasti, dokonce i kožní záhyby.
• PUVA — Tato léčba zahrnuje užívání nebo užívání léku zvaného psoralen. Tento lék činí vaši pokožku citlivější na UV záření. Psoralen lze užívat jako pilulku nebo aplikovat na kůži.
• Lasery — Excimerový laser vyzařuje UV světlo. Je užší než úzkopásmová UVB světla. Může být zaměřen na konkrétní oblasti pokožky. Excimerový laser je novější postup.

Pro jakoukoli léčbu, kromě laseru, budete požádáni, abyste se postavili na ošetřovací jednotku. Jednotka se nazývá světelná skříň. Je lemována UV lampami. Někdy mohou být použity menší jednotky pro ošetření menších oblastí vaší pokožky.

Pro ošetření excimerovým laserem, paprsek laserového světla bude zaměřen přímo na postiženou oblast vaší pokožky. Ošetření trvá méně než pět minut.

Fototerapie – Jak dlouho to bude trvat?

První ošetření je obvykle velmi krátké, i několik sekund. Vaše fotapické sezení se bude lišit v délce. Bude to záviset na typu vaší pleti a síle světla zvoleného lékařem. Procedury jsou obvykle jen několik minut.

Léčba kožních onemocnění obecně vyžaduje několik ošetření každý týden. Trvá přibližně 10 týdnů k dokončení úplné léčby.

• Širokopásmová terapie vyžaduje přibližně 3-5 procedury každý týden.
• Úzkopásmová terapie vyžaduje méně ošetření (2-3 ošetřování) každý týden.
• Léčba PUVA obecně vyžaduje asi 25 ošetření nad 2-3 měsíční období.

Laserové ošetření se obvykle provádí dvakrát týdně a k vyčištění pokožky je zapotřebí méně sezení.

Léčba bude pokračovat, dokud nebude vaše pokožka čistá. Někdy, je nutná příležitostná udržovací léčba. Udržovací sezení lze obvykle provádět přímo v ordinaci lékaře, nebo dokonce s domácí jednotkou UV světla.

Fototerapie – Bude to bolet??

Můžete cítit pocit tepla na kůži, podobné mírnému spálení sluncem.

Fototerapie – Péče po proceduře

Při léčbě UV světlem je důležité vyhýbat se přirozenému slunečnímu záření:

• Při pobytu venku by se mělo používat oblečení a opalovací krém. Pomohou vám vyhnout se nadměrnému vystavení UV záření.
• Ještě větší riziko spálení je po ošetření PUVA. To je způsobeno zvýšenou citlivostí psoralenu.
• Je důležité chránit oči před vystavením slunečnímu záření 24 hodiny. To vám pomůže vyhnout se šedému zákalu, zakalení oka, po ošetření PUVA.
• Váš lékař by měl pravidelně vyšetřovat vaši kůži na rakovinu kůže: Vystavení UV záření ze slunečního záření způsobuje rakovinu kůže. Dlouhodobá léčba PUVA může zvýšit riziko rakoviny kůže. Žádné studie nenalezly přímou souvislost mezi nb UVB fototerapií a rakovinou kůže.
• Ke zmírnění svědění lze podat antihistaminika a další léky.

Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře.

Fototerapie – Zavolejte svému lékaři TOP

Po příjezdu domů, Obraťte se na svého lékaře, pokud dojde k některé z následujících situací:

• Známky infekce, včetně horečky a zimnice
• Zarudnutí kolem kožních lézí nebo jakýkoli výtok
• Silné pálení kůže, bolest, nebo puchýře
• Nežádoucí účinky, které jste zaznamenali v důsledku léčby, přetrvávají nebo se zhoršují
• Vývoj nových nebo překvapivých příznaků

V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.