Rakovina tlustého střeva – Definice
Rakovina tlustého střeva je růst rakoviny v tlustém střevě.
K rakovině dochází, když se buňky v těle dělí mimo kontrolu nebo řád. Pokud se buňky dál dělí, množství tkáně, nazývaný růst nebo nádor, formuláře. Termín rakovina označuje zhoubné nádory. Mohou napadnout okolní tkáň a rozšířit se do dalších částí těla.
Rakovina tlustého střeva – Příčiny
Příčina rakoviny tlustého střeva není známa.
Rakovina tlustého střeva – Rizikové faktory
Výzkumy ukazují, že určité rizikové faktory jsou spojeny s rakovinou tlustého střeva:
- Stáří: 50 nebo starší
- Diety s vysokým obsahem tuku, nízký obsah vlákniny
- Historie polypů (nezhoubné výrůstky) v tlustém střevě a konečníku
- Dědičné stavy, jako je familiární polypóza nebo Lynchův syndrom
- Osobní anamnéza kolorektálního karcinomu
- Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva nebo konečníku, zejména rodič, sourozenec, nebo dítě
- ulcerózní kolitida v anamnéze (zánět sliznice tlustého střeva) nebo Crohnova nemoc
- Mezi další rizikové faktory patří:
- Obezita
- Vysoký index tělesné hmotnosti (BMI)
- Fyzická nečinnost
- Diabetes
- Kouření
- Silný příjem alkoholu
- Dieta s vysokým obsahem červeného masa a nízkým obsahem ryb
Rakovina tlustého střeva – Příznaky
Rakovina tlustého střeva často nemá žádné příznaky, ale některé příznaky spojené s rakovinou tlustého střeva zahrnují:
- Změna ve vyprazdňování, jako je průjem, zácpa, nebo pocit, že se střevo úplně nevyprázdní – u starších lidí trvá déle než několik dní 50 a starší
- Krev (buď jasně červené nebo velmi tmavé) ve stolici
- Stoličky, které jsou užší než obvykle
- Obtíže v oblasti břicha (časté bolesti plynatosti, nadýmání, plnost, a/nebo křeče)
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Častý pocit únavy
- Ty mohou být způsobeny i jinými, méně závažné zdravotní stavy. Každý, kdo má tyto příznaky, by měl navštívit lékaře.
Rakovina tlustého střeva – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Testy na screening rakoviny nebo prekancerózních polypů zahrnují:
- Digitální rektální vyšetření – použití prstu v rukavici k vyšetření konečníku na hrudky nebo výrůstky
- Test na okultní krvácení ve stolici — test na kontrolu skryté krve ve stolici
- Kolonoskopie — vyšetření konečníku a celého tlustého střeva pomocí osvětlené trubice zvané kolonoskop
- Sigmoidoskopie — vyšetření dolního tlustého střeva pomocí osvětlené trubice zvané sigmoidoskop
- Baryový klystýr — rektální injekce barya podávaná k potažení výstelky tlustého střeva a konečníku; provedeno před rentgenem, za účelem vytvoření lepšího obrazu dolní části střeva
- CT kolonografie — radiologický test, který zkoumá vaše tlustá střeva
K potvrzení přítomnosti rakoviny mohou být provedeny další testy, určit, v jaké fázi se rakovina nachází, a/nebo určit, zda se rakovina rozšířila:
- Biopsie — odstranění tkáně tlustého střeva nebo konečníku, která má být testována na rakovinu
- Polypektomie — odstranění polypu během sigmoidoskopie nebo kolonoskopie
- Krevní testy pro zjištění anémie a markerů rakoviny v krvi
- CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř těla; k identifikaci šíření nádoru mimo tlusté střevo
- PET/CT sken — test, který vytváří snímky ukazující množství funkční aktivity ve zkoumané tkáni; pomáhá při zjištění, zda se nemoc nerozšířila mimo pánev do jiných orgánů
- Transrektální ultrazvuk — ultrazvuková sonda, která je vložena do konečníku, vysílá zvukové vlny k zobrazení nádoru
Rakovina tlustého střeva – Léčba
Léčba závisí na stadiu rakoviny, ale může zahrnovat:
Chirurgie
Chirurgie je hlavní léčba. Vyžaduje odstranění rakovinného nádoru a blízké tkáně tlustého střeva. V závislosti na velikosti a umístění nádoru může být operace provedena:
- Laparoskopie — odstranění raného stadia rakoviny.
- Otevřená operace — k odstranění nádorů, tkáň tlustého střeva a potenciálně blízké lymfatické uzliny. Chirurg bude také během operace hledat další rakovinu v tlustém střevě.
V některých případech, nádor a blízká zdravá tkáň tlustého střeva budou odstraněny. Zdravá tkáň je odstraněna v případě, že se rakovina začala šířit. Odstranění části tlustého střeva se nazývá hemikolektomie. Většinou, zbývající zdravé části tlustého střeva jsou znovu připojeny. Někdy, konec zdravého tlustého střeva je dočasně nebo trvale připojen k otvoru v břiše. Tomu se říká kolostomie. Umožňuje tělním odpadům projít ven z těla, pokud to tlusté střevo nemůže udělat.
Radiační terapie
Jedná se o použití záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšení nádorů. Je nasměrován do místa nádoru ze zdroje mimo tělo. Tato terapie je zaměřena na bezprostřední oblast rakoviny.
Chemoterapie
Tato terapie využívá léky k zabíjení rakovinných buněk. Může být podáván v mnoha formách, včetně pilulky, injekce, a přes katetr. Léky se dostávají do krevního řečiště a cestují tělem a zabíjejí většinou rakovinné buňky. Může také zabít některé zdravé buňky. Tato terapie je systémová, což znamená, že ovlivňuje celé vaše tělo.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina tlustého střeva, dodržujte pokyny svého lékaře.
Rakovina tlustého střeva – Prevence
Promítání
Příčina většiny rakovin není známa. Nicméně, je možné předejít mnoha rakovinám tlustého střeva a konečníku nalezením a odstraněním polypů, které by se mohly stát rakovinnými. Začátek ve věku 50, muži i ženy s průměrným rizikem rozvoje rakoviny tlustého střeva a konečníku by se měli řídit jednou z pěti níže uvedených možností screeningu:
- Roční test na okultní krvácení ve stolici nebo imunochemický test stolice
- Kolonoskopie každý 10 let
- Flexibilní sigmoidoskopie každých pět let
- Dvojitý kontrast baryový klystýr (rentgenové snímky tlustého střeva a konečníku) každých pět let
- CT kolonografie každých pět let
Ujistěte se, že tyto nástroje pro screening rakoviny prodiskutujete se svým lékařem, abyste zjistili, která možnost je pro vás nejlepší.
Lidé s některým z následujících rizikových faktorů by měli zahájit screening rakoviny tlustého střeva a konečníku ve věku 40 nebo dříve a/nebo podstupují screening častěji:
- Silná rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva nebo konečníku nebo polypů
- Známá rodinná anamnéza dědičných syndromů rakoviny tlustého střeva nebo konečníku
- Osobní anamnéza rakoviny tlustého střeva a konečníku nebo adenomatózních polypů
- Osobní anamnéza chronického zánětlivého onemocnění střev
Změny životního stylu
Existují také změny životního stylu, které mohou snížit riziko rakoviny tlustého střeva, jako:
- Nekouřit
- Být fyzicky aktivní (Např, alespoň cvičit 30 minut po většinu dní v týdnu)
- Udržování zdravé hmotnosti
- Konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny – Vláknina se nachází ve všech rostlinných potravinách (Např, ovoce, zelenina, zrna, a luštěniny). Vláknina z obilovin a celých zrn může být zvláště užitečná při snižování rizika rakoviny tlustého střeva.
- Provedení dalších změn ve vaší stravě, jako jíst hodně ovoce a zeleniny, nejí hodně červeného masa, a nezneužívat alkohol
