Ooforektomie

(Ovariektomie; Salpingo-Ooforektomie; Bilaterální ooforektomie; Ooforektomie, Bilaterální)

Ooforektomie – Definice

Ooforektomie je odstranění jednoho nebo obou vaječníků. To lze kombinovat s odstraněním vejcovodů (salpingo-ooforektomie). Odstranění vaječníků a/nebo vejcovodů se často provádí jako součást kompletní nebo totální hysterektomie.

Ooforektomie – Důvody pro postup

Může být provedena ooforektomie:

• Léčit rakovinu
• Odstraňte velkou ovariální cystu
• Léčba chronické pánevní bolesti
• Léčba zánětlivého onemocnění pánve (PID)

Ooforektomie – Možné komplikace

Komplikace jsou vzácné, ale žádný postup není zcela bez rizika. Pokud plánujete ooforektomii, Váš lékař zkontroluje seznam možných komplikací, které mohou zahrnovat:

• Změny sexuální touhy
• Návaly horka a další příznaky menopauzy (pokud jsou odstraněny oba vaječníky)
• Deprese a jiné formy psychické tísně
• Reakce na anestezii
• Krvácení
• Krevní sraženiny, zejména v žilách nohou
• Poškození jiných orgánů
• Nákaza

Faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:

• Předchozí operace pánve nebo závažná infekce
• Obezita
• Kouření
• Diabetes

Před operací se určitě poraďte se svým lékařem o rizicích.

Ooforektomie – Co očekávat

Před zahájením řízení

Váš lékař může udělat následující:

• Fyzikální zkouška
• Testy krve a moči
• Ultrazvuk — test, který využívá zvukové vlny k prozkoumání vnitřku těla
• CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř těla

Vedoucí k vašemu postupu:

• Poraďte se se svým lékařem o svých lécích. Můžete být požádán(a), abyste přestal(a) užívat některé léky do jednoho týdne před zákrokem., jako:
  • Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky
  • Léky na ředění krve, jako je klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
• Noc předtím, jíst lehkou večeři. Nic nejezte ani nepijte, včetně vody, po půlnoci.
• Zajistěte si odvoz domů a pomoc doma.

Ooforektomie – Anestézie

• Celková anestezie může být použita pro otevřenou nebo laparoskopickou operaci — budete spát.
• Pro laparoskopický výkon lze použít lokální anestezii — Oblast bude znecitlivěna.

Ooforektomie – Popis postupu

Existují dvě různé metody:

Abdominální řez

Řez bude proveden buď vodorovně (ze strany na stranu) přes linii pubického ochlupení nebo svisle (nahoru a dolů) od pupku po stydkou kost. Horizontální (bikiny) řezy zanechávají méně jizev. Vertikální řezy poskytují chirurgovi lepší pohled do břicha. Břišní svaly se roztáhnou. Chirurg bude moci vidět vaječníky. Krevní cévy budou podvázány. To pomůže zabránit krvácení. Vaječníky, a často vejcovody, budou odstraněny. Střih bude uzavřen sponkami nebo stehy.

Laparoskopický postup

Laparoskop je tenký nástroj s malou kamerou na konci. Zavede se malým řezem poblíž pupku. To umožní chirurgovi vidět pánevní orgány na video monitoru. Budou provedeny další malé řezy. Těmito řezy budou vloženy speciální nástroje. Nástroje poslouží k přeříznutí a podvázání cév a vejcovodů. Vaječníky budou odděleny. Poté budou odstraněny malým řezem v horní části pochvy. Vaječníky mohou být také rozřezány na menší části a odstraněny drobnými řezy v břišní stěně. Střihy budou uzavřeny stehy. To zanechá malé jizvy.

Ooforektomie – Ihned po zákroku

Budete přesunuti do oblasti zotavení. Odebrané orgány budou odeslány do laboratoře k vyšetření.

Ooforektomie – Jak dlouho to bude trvat?

1-4 hodiny

Ooforektomie – Bude to bolet??

Anestezie blokuje bolest během operace. Po ooforektomii budete cítit nepohodlí. Ženy hlásí méně bolesti po laparoskopickém zákroku než při řezu břicha. Poraďte se se svým lékařem o lécích, které vám pomohou zvládnout jakoukoli bolest.

Ooforektomie – Průměrný pobyt v nemocnici

• Břišní řez — 2-5 Dny
• Laparoskopický postup — 1 den

Váš lékař se může rozhodnout, že vás bude držet déle, pokud se objeví komplikace.

Ooforektomie – Péče po proceduře

V nemocnici

Zatímco se zotavujete v nemocnici, Může se Vám dostat následující péče:

• První noc, můžete být instruováni, abyste se posadili do postele a šli na krátkou vzdálenost..
• Během následujícího rána, IV bude pravděpodobně odstraněn, pokud jíte a pijete dobře.
• Možná budete muset nosit speciální ponožky nebo boty, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.
• Můžete mít foley katétr na krátkou dobu, aby vám pomohl močit.

Doma

Když se vrátíte domů, Chcete-li zajistit hladké obnovení, postupujte následujícím způsobem:

• Postupujte podle pokynů svého lékaře.
• Řádně pečujte o místo řezu. To pomůže zabránit infekci.
• Zeptejte se svého lékaře na to, kdy je bezpečné sprchovat, koupat, nebo namočte do vody.
• Pomalu zvyšujte své aktivity. Začněte s lehkými pracemi, krátké procházky, a nějaké řízení. V závislosti na vaší práci, Možná se budete moci vrátit do práce. Návrat k normálním činnostem trvá 2-6 týdny, v závislosti na typu operace.
• Podporovat hojení, jíst stravu bohatou na ovoce a zeleninu.
• Snažte se vyhnout zácpě tím, že:
  • Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny
  • Pití velkého množství vody
  • Použití změkčovačů stolice v případě potřeby
• Zeptejte se svého lékaře, kdy můžete obnovit sexuální aktivitu.
• Některé ženy mohou mít emocionální úzkost po odstranění vaječníků. Poradenství a / nebo podpůrná skupina může pomoci.

Přestanete menstruovat, pokud jsou odstraněny oba vaječníky. Také, nebudete moci otěhotnět. Pokud zůstane jeden vaječník nebo dokonce jen část vaječníku, budete stále menstruovat a možná budete moci otěhotnět.

Ooforektomie – Zavolejte svého lékaře

Poté, co opustíte nemocnici, Obraťte se na svého lékaře, pokud dojde k některé z následujících situací:

• Známky infekce, včetně horečky a zimnice
• Přetrvávající nebo zvýšené vaginální krvácení nebo výtok
• Bolest, kterou nemůžete ovládat léky, které Vám byly podány
• Nauzea a/nebo zvracení, které nemůžete kontrolovat léky, které Vám byly podány po operaci, nebo které přetrvávají déle než dva dny po propuštění z nemocnice
• Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo vypouštění z míst řezu
• Obtížnost močení
• Otok, červenost, nebo bolest v noze
• Kašel, dušnost, nebo bolest na hrudi
• Pocit deprese

V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.