mdloby – Definice
Mdloba je náhlá ztráta vědomí.
mdloby – Příčiny
Obecně, mdloby jsou způsobeny sníženým průtokem krve do mozku.
K tomu může dojít v důsledku:
- Vasovagální kouzla (nejčastější příčinou) — jednoduché mdloby, které se mohou objevit:
- Při lékařských procedurách
- V době vysokého stresu, trauma, nebo zděšení
- Po dlouhém stání na místě
- Nízký krevní tlak, zvláště když stojíte (tzv. ortostatická hypotenze)
- Dehydratace
- Anémie v důsledku ztráty krve
- Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)
- Vedlejší účinek léku
- Záchvat
- Mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat
- Příliš rychlý nebo příliš pomalý srdeční rytmus, abnormální rytmus
- Organické srdeční problémy jako např:
- Hypertrofické kardiomyopatie
- Plicní stenóza
- Konstriktivní perikarditida
mdloby – Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory patří:
- Srdeční choroba, zejména městnavé srdeční selhání nebo abnormální rytmy
- Ztráta krve
- Léky, včetně:
- Léky na krevní tlak
- Léky, které zvětšují krevní cévy
- Léky, které regulují srdeční rytmus
- Vodní pilulky ( diuretika)
mdloby – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Náhlá ztráta vědomí
- Neschopnost zůstat stát nebo sedět
- Vědomí bylo znovu získáno bez nutnosti zásahu
- Závratