(Renal Failure; Renal Insufficiency)
L'insuffisance rénale – Définition
Lorsque vous avez une insuffisance rénale, un ou les deux reins ne sont pas en mesure de fonctionner normalement. Les reins éliminent les déchets (sous la forme d'urine) from the body. Ils équilibrent également la teneur en eau et l'électrolyte dans le sang par filtration le sel et l'eau.
L'insuffisance rénale est divisé en deux catégories:
- L'insuffisance rénale aiguë - perte soudaine de la fonction rénale
- L'insuffisance rénale chronique - lente, la perte progressive de la fonction rénale
L'insuffisance rénale – causes
Les maladies du rein provoque les minuscules filtres dans les reins (appelées néphrons) de perdre leur capacité à filtrer. Les dommages aux néphrons peut se produire soudainement après une blessure ou un empoisonnement. Mais, de nombreuses maladies rénales prennent des années, voire des décennies pour causer des dommages qui est perceptible.
Les deux causes les plus communes de la maladie rénale sont:
- Diabète - glycémie élevée peut endommager néphrons
- L'hypertension artérielle - hypertension artérielle sévère peut endommager les vaisseaux sanguins dans les reins
Others causes include:
- pyélonéphrite
- Glomerulonephritis
- Polycystic kidney disease
- Malformations congénitales
- sténose de l'artère rénale bilatérale
- Empoisonnement
- traumatisme grave
- Les infections virales (par exemple, hépatite B, hépatite C, VIH / SIDA)
- L'utilisation à long terme des médicaments contenant de l'aspirine, acétaminophène, ou l'ibuprofène
- Anormale accumulation de substances dans les reins (par exemple, amyloidosis, accumulation de protéines)
- réaction toxique à des médicaments ou des colorants à rayons X
- Les maladies systémiques (par exemple, lupus, périartérite, granulomatose de Wegener
- Les conditions qui diminuent fortement la quantité de sang (par exemple, brûlures, pancréatite, peritonitis)
- Les conditions qui le rendent difficile à uriner (par exemple, enlarged prostate, calculs rénaux, tumeurs)
L'insuffisance rénale – Facteurs de risque
Les facteurs de risque qui augmentent votre risque de développer une insuffisance rénale comprennent:
- Diabète
- La génétique: polycystic kidney disease, type 1 diabète
- Course: afro-américains
- Hypertension artérielle
- Le lupus ou d'autres maladies auto-immunes
- L'utilisation à long terme des médicaments contre la douleur contenant de l'aspirine ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à fortes doses
- Insuffisance hépatique, jaunisse
- Arrêt respiratoire
- HIV
- Cancer
- chirurgie à coeur ouvert récente
- Une chirurgie récente sur un anévrisme de l'aorte abdominale
- Condition qui obstrue l'écoulement d'urine
- L'élargissement de la glande de la prostate
L'insuffisance rénale – Les symptômes
Certaines maladies rénales commencent sans aucun symptôme. As the disease progresses, certains des symptômes suivants peuvent se développer:
- La rétention d'eau
- les mains et les pieds enflés et engourdis, la peau qui gratte
- Fatigue, insomnia
- Sortie basse urine (ou aucune production d'urine dans les cas graves), urination fréquente
- conscience altérée
- Perte d'appétit, malnutrition
- Sores, mauvais goût dans la bouche
- La nausée, vomissement
- Les crampes musculaires et tics
- Essoufflement
- Hypertension artérielle
- Basse température
- Saisies, coma
- Odeur de l'haleine urine
- le teint jaunâtre-brunâtre
L'insuffisance rénale – Diagnostic
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué. Les tests peuvent inclure:
Blood Tests
Si les reins ne fonctionnent pas correctement, le test sanguin montrera:
- Une augmentation:
- Potassium
- Phosphore
- parathormone
- créatininémie
- Urée sanguine
- Une diminution du taux de calcium sérique
autres tests
- 24-heure test de la protéine d'urine - pour voir si votre corps est en train de perdre des protéines dans l'urine
- échographie rénale - utilise des ondes sonores pour étudier le système rénal (reins, vessie, et uretères)
- Biopsie - pour tester le fonctionnement des cellules rénales
L'insuffisance rénale – Traitement
La plupart des maladies rénales chroniques ne sont pas réversibles. Mais, il existe des traitements qui peuvent être utilisés pour aider à préserver autant la fonction rénale possible. Dans le cas d'insuffisance rénale aiguë, le traitement se concentre sur la maladie ou une blessure qui a causé le problème.
mesures générales
- fluides limitant
- Faire des contrôles de poids quotidien
- Manger une haute teneur en glucides, régime pauvre en protéines
Médicaments
Les médicaments utilisés dans l'insuffisance rénale aiguë ou chronique peuvent inclure:
- Diurétiques - pour débusquer les reins, augmenter le débit d'urine, et débarrasser le corps de l'excès de sodium (par exemple, furosémide, mannitol)
- médicaments contre la pression artérielle (par exemple, inhibiteurs de l'ECA)
- Médecine pour traiter l'anémie (par exemple, époétine alfa [Epogen, Procrit], acide ascorbique [vitamine C])
- polystyrène sulfonate de sodium ou de l'insuline en dextrose - pour contrôler les niveaux élevés de potassium
- acétate de calcium - pour contrôler les niveaux élevés de phosphore
Parlez-en à votre médecin au sujet d'autres médicaments que vous prenez. Ceux-ci comprennent prescrits et over-the-counter médicaments, ainsi que les herbes et les suppléments. Étant donné que les reins ne fonctionnent plus correctement, les déchets peuvent accumuler dans votre corps.
Dialyse
La dialyse est un procédé qui prend le relais pour les reins et filtre les déchets du sang. Cela peut être fait à court terme jusqu'à ce que la fonction rénale améliore. Ou, il peut être fait jusqu'à ce que vous avez une greffe de rein.
Greffe du rein
Cela peut être la bonne option pour certains patients. Avoir une greffe réussie dépend de nombreux facteurs, comme ce qui est à l'origine des dommages aux reins et votre santé.
Blood Tests
Votre médecin surveillera ces niveaux sanguins:
- Sodium
- Potassium
- Calcium
- Phosphate
- des globules rouges
- hématocrites
- Les plaquettes
Changements de style de vie
Vous pouvez prendre les mesures suivantes pour aider vos reins à rester en santé plus longtemps:
- Faites vérifier votre tension artérielle régulièrement. Prendre des médicaments pour contrôler l'hypertension artérielle.
- Si vous souffrez de diabète, contrôler votre glycémie. Demande à ton docteur de l'aide.
- Évitez l'utilisation chronique de médicaments contre la douleur.
- Si vous souffrez d'une maladie rénale chronique, vous devrez peut-être limiter la quantité de protéines que vous mangez. Parlez-en à une diététicienne.
- Limiter la quantité de cholestérol et de sodium que vous mangez.
- Si vous souffrez d'une maladie rénale grave, limiter la quantité de potassium que vous mangez. Si vos reins ne parviennent pas, obtenir l'aide d'une diététicienne.
Si vous êtes diagnostiqué avec une insuffisance rénale, suivez les instructions de votre médecin.
L'insuffisance rénale – La prévention
Dans certains cas, vous ne pouvez pas prévenir l'insuffisance rénale. Mais il y a quelques mesures que vous pouvez prendre qui réduire votre risque:
- Maintenir une pression artérielle normale.
- Si vous souffrez de diabète, contrôler votre glycémie.
- Évitez l'exposition à long terme à des substances toxiques, tels que le plomb et les solvants.
- Ne pas abuser de l'alcool ou over-the-counter médicaments contre la douleur.
- Si vous souffrez d'insuffisance rénale chronique, parlez-en à votre médecin avant de devenir enceinte.
