Testy, procedury a chirurgie

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace

(Sešívání žaludku; Bariatrické chirurgie; Redukce hmotnosti chirurgie)

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Definice

Vertikální pruhovaná gastroplastika je chirurgický zákrok k léčbě obezity. Způsobuje úbytek hmotnosti tím, že snižuje množství jídla, které můžete jíst.

The Stomach

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Důvody pro postup

Operace léčí těžkou obezitu. Lékaři používají výpočet nazývaný index tělesné hmotnosti ( BMI) k určení, jak nadváhou nebo obezitou jste. Normální BMI je 18.5-25.

Tato operace je možností hubnutí pro lidi s:

  • BMI větší než 40
  • BMI 35-39.9 a život ohrožující stav, jako jsou srdeční choroby nebo cukrovka
  • BMI 35-39.9 a závažná fyzická omezení, která ovlivňují zaměstnanost, mobilita, a rodinný život

Úspěch vertikální pruhované gastroplastiky závisí na vašem odhodlání. Pokud jsou provedeny a udržovány změny životního stylu, výhody bariatrické chirurgie zahrnují:

  • Redukce hmotnosti
  • Zlepšení mnoha stavů souvisejících s obezitou, jako je glukózová intolerance, cukrovka, spánková apnoe, vysoký krevní tlak, a vysoký cholesterol
  • Lepší pohyblivost a výdrž
  • Vylepšená nálada, hrdost, a kvalita života
  • Snížené riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění (Např, infarkt, mrtvice) a další příčiny

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Možné komplikace

Pokud plánujete gastroplastiku, Váš lékař zkontroluje seznam možných komplikací, které mohou zahrnovat:

  • Nedostatek vitamínů - Budete užívat multivitamin denně po zbytek svého života.
  • Krvácení
  • Nákaza
  • Krevní sraženiny
  • Zvracení
  • Rozpis sponek, umožnění úniku žaludečních šťáv do břicha
  • Sklouznutí nebo opotřebení pásku
  • Zvětšení sáčku
  • Podráždění hrdla v důsledku kyselého refluxu
  • Tvorba kýly
  • Komplikace celkové anestezie
  • Smrt, vyskytuje se za méně než 1% pacientů

Faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:

  • Kouření
  • Nedávná nebo chronická onemocnění (Např, onemocnění ledvin)
  • Diabetes
  • Starobní
  • Onemocnění srdce nebo plic
  • Poruchy krvácení nebo srážlivosti

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Co očekávat

Před zahájením řízení

Každý program bariatrické chirurgie má specifické požadavky. Váš program bude pravděpodobně obsahovat následující:

  • Důkladné fyzikální vyšetření a přezkoumání anamnézy
  • Pokusy zhubnout (o 10%) lékařsky schválenými dietními prostředky
  • Probíhající konzultace s registrovaným dietologem
  • Hodnocení duševního zdraví a poradenství

Vedoucí k vašemu postupu:

  • Poraďte se se svým lékařem o svých lécích, byliny, a doplňky stravy. Můžete být požádán(a), abyste přestal(a) užívat některé léky do jednoho týdne před zákrokem., jako:
    • Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky
    • Léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)
    • Klopidogrel (Plavix)
  • Nezačínejte žádné nové léky, byliny, nebo doplňky bez konzultace se svým lékařem.
  • Domluvte si odvoz do a z nemocnice.
  • Zajistěte si pomoc doma, když se zotavujete.
  • Mohou Vám být podávána antibiotika.
  • Mohou vám být podávány laxativa a/nebo klystýr k vyčištění střev.
  • Noc předtím, jíst lehké jídlo. Nejezte ani nepijte nic po půlnoci, pokud lékař neřekne jinak.
  • Sprcha nebo koupání ráno v rámci operace.

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Anestézie

Použije se celková anestezie. Na operaci budete spát.

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Popis postupu

Připravit vás na operaci, zdravotní sestra umístí IV linku do paže. Během procedury můžete dostávat tekutiny a léky prostřednictvím této linky. Lékař umístí dýchací trubici ústy a do krku. To vám pomůže dýchat během operace. Budete mít také katétr umístěný v močovém měchýři k odtoku moči.

Laparoskopická metoda začíná tím, že lékař provede několik malých řezů v břiše. K nafouknutí břicha bude napumpován plyn. Lékař tak bude snáze vidět. Přes řezy bude zaveden laparoskop a chirurgické nástroje. Laparoskop je tenký, osvětlený nástroj s malým fotoaparátem. Odešle snímky vaší břišní dutiny na monitor na operačním sále. Váš lékař bude operovat při sledování oblasti na tomto monitoru.

Chirurgické sponky budou použity k rozdělení žaludku na dvě nestejné části. Horní část bude malý sáček. Vyprázdní se malým otvorem do spodní části. Malé pouzdro pojme pouze 1/2 až 1 šálek měkké, vlhký, a dobře žvýkané jídlo. Normální žaludek může držet 4-6 šálky.

