(Pancréatite chronique; Pancréatite aiguë)
Pancréatite – Définition
Pancréatite est une maladie dans laquelle le pancréas devient enflammée. Le pancréas est une longue, appartement, organe en forme de poire situé derrière l'estomac. Il fait des enzymes digestives et des hormones, y compris l'insuline. dans pancréatite, les enzymes digestives attaquent le tissu qui les produit.
- pancréatite aiguë - se produit soudainement, avec de fortes douleurs abdominales (Cela peut être un sérieux, maladie mortelle si non traitée.)
- pancréatite chronique - une maladie progressive qui peut détruire le pancréas
Pancréatite – causes
Les causes de pancréatite comprennent:
- L'abus d'alcool (cause la plus commune)
- Les calculs biliaires et autres obstacles
- La chirurgie ou d'un traumatisme au pancréas
- Certains médicaments
- Causes inconnues (approximativement 15% des cas)
- les taux de triglycérides sanguins élevés (hypertriglycéridémie)
- infections
- l'infection à VIH
- Un conduit défectueux du pancréas (Pancrease divisé;)
- Complication de la CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)
Pancréatite – Facteurs de risque
Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de contracter une maladie ou un état. Les facteurs de risque de pancréatite comprennent:
- L'abus d'alcool
- Antécédents familiaux de pancréatite
- Antécédents personnels de pancréatite aiguë précédente
- Médicaments, comprenant:
- estrogènes
- Sulfonamides
- Tetracyclines
- Les thiazidiques
- Le cancer du pancréas
- hyperlipidémie (des niveaux excessifs de graisse dans le sang)
- Hypercalcemia (l'augmentation du calcium dans le sang)
- Les infections virales, telles que les oreillons
Pancréatite – Les symptômes
Les symptômes comprennent:
- Une douleur intense au centre de l'abdomen supérieur qui:
- se propage parfois dans le haut du dos
- Est souvent aggravé en mangeant, en marchant, ou couché sur le dos
- Est moins sévère dans la pancréatite chronique, avec un début progressif qui peut être tolérable pendant des semaines
- Nausée et vomissements
- La diarrhée
- Fièvre
- Jaunisse (yellowing of the skin)
- Choc - un changement sévère dans les tâches vitales de l'organisme (par exemple, pouls rapide mais faible, respiration rapide et superficielle, et une faible pression artérielle) (en sévère, les cas aigus)
- Perte de poids inexpliquée
- Les symptômes du diabète:
- augmentation de la soif
- augmentation de la miction
- Fatigue
Pancréatite – Diagnostic
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Votre médecin vous demandera la quantité d'alcool que vous buvez et quels médicaments vous prenez. Un examen physique sera effectué.
D'autres tests peuvent inclure:
- Des tests sanguins - pour mesurer les niveaux de certaines enzymes digestives et des obstructions et vérifier les complications de la pancréatite (par exemple, diabète, insuffisance rénale, infection)
- Une échographie abdominale ou tomodensitométrie abdominale - à rechercher des calculs biliaires et de déterminer le niveau d'inflammation du pancréas
- cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) - un test de radiologie ( IRM) qui regarde le pancréas, canal pancréatique, et les canaux biliaires à proximité
- Endoscopic cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE) - d'examiner les dommages causés par pancréatite et diagnostiquer les problèmes liés aux canaux pancréatiques et biliaires
Pancréatite – Traitement
Pancréatite aiguë
Le traitement de la pancréatite aiguë dépend de la gravité de l'attaque. Hospitalisation peut être nécessaire. Le principal objectif est de reposer le pancréas. Dans les cas bénins, cela signifie que vous ne pouvez pas avoir de la nourriture pour trois à quatre jours. Dans les cas graves, vous ne pouvez pas être en mesure d'avoir de la nourriture pour trois à six semaines. Vous aurez probablement besoin de médicaments contre la douleur forte pendant cette période.
Le traitement peut également inclure:
- fluides IV
- nutriments IV si vous êtes incapable de manger pendant une longue période de temps
- Les antibiotiques si vous avez une infection
- La chirurgie pour drainer l'excès de liquide de l'abdomen
Pancréatite chronique
Les objectifs du traitement de la pancréatite chronique sont pour soulager la douleur et de gérer les problèmes nutritionnels et métaboliques. Des mesures spécifiques comprennent:
- éviter stricte de l'alcool
- Manger moins de gras
- Prendre des pilules contenant des enzymes pancréatiques pour aider à la digestion
- La prise d'insuline pour contrôler la glycémie (si le diabète se développe)
- Manger plus souvent des petits repas
- Prendre des médicaments contre la douleur si la douleur devient grave. Vous pouvez voir un médecin de la douleur.
La chirurgie et / ou CPRE peuvent être nécessaires pour:
- Ouvrir un pancréas bloqué ou conduit biliaire
- Retirer la partie (ou rarement tous) du pancréas
- Drainer les kystes pancréatiques
Si vous êtes diagnostiqué avec une pancréatite, suivez les instructions de votre médecin.
Pancréatite – La prévention
La meilleure façon d'éviter la pancréatite est de limiter votre consommation d'alcool à deux verres ou moins par jour pour les hommes et un verre ou moins par jour pour les femmes. Si vous avez hyperlipidémie, restreindre votre consommation de matières grasses et de suivre le plan de traitement de votre médecin pour réduire vos lipides. Faites-vous vacciner contre les oreillons.
