(Cerebrální Beriberi; Korsakoffův amnesický syndrom; Wernicke-Korsakoffův syndrom)
Korsakoffův syndrom – Definice
Korsakoffův syndrom je porucha paměti způsobená nedostatkem vitamínu B1 (thiamin). Ovlivňuje především krátkodobou paměť. Související porucha, Wernickeův syndrom, se často vyskytuje u Korsakoffova syndromu. Protože se často vyskytují společně, rozsah příznaků způsobených těmito dvěma nemocemi se často nazývá Wernicke-Korsakoffův syndrom.
Korsakoffův syndrom – Příčiny
Thiamin je nezbytný pro paměť a další mozkové funkce. Denní potřeba thiaminu je 1-3 miligramů za den. Tento syndrom se vyskytuje u lidí s:
- Alkoholismus
- Poruchy příjmu potravy
- Radikální dieta
- Předchozí operace obezity
Lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku, pokud ano:
- Dialýza
- Dlouhodobá nitrožilní výživa
- Výrazně snížený příjem potravy (doprovázené nevolností/zvracením) v důsledku chemoterapie/rakoviny
- Chronické onemocnění, jako je AIDS
Ve Spojených státech, nejčastější příčinou nedostatku thiaminu je alkoholismus. Lidé, kteří pijí hodně alkoholu, často nahrazují jídlo alkoholem. Jako výsledek, přijímají méně vitamínů, vedoucí k nedostatkům. Navíc, alkohol zvyšuje tělu potřebu vitamínů B a zároveň narušuje schopnost absorbovat, ukládat, a využít živiny.
Ne všichni alkoholici trpí Korsakoffovým syndromem. Genetická predispozice může způsobit, že někteří lidé jsou náchylnější. Věk se také zdá být rizikovým faktorem pro rozvoj Korsakoffova syndromu. Alkoholici v pokročilejším věku jsou náchylnější k rozvoji poruchy. Přímé účinky alkoholu na nervy v mozku mohou také přispět.
Korsakoffův syndrom – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj Korsakoffova syndromu:
- Alkoholismus
- Genetická náchylnost
- Pokročilý věk
- Přetrvávající zvracení vedoucí k podvýživě
- Podmínky nebo postupy (Např, operace obezity) což může vést ke špatnému příjmu potravy nebo vstřebávání živin
Korsakoffův syndrom – Příznaky
Hlavní příznaky související poruchy, Wernickeův syndrom, se často vyskytují jako první. Obsahují:
- Potíže s chůzí a rovnováhou (ataxie)
- Zmatek
- Ospalost
- Dvojité vidění
- Periferní neuropatie
- Slepota
Hlavním příznakem Korsakoffova syndromu jsou vážné problémy s pamětí. To je nejpozoruhodnější u nedávných událostí a nových informací. Často, lidé s tímto stavem neznají datum ani den. Nicméně, dlouhodobá paměť a celková inteligence většinou zůstávají nedotčeny. K vyplnění mezer v nedávné paměti, pacienti mají tendenci vymýšlet si informace, které odpovídají situaci. Tomu se říká konfabulace.
Na rozdíl od lidí s jinými paměťovými nedostatky, jako Alzheimerova choroba, Zdá se, že jedinci s Korsakoffovým syndromem si svého problému neuvědomují. Také se obvykle neznepokojují nebo neznepokojují, když je na to upozorněno. Mají také tendenci rozvíjet emocionální změny, včetně nevýraznosti a malé nebo žádné reakce na události kolem nich.
Korsakoffův syndrom – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Vaše duševní funkce bude posouzena. Testování vaší schopnosti učit se nové informace s největší pravděpodobností ukáže, zda máte tento stav. Jestliže jste alkoholik a/nebo máte Wernickeův syndrom, Korsakoffův syndrom je vážně považován za příčinu vašich problémů s pamětí.
Korsakoffův syndrom – Léčba
Léčba zahrnuje intravenózní podání thiaminu a okamžité pití velkého množství tekutin. Protože zlepšování je pomalé, musíte po mnoho měsíců doplňovat svou stravu perorálním thiaminem (možná na celý život). Pokud je příčinou alkoholismus, budete také potřebovat léčbu tohoto stavu.
Korsakoffův syndrom – Prevence
Ke snížení rizika rozvoje Korsakoffova syndromu:
- Správná strava je klíčová. Mezi potraviny, které jsou bohaté na thiamin, patří: čočka, hrášek, obohacené snídaňové cereálie, pekanové ořechy, špenát, pomeranče, mléko, a vejce.
- Nepijte alkohol nebo pijte jen s mírou.
- Pokud máte problém s pitím, poraďte se správným způsobem se svým lékařem o možnostech léčby.
