Dupuytrenova kontraktura – Definice
Dupuytrenova kontraktura je ztluštění a zkrácení fascie v dlani. Fascie je pevná tkáň, která leží těsně pod kůží. Tento stav způsobuje zkroucení postižených prstů směrem k dlani a ztěžuje nebo znemožňuje natažení těchto prstů.
Dupuytrenova kontraktura – Příčiny
Přesná příčina Dupuytrenovy kontraktury není známa. Pro některé lidi, stav je zděděný.
Dupuytrenova kontraktura – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
- Stáří: 40 a více
- Sex: mužský
- Rodič s Dupuytrenovou kontrakturou
- Zneužití alkoholu
- Epilepsie
- Užívání určitých antikonvulzivních léků na epilepsii
- Nemoc jater
- Kouření
- Diabetes
Dupuytrenova kontraktura – Příznaky
Nejprve, příznaky jsou mírné, ale mohou se postupně zhoršovat. Rychlost progrese se mezi lidmi liší.
Prsteníček je obvykle postižen jako první, následuje malíček, pak index, a dlouhý prst. Mohou být ovlivněny prsty na jedné nebo obou rukou. Prvním příznakem tohoto stavu je uzlík v dlani blízko základny prstu. Uzel je malé ztluštění fascie pod kůží. V některých případech, uzliny mohou být citlivé na dotek. Obvykle, ačkoli, tento stav není bolestivý.
Jak kontraktura postupuje, uzlík se stává ztluštělou vazivovou šňůrou, která zasahuje do prstu pod kůži. Jak šňůra houstne a zkracuje, postižený prst je vytažen (stočený) směrem k dlani. Natažení prstu se stává obtížné nebo nemožné.
Dupuytrenova kontraktura – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena zkouška ruky. V některých případech, mohou být pořízeny i rentgenové snímky.
Dupuytrenova kontraktura – Léčba
Pokud jsou příznaky mírné a neovlivňují normální používání ruky, není nutná žádná léčba. V jiných případech, léčba může zahrnovat:
Chirurgie
Operace je nejúčinnější, když je stav stále ve stádiu uzliny.
Podle toho, jak daleko stav pokročil, operace může zahrnovat:
- Provádění malých řezů v zesílené tkáni
- Odstranění nemocné tkáně
- Odstranění nemocné tkáně a překrývající se poškozené kůže, a poté opravy vzniklých mezer v kůži pomocí kožních štěpů
- Perkutánní jehlová fasciotomie
Cvičební terapie po operaci
To je obvykle potřeba k obnovení plného rozsahu pohybu a použití opraveného prstu(s).
Dupuytrenova kontraktura se může po operaci opakovat.
Injekční léky
Někdy může injekce kortikosteroidů do uzlin během raných stádií stavu:
- Oddálit postupné zhoršování stavu
- Zmírněte jakoukoli citlivost, která může být přítomna v uzlech
Další lék, který lze aplikovat injekčně, se nazývá kolagenáza clostridium histolyticum (Xiaflex). Tento biologický lék rozkládá ztluštělou tkáň v ruce.
Pokud vám byla diagnostikována Dupuytrenova kontraktura, dodržujte pokyny svého lékaře.
Dupuytrenova kontraktura – Prevence
Neexistují žádné pokyny k prevenci Dupuytrenovy kontraktury. Její příčina není známa. Nicméně, léčba je snazší a účinnější díky včasné detekci.
