Lymeská nemoc – Definice
Lymeská borelióza je bakteriální infekce. Infekce se šíří kousnutím infikovaného klíštěte jelena.
Lymeská nemoc – Příčiny
Lymeská borelióza je způsobena bakterií vyskytující se v některých jelenovitých klíšťatech. Infikované klíště svým kousnutím přenáší boreliózu na člověka.
Pokud se neléčí, bakterie mohou proniknout do krve. Krev to ponese tělem. Bakterie se pak mohou usadit v různých tělesných tkáních. Šíření infekce může způsobit řadu příznaků, v rozsahu od mírné po těžkou.
Lymeská nemoc – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují riziko lymské boreliózy, patří:
- Bydlení na severovýchodě, Severozápad, středního Atlantiku, nebo horní severo-střední oblasti USA a severozápad Kalifornie
- Vrchol sezóny klíšťat na severovýchodě je duben až září
- Venkovní aktivity, jako je pěší turistika, kempování, a zahradničení v oblastech/sezónách s jeleními klíšťaty
- Bydlet blízko lesa nebo jít do lesa, travnaté plochy
- Práce venku, jako je geodetické práce, terénní úpravy, lesnictví, práce na zahradě, a servisní práce utilitní společnosti
Lymeská nemoc – Příznaky
Příznaky lymské boreliózy se budou u každého člověka lišit. Mohou se také pohybovat od mírných až po těžké.
Prvním příznakem může být červená vyrážka. Vyrážka začíná jako malá červená skvrna v místě kousnutí klíštěte. Poté se během několika příštích dnů nebo týdnů rozšíří a vytvoří kruhovou nebo oválnou vyrážku. Někdy vyrážka připomíná býčí oko, červený kroužek kolem čisté oblasti s červeným středem. Vyrážka může pokrývat malou oblast o velikosti desetníku nebo širokou oblast těla.
Včasná infekce
Zaprvé 3-30 dní po kousnutí, pokud se infekce nerozšíří, můžete si toho všimnout:
- Vyrážka
- Bolesti svalů a kloubů
- Bolest hlavy
- Horečka
- Únava
- Oteklé žlázy
Tyto příznaky neznamenají, že máte lymskou boreliózu, i když jste trávili čas venku. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte tyto příznaky a byli jste vystaveni klíštěti.
Včasná diseminovaná infekce
Infekce, která se začala šířit, může během dnů až týdnů po kousnutí způsobit následující příznaky:
- Mnohočetné léze
- Přetrvávající bolest hlavy, ztuhlý krk
- Difuzní necitlivost, mravenčení, Palčivá
- Přerušovaná bolest a otoky kloubů
- Zhoršená motorická koordinace
- Nepravidelný srdeční rytmus
- Bolest svalů a otoky
- Obličejová paralýza ( Bellova obrna)
Pozdní infekce
Příznaky se mohou vyvinout měsíce nebo roky po kousnutí klíštětem u neléčených infekcí. Tyto příznaky se mohou vyskytovat pravidelně nebo přerušovaně a zahrnují:
- Bolestivé záněty kloubů ( artritida)
- Potíže s koncentrací nebo pamětí
- Střelecké bolesti, necitlivost, a mravenčení
Mezi méně časté příznaky pozdní lymské boreliózy patří:
- Srdeční abnormality
- Oční problémy, jako je konjunktivitida
- Chronické kožní poruchy
- Slabost končetin
- Přetrvávající problémy s motorickou koordinací
Lymeská nemoc – Diagnóza
Lékař může být schopen diagnostikovat lymskou boreliózu na základě vašich příznaků a historie kousnutí klíštětem.
Po čtyřech týdnech lymské boreliózy, vaše tělo si může vytvořit protilátky proti infekci. Váš lékař může tyto protilátky vyhledat krevním testem. Krevní test nemůže potvrdit vyloučení boreliózy. Namísto, výsledky krevního testu budou použity v kombinaci s vašimi příznaky a osobní anamnézou ke stanovení diagnózy.
Lymeská nemoc – Léčba
Lymeská borelióza dobře reaguje na antibiotika. Tyto léky mohou zabíjet bakterie. Mezi užívaná antibiotika patří nejčastěji:
- Doxycyklin – nelze použít u těhotných žen a dětí mladších než 20 let 8 let věku
- Amoxicilin – může být použit u těhotných žen nebo dětí mladších let 8 let věku
- cefuroxim
Délka vaší antibiotické léčby bude záviset na vašem stavu. Možná si je budete muset vzít 10 dnů až tří týdnů nebo více. Antibiotika můžete dostat ústy nebo injekčně.