Další, plastový pás bude ovinut kolem malého otvoru. Tím zabráníte jeho protahování. Tento pás lze upravit po operaci. Řezy pak budou uzavřeny sponkami nebo stehy.

Vertical Banded Gastroplasty

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Ihned po zákroku

Dýchací trubice bude odstraněna. Budete převezeni do oblasti zotavení.

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Jak dlouho to bude trvat?

Asi dvě hodiny

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Jak moc to bude bolet?

Anestezie zabrání bolesti během operace. Můžete mít bolest a/nebo bolestivost v místech řezu. Váš lékař vám může podat lék proti bolesti, který vám zmírní nepohodlí.

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Průměrný pobyt v nemocnici

Budete v nemocnici pro 2-5 Dny. Váš lékař se může rozhodnout, že vás bude držet déle, nicméně, pokud se vyskytnou komplikace.

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Pooperační péče

V nemocnici

Zatímco se zotavujete v nemocnici, Může se Vám dostat následující péče:

  • Lék proti bolesti bude podáván podle potřeby.
  • Vaše strava:
  • Den operace - Nebudete jíst ani pít nic.
  • Den po operaci - Pravděpodobně budete mít rentgen, abyste zkontrolovali úniky ze žaludečního vaku. Při pořizování rentgenových snímků budete pít speciální tekutinu.
    • Pokud je tento rentgen normální, dostanete 30 mililitrů (ml) kapalin každý 20 minuty.
    • Pokud jsou nalezeny netěsnosti, budete dostávat výživu prostřednictvím IV, dokud nebudou úniky opraveny.
  • Druhý den po operaci — budete mít 1-2 lžíce pyré nebo 1-2 unce tekutin každý 20 minuty.
  • Můžete být požádáni, abyste provedli následující:
    • Používejte stimulační spirometr, abyste se každou hodinu zhluboka nadechli, abyste předešli problémům s dýcháním.
    • Noste elastické chirurgické punčochy nebo boty, které podporují průtok krve v nohou.
    • Vstávejte a denně se projděte po chodbě.

Doma

Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře. Budete muset praktikovat celoživotní zdravé stravovací a cvičební návyky. Po operaci:

  • Zeptejte se svého lékaře na to, kdy je bezpečné sprchovat, koupat, nebo namočte do vody.
  • Můžete být bez práce pro 2-6 týdnů po operaci.
  • Nejméně dva týdny neřiďte ani nezvedejte nic těžkého.
  • Měli byste chodit co nejdříve, s cílem cvičit denně.
  • Po této operaci můžete mít emocionální vzestupy a pády.
  • Budete se pravidelně setkávat se svým zdravotnickým týmem pro monitorování a podporu.

Váš nový žaludek má velikost malého vejce. Pomalu se vyprazdňuje. Díky tomu se budete rychle cítit sytí. Nutriční kroky zahrnují:

  • Musíte jíst velmi malá množství a jíst velmi pomalu.
  • Začnete s 4-6 malá jídla denně. Jídlo je dvě unce jídla.
  • Pro první 4-6 týdnů po operaci, všechny potraviny musí být pyré.
  • Jakmile přejdete na pevnou stravu, jídlo musí být dobře rozžvýkané.
  • Při výběru potravin, ujistěte se, že přijímáte dostatek bílkovin.
  • Jíst příliš mnoho nebo příliš rychle může způsobit zvracení nebo intenzivní bolest pod hrudní kostí. Většina lidí se rychle naučí, kolik jídla mohou jíst.
  • Tento postup nezpůsobuje nevolnost a průjem, pokud jsou konzumována sladká nebo tučná jídla. Ve skutečnosti, někteří lidé přiberou na váze, protože pokračují v konzumaci sody, zmrzlina, nebo jiné vysoce kalorické potraviny. Pro podporu trvalého hubnutí, vyhnout se vysoce kalorickým potravinám.
  • Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře.

Možná budete muset užívat léky, podle pokynů svého lékaře, které mohou zahrnovat:

  • Antacida
  • Léky proti bolesti
  • Vitamínové a minerální doplňky

Vertikální pruhovaná gastroplastika – laparoskopická operace – Zavolejte svého lékaře

Poté, co opustíte nemocnici, zavolejte svého lékaře, pokud dojde k některé z následujících situací:

  • Známky infekce, včetně horečky a zimnice
  • Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo vypouštění z míst řezu
  • Bolest, kterou nemůžete ovládat léky, které Vám byly podány
  • Krev ve stolici
  • Bolest, Palčivá, naléhavost, nebo frekvence močení, nebo přetrvávající krvácení do moči
  • Přetrvávající nauzea a/nebo zvracení
  • Bolest a/nebo otok nohou, telata, nebo nohy
  • Kašel, dušnost, nebo bolest na hrudi
  • Jakékoli další související příznaky

V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.

Související články

Tlačítko Zpět na začátek