Embolie pulmonaire – Définition
Une embolie pulmonaire est une obstruction d'une artère dans les poumons. L'embolie empêche le sang et la nourriture de se rendre à une zone spécifique des poumons. Cela peut conduire à la mort du tissu pulmonaire dans ce domaine. Les dommages aux poumons peut rendre difficile pour les poumons fonctionnent correctement. Dans les cas graves, une embolie pulmonaire peut entraîner la mort.
Embolie pulmonaire – causes
Une embolie est causée par une masse de matériau, appelé emboles, qui est flottant dans le sang. embole, peut être un caillot sanguin, bulle d'air, ou un morceau de matière grasse, moelle osseuse, ou le tissu tumoral. Le voyage de emboles son emplacement d'origine et passe à travers les vaisseaux sanguins plus grands jusqu'à ce qu'il soit coincé dans un petit vaisseau sanguin. Dans ce cas, l'embole est pris au piège dans une artère des poumons.
Le emboles dans une embolie pulmonaire est habituellement un caillot sanguin. Il commence le plus souvent dans une veine dans les jambes ou du bassin.
Embolie pulmonaire – Facteurs de risque
Les facteurs qui augmentent votre risque de développer une embolie pulmonaire comprennent:
- caillot sanguin dans une veine profonde de la jambe ou du bassin
- Des niveaux accrus de facteurs de coagulation dans le sang
- alitement prolongé
- Une intervention chirurgicale majeure, surtout après la chirurgie pelvienne, remplacement du genou, ou une chirurgie cardiaque
- Blessure à une veine dans une jambe ou du bassin
- Fractures de l'os de la hanche ou la cuisse (fémur)
- Certains troubles sanguins
- Position assise prolongée, comme pendant un long voyage
- période de grossesse ou du post-partum
- Fumeur
- Obésité
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Autoimmune disorder (par exemple, purpura thrombocytopénique, polyarteritis nodosa, polymyosite)
- Cancer
- Prendre certains médicaments, tels que les pilules contraceptives ou neuroleptiques
Embolie pulmonaire – Les symptômes
Les symptômes de l'embolie pulmonaire varient en fonction de la taille et l'emplacement du blocage. La zone touchée par le manque de sang sera également une incidence sur les symptômes. Dans les symptômes généraux peuvent inclure:
- Essoufflement qui commence soudainement sans raison apparente
- Douleur de poitrine, surtout quand la respiration ou la toux (il peut imiter une crise cardiaque)
- Sentiment de faiblesse, lightheaded, dizzy
- La toux, parfois avec flegme sanglante
- Rythme cardiaque rapide
- Respiration rapide
- Anxiété
- Sentiment de mort imminente
Embolie pulmonaire – Diagnostic
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué. Votre médecin peut ordonner les tests suivants:
- étude de gaz artériels - un test sanguin pour vérifier les niveaux d'oxygène et la fonction pulmonaire
- Radiographie pulmonaire - image des poumons pour rechercher des signes de tissu mort; une embolie pulmonaire ne peut pas être vu sur la radiographie pulmonaire
- scintigraphie de perfusion pulmonaire - un test qui mesure la respiration et la circulation dans tous les domaines des poumons. Un emboles provoque un décalage dans les poumons.
- CT scan de la poitrine - des images détaillées de l'intérieur de la poitrine.
- Pulmonaire coronarographie - un colorant spécial peut mettre en évidence les zones de blocage dans les poumons.
- angio (MRA)
- Électrocardiogramme (ECG, EKG) - un test pour rechercher des rythmes anormaux dans le cœur comme des battements cardiaques rapides, peut aider dans le diagnostic
- Échocardiographie - un test pour examiner la taille, forme, et le mouvement du cœur
- D-Dimer (une substance de dissolution de caillot) test sanguin - Des taux élevés dans le sang peut suggérer la présence d'un caillot
- Si vous avez des antécédents familiaux de caillots sanguins et des caillots de sang dans le passé, sans raison apparente, votre médecin peut ordonner des tests sanguins supplémentaires. Les tests chercheront des éventuels défauts héréditaires dans votre système de coagulation, tels que:
- Mutation du facteur V Leiden (vu jusqu'à 40% des cas)
- facteur VIII augmentation
- Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour vérifier le flux sanguin ou chercher des caillots dans les veines. Très probablement fait dans les jambes.
Si vous êtes diagnostiqué avec une embolie pulmonaire, suivez les instructions de votre médecin.
Embolie pulmonaire – Traitement
Le traitement dépend de la taille et de la gravité du caillot. Le traitement d'urgence et l'hospitalisation peut être nécessaire.
Les traitements comprennent:
Médicament
La première étape de traitement est un anticoagulant (médicaments anticoagulant).
- énoxaparine (Lovenox)
- fondaparinux (Arixtra)
- héparine
Après la période initiale, le médicament anticoagulant sera mis à un anticoagulant à action prolongée. Un exemple est la warfarine.
Un autre type de médicament peut être nécessaire pour dissoudre le caillot. Ceux-ci sont appelés médicaments thrombolytiques et comprennent altéplase (activé) et urokinase (Kinlytic). Ce type de médicament est habituellement utilisé que chez les patients ayant une très grande PE ou un PE qui provoque une maladie grave. Thrombolytiques ne sera pas utilisé si vous avez un risque élevé de saignement.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale pour enlever le caillot peut être nécessaire si le blocage est très grand. La chirurgie est appelée embolectomy.
Filtre Clot-Trapping
Certains peuvent avoir des problèmes répétés avec des caillots sanguins. Dans ce cas, une intervention chirurgicale sera fait pour placer un filtre dans la veine principale des jambes. Ce filtre caillots piège avant de pouvoir se rendre aux poumons.
Embolie pulmonaire – La prévention
La prévention de l'embolie pulmonaire des moyens empêchant la formation de caillots.
Vous pouvez aider à prévenir les caillots avec un mode de vie sain:
- Adoptez une alimentation saine, qui est faible en gras saturés et riche en grains entiers, fruits, et légumes.
- Commencer un programme d'exercice en toute sécurité avec les conseils de votre médecin.
- Marcher ou bouger vos jambes pour briser de longues périodes de séance.
- Si vous fumez, quitter.
- Sauf si vous êtes sur un régime de fluide restreint, assurez-vous de boire beaucoup d'eau.
Les personnes à haut risque de développer des caillots sanguins peuvent effectuer les opérations suivantes:
- Prendre des médicaments, si votre médecin vous le recommande. Les anticoagulants sont les plus couramment utilisés.
- Portez des bas élastiques (aussi appelé support flexible) si suggéré par votre médecin. Ils peuvent aider à améliorer la circulation dans les jambes.
- Marcher ou bouger vos jambes pour briser de longues périodes de séance. If your are traveling, se lever et marcher toutes les quelques heures.