K úlevě od bolesti při chronické artritidě vám může doporučit lékař:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Ibuprofen (Advil, Genpril, Medipren, Motrin, Nuprin, Volání)
- Naproxen sodný (Aleve, Anaprix, Naprosyn)
- Steroidní injekce přímo do kloubu
Lymeská nemoc – Prevence
Vyzkoušejte následující, abyste zabránili lymské borelióze:
Venku
Pokud žijete nebo navštěvujete severovýchodní, Severozápad, středního Atlantiku, nebo horní severo-střední oblasti USA a severozápad Kalifornie:
- Vyhněte se oblastem, které mohou být zamořeny jeleními klíšťaty, jako jsou vlhké, stínované, zalesněný, nebo travnaté plochy
- Při přechodu na zalesněné travnaté plochy, hlavně na jaře a v létě:
- Noste světlé oblečení s pevnou vazbou, abyste klíšťata snadno odhalili.
- Noste uzavřenou obuv.
- Noste košili s dlouhým rukávem. Zastrčte si to do kalhot.
- Kalhoty zastrčte do ponožek nebo bot.
- Nosit čepici.
- Zůstaňte vymazáno, dobře sjízdné cesty a procházejte se středem stezek, abyste se vyhnuli přerostlé trávě a křoví. Vyhněte se sezení na zemi nebo kamenných zdech.
- Odstraňte podestýlku, štětec, a hromady dřeva z okolí domu a okrajů dvora.
Repelent proti hmyzu může pomoci zabránit kousnutí klíštětem. Repelenty obsahující DEET lze aplikovat na oděv a exponovanou pokožku. Na kalhoty lze aplikovat repelenty, které obsahují permethrin, ponožky, a boty, ale ne na kůži. Repelenty mohou způsobit podráždění očí a kožní reakce. Pokyny k aplikaci si přečtěte na etiketě, včetně:
- Neaplikujte v blízkosti očí, nos, nebo ústy.
- Neaplikujte na dětské ruce.
- Po návratu dovnitř si umyjte pokožku.
Správa zaškrtnutí
Jeleni klíšťata pravděpodobně nepřenesou infekci, pokud nejsou v kontaktu s kůží alespoň po dobu 24 hodiny. Po pobytu venku v rizikové oblasti:
- Na konci dne stráveného venku proveďte celotělovou kontrolu přítomnosti klíšťat. Zvažte koupání nebo sprchování uvnitř 2 hodiny příchodu dovnitř.
- Zkontrolujte, zda vaše dítě nemá klíšťata. Nezapomeňte zkontrolovat skryté oblasti, jako jsou vlasy, kolem uší, nebo za koleny.
- Zkontrolujte domácí mazlíčky a vybavení na klíšťata.
- Oblečení nošené venku dejte do sušičky 20 minuty. To zabije všechna neviditelná klíšťata.
Pokud klíště najdete, odstraňte jej následujícím způsobem:
- K uchopení klíštěte za hlavičku použijte pinzetu, co nejblíže ke kůži.
- Vytáhněte přímo ven. Použijte jemné, ale pevné síly. Nevytahujte klíště ven. Snažte se nerozdrtit tělo klíštěte ani s ním nemanipulovat holými prsty. To může šířit infekci.
- Otřete místo antiseptikem, abyste zabránili infekci.
Jsou některé kroky, které nepomáhají. Mohou způsobit další problémy.
- Nepřikládejte na klíště horkou zápalku.
- Nezakrývejte klíště vazelínou, lak na nehty, nebo jakékoli jiné látky.
Pokud vás kouslo klíště jelena, zvláště pokud žijete v oblasti, kde je lymská borelióza běžná, měli byste dávat pozor, aby se objevila vyrážka. Může trvat asi jeden měsíc po kousnutí, než se vyrážka projeví.
Léky
Pokud vás kousne klíště a žijete ve vysoce rizikové oblasti, Váš lékař může doporučit dávku antibiotika doxycyklinu. To může snížit riziko onemocnění lymskou boreliózou, pokud je užíváno uvnitř 72 hodin po kousnutí klíštětem. Nicméně, toto antibiotikum může mít vážné vedlejší účinky u dětí méně než 8 let starý. Tento preventivní krok se používá pouze u lidí starších než 8 let starý.
Riziko onemocnění lymskou boreliózou po jediném kousnutí klíštětem je nízké. Mnoho odborníků nedoporučuje preventivní léčbu antibiotiky.
