(Sinusová infekce; Akutní sinusitida; Chronická sinusitida)
Sinusitida – Definice
Sinusitida je zánět sinusových dutin obvykle spojený s infekcí. Sinusové dutiny jsou vzduchem naplněné prostory v lebce.
Akutní sinusitida trvá méně než tři týdny. Chronická sinusitida je diagnostikována, pokud příznaky trvají alespoň tři měsíce. Pokud máte opakované záchvaty akutní sinusitidy, můžete mít recidivující sinusitidu.
Sinusitida – Příčiny
Infekční sinusitida je způsobena bakteriální nebo plísňovou infekcí sinusových dutin. Mezi nejčastější organismy způsobující akutní sinusitidu patří:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Sinusitida – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj sinusitidy. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů:
- Nedávná virová infekce
- Kouření nebo vystavení pasivnímu kouření
- Jiné zdroje znečištění vnitřního nebo venkovního ovzduší
- Alergie, zvláště senná rýma
- Abnormality obličejových kostí nebo nosních cest, jako:
- Deviovaná přepážka
- Nosní polypy
- Rozštěp patra
- Velké adenoidy
- Některá chronická onemocnění, včetně:
- Cystická fibróza
- Kartagenerův syndrom (chronické onemocnění plic)
- Wegenerova granulomatóza (vzácné onemocnění, které způsobuje zánět cévních stěn)
- Astma
- Sarkoidóza
- HIV infekce
- Diabetes
- Poranění hlavy nebo zdravotní stav vyžadující zavedení hadičky do nosu
Sinusitida – Příznaky
Příznaky sinusitidy mohou zahrnovat:
- Nosní kongesce nereaguje dobře ani na dekongestanty, ani na antihistaminika
- Rýma nebo postnazální kapání
- Tlustý, žlutá, nebo zelený hlen
- Kašel, často horší v noci
- Bolest ucha, tlak, nebo plnost
- Bolest hlavy
- Horečka
- Bolest zubů
- Bolest nebo tlak v obličeji, který se zvyšuje, když se ohýbáte nebo na ně tlačíte
- Překrvení nebo plnost obličeje
- Zápach z úst
- Únava
Sinusitida – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Sinusitida je diagnostikována na základě jejích příznaků a citlivosti dutin při stlačení.
Testy mohou zahrnovat:
- Přiložením baterky k dutinám, abyste zjistili, zda jsou osvětlené
- CT sken dutin – typ rentgenového záření, které využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř hlavy
- Odstranění sinusové tekutiny jehlou pro testování (vzácný)
- Endoskopické vyšetření dutin — navlečení maličkého, zapálenou trubicí do nosních dutin, abyste viděli sinusový otvor
Máte akutní sinusitidu, když nastanou následující:
- Historie 10 nebo více dní barevného hlenu
- Něha nad dutinami
- Viditelný hlen v nose
Sinusitida – Léčba
Domácí péče
- Hydratační – Pití velkého množství tekutin může způsobit, že vaše nosní sekrety budou tenké. Vyhnete se tak ucpání nosních cest a dutin. Nosní spreje se slanou vodou nebo výplachy mohou také uvolnit nosní sekreci.
- Použití parních procedur — Nechte v ložnici spuštěný zvlhčovač. Každých pár hodin naplňte misku vařící vodou, a udělejte si parní stan s ručníkem přes hlavu. To vám umožní dýchat páru.
Léky
- Dekongestanty – použijte buď dekongestační pilulky nebo nosní spreje ke zmenšení nosních cest. Nepoužívejte nosní spreje déle než 3-4 dny v řadě.
- Intranazální kortikosteroidy – tyto jsou inhalovány přímo do nosu pomocí nosního spreje. Kortikosteroidy mohou pomoci zmírnit přetížení snížením otoku nosní sliznice.
- Antihistaminika - Alergické léky nazývané antihistaminika mohou pomoci symptomům sinusitidy, pokud jsou způsobeny alergiemi. Mohou ale také vysušovat nosní sliznici.
- Guaifenesin — Tento lék vám může pomoci vykašlat sekrety.
- Antibiotika – Váš lékař se může rozhodnout, že vám podá antibiotika, pokud se zdá, že infekce je způsobena bakteriemi. Ačkoli, studie ukázaly, že antibiotika nejsou účinná při léčbě akutní sinusitidy.
- Volně prodejný lék — Můžete použít acetaminofen, ibuprofen, nebo aspirin k léčbě bolesti dutin.
- Poznámka: Aspirin se nedoporučuje pro děti nebo dospívající s aktuální nebo nedávnou virovou infekcí. Je to kvůli riziku Reyeova syndromu. Zeptejte se svého lékaře, které další léky jsou pro vaše dítě bezpečné.
Chirurgie
Chirurgie je poslední možností pro lidi s velmi problematické, vážná chronická sinusitida. To zahrnuje:
- Oprava vychýlené přepážky
- Odstranění nosních polypů
- Funkční endoskopická sinusová chirurgie — Osvětlený dalekohled se používá ke zvětšení sinusů, aby se zlepšila drenáž.
- Balónková sinuplastika — do dutin se zavede katétr s připojeným balónkem. Balónek se nafoukne, aby se otevřely sinusové průchody.
Pokud vám byla diagnostikována sinusitida, dodržujte pokyny svého lékaře.
Sinusitida – Prevence
Pokud máte sklon k sinusitidě po nachlazení nebo alergickém záchvatu, zkuste tato preventivní opatření:
- Nechte si testovat alergie, abyste zjistili, na co jste alergičtí, a abyste se naučili, jak své alergie léčit.
- Vyhněte se látkám, o kterých víte, že jste alergičtí.
- Pokud máte alergie, zvažte použití kortizonového nosního spreje nebo antihistaminik ke snížení zánětu.
- Pokud dostanete rýmu, pijte hodně tekutin a používejte dekongestant (buď prášky nebo nosní sprej).
- Jemně se vysmrkejte, při zavření jedné nosní dírky.
- Snažte se nelítat v letadle, když máte zácpu. Pokud musíte letět, před vzletem a přistáním použijte nosní sprej ke snížení zánětu.
- Při nachlazení používejte zvlhčovač, alergické příznaky, nebo sinusitida.
- Použijte HEPA filtry pro vaši pec a vysavač k odstranění alergenů ze vzduchu.
- Vyhněte se cigaretovému kouři.
