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Maladie de l'artère coronaire

(GOUJAT; athérosclérose coronaire; IM silencieux; La maladie coronarienne cardiaque; La cardiopathie ischémique; Athérosclérose des artères coronaires)

Maladie de l'artère coronaire – Définition

Les artères coronaires apporter du sang riche en oxygène au muscle cardiaque. Maladie de l'artère coronaire (GOUJAT) est le blocage de ces artères. Si le blocage est terminé, zones du muscle cardiaque peuvent être endommagés. En cas grave du muscle cardiaque meurt. Cela peut conduire à une crise cardiaque, également connu sous le nom d'infarctus du myocarde (MI).

La maladie coronarienne est la forme la plus courante de la maladie cardiaque. Il est la principale cause de décès dans le monde.

Maladie de l'artère coronaire – Causes

Les causes incluent:

  • Épaississement des parois des artères alimentant le muscle cardiaque
  • L'accumulation de plaques graisseuses dans les artères coronaires
  • spasme d'une artère coronaire
  • Le rétrécissement des artères coronaires
  • L'inflammation dans les artères coronaires
  • Développement d'un caillot sanguin dans les artères coronaires qui bloque le flux sanguin

Maladie de l'artère coronaire – Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque comprennent:

  • Sexe: mâle (les hommes ont un plus grand risque de crise cardiaque que les femmes)
  • Âge: 45 et plus pour les hommes, 55 et plus pour les femmes
  • Hérédité: antécédents familiaux de maladie cardiaque
  • L'obésité et l'excès de poids
  • Fumeur
  • Hypertension
  • Sédentarité - forme physique médiocre peut également augmenter votre risque de coronaropathie et de décès prématuré.
  • Taux de cholestérol élevé (Plus précisément, taux élevé de cholestérol LDL, et un faible taux de cholestérol HDL)
  • Diabète
  • Syndrome métabolique (combinaison de l'hypertension artérielle, l'obésité abdominale, et la résistance à l'insuline)

D'autres facteurs de risque peuvent inclure:

  • Stress
  • consommation excessive d'alcool
  • Dépression
  • Une alimentation riche en graisses saturées, gras trans, cholestérol, et / ou en calories - La consommation de boissons sucrées sur une base régulière peut augmenter votre risque de coronaropathie.

Maladie de l'artère coronaire – Symptômes

CAD peut progresser sans symptômes.

L'angine de poitrine est une douleur thoracique qui vient et va. Il a souvent une qualité de compression ou comme la pression. Il peut rayonner dans l'épaule(s), bras(s), ou de la mâchoire. L'angine de poitrine dure habituellement environ 2-10 minutes. Il est souvent soulagée par le repos. L'angine de poitrine peut être déclenchée par:

  • L'exercice ou l'effort
  • Le stress émotionnel
  • Température froide
  • Un grand repas

La douleur thoracique peut indiquer une angine instable plus grave ou une crise cardiaque si:

  • Il est par le repos ou non soulagée nitroglycérine
  • angine de poitrine sévère
  • L'angine de poitrine qui commence au repos (sans activité)
  • L'angine de poitrine qui dure plus de 15 minutes

Accompagnant les symptômes peuvent comprendre:

  • Essoufflement
  • Transpiration
  • La nausée
  • La faiblesse

Une attention médicale immédiate est nécessaire pour l'angine de poitrine instable. CAD chez les femmes peut causer des douleurs à la poitrine moins classique. Il est susceptible de commencer par l'essoufflement et la fatigue.

Maladie de l'artère coronaire – Diagnostic

Si vous allez à la salle d'urgence avec une douleur thoracique, certains tests seront effectués tout de suite. Les tests tenteront de voir si vous avez l'angine de poitrine ou une crise cardiaque. Si vous avez un modèle stable de l'angine de poitrine, d'autres tests peuvent être effectués pour déterminer la gravité de votre maladie.

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué.

Les tests peuvent inclure:

  • Des tests sanguins - à rechercher certaines substances dans le sang appelé troponines qui aident le médecin à déterminer si vous avez une crise cardiaque
  • Électrocardiogramme (ECG, EKG) - enregistre en mesurant les courants électriques à travers le muscle cardiaque l'activité du coeur, et peut révéler des preuves d'attaques cardiaques passées, les crises cardiaques aiguës, et des problèmes de rythme cardiaque
  • Échocardiogramme - utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrason) d'examiner la taille, forme, et le mouvement du cœur, donnant des informations sur la structure et la fonction du coeur
  • Exercice stress test - enregistre l'activité électrique du cœur pendant une activité physique accrue
  • stress test nucléaire - le cœur est observé pendant l'exercice et met en évidence de matières radioactives altéré le flux sanguin pour aider à localiser les problèmes
  • le score calcique coronaire - un type de rayons X appelé CAT scan qui utilise un ordinateur pour rechercher la présence de calcium dans les artères du cœur
  • coronarographie - radiographies prises après un colorant est injecté dans les artères permet au médecin de rechercher des anomalies dans les artères

Maladie de l'artère coronaire – Traitement

Le traitement peut inclure:

nitroglycérine

Ce médicament est généralement administré lors d'une attaque de l'angine. Il peut être administré sous forme de comprimé qui se dissout sous la langue ou par pulvérisation. types plus durables peuvent être utilisés pour prévenir l'angine de poitrine avant une activité connue pour l'amener. Ceux-ci peuvent être donnés sous forme de pilules ou appliquées sous forme de plaques ou onguents.

Les médicaments fluidifiant le sang

Un petit, la dose quotidienne d'aspirine a été montré pour diminuer le risque de crise cardiaque. Demandez à votre médecin avant de prendre l'aspirine par jour.

D'autres médicaments fluidifiant le sang comprennent:

  • warfarine (Coumadin)
  • ticlopidine (ticlid)
  • clopidogrel (Plavix)
  • prasugrel (Effient)

Les bêtabloquants, Bloqueurs de canaux calciques, et inhibiteurs de l'ECA

Ceux-ci peuvent aider à prévenir l'angine de poitrine. Dans certains cas, ils peuvent réduire le risque de crise cardiaque.

Les médicaments pour réduire le cholestérol

médicaments, comme les statines, sont souvent prescrits aux personnes qui ont CAD. statines (par exemple, atorvastatine [Lipitor]) le taux de cholestérol, qui peut aider à prévenir les événements coronariens.

revascularisation

Les patients avec des blocages graves dans leurs artères coronaires peuvent bénéficier de procédures pour améliorer immédiatement le flux sanguin vers le muscle cardiaque:

  • interventions coronaires percutanées (PCI) - telles que l'angioplastie par ballonnet, dans certains cas, une endoprothèse vasculaire en treillis métallique est placé pour maintenir l'artère ouverte
  • pontage de l'artère coronaire (CABG) - les segments des navires sont pris dans d'autres régions du corps et sont cousues dans les artères du cœur pour dérouter la circulation sanguine autour des blocages

Certaines études ont montré que CABG peut être plus efficace que PCI. les changements de style de vie et la médecine intensive peuvent également être tout aussi efficace que PCI.

Options pour Angine Réfractaires

Pour les patients qui ne sont pas candidats pour les procédures de revascularisation, mais ont continué l'angine de poitrine malgré la médecine, options incluent:

  • contrepulsion externe amélioré (EECP) - grands sacs gonflables sont gonflés autour des jambes en phase avec le rythme cardiaque. Le patient reçoit 5 traitements d'une heure par semaine pendant sept semaines. Ceci a été démontré pour réduire l'angine de poitrine et peut améliorer la durée d'exercice sans symptômes.
  • transmyocardique revascularisation (TMR) - intervention chirurgicale au laser fait pour réduire la douleur thoracique.
  • Les chercheurs étudient également la thérapie génique comme traitement possible.

Maladie de l'artère coronaire – La prévention

Pour réduire votre risque de contracter une maladie coronarienne:

  • Maintenir un poids santé.
  • Mangez un coeur régime alimentaire sain qui est faible en gras saturés, la viande rouge et les viandes transformées, et riche en grains entiers, fruits, et légumes.
  • Commencer un programme d'exercice en toute sécurité avec les conseils de votre médecin.
  • Si vous fumez, quitter.
  • Traiter votre hypertension artérielle et / ou le diabète.
  • Traiter le cholestérol élevé ou des triglycérides.
  • Demandez à votre médecin de prendre une aspirine à faible dose tous les jours.
  • Chez certains patients, rosuvastatine (Crestor) peut être une autre option. Parlez-en à votre médecin.

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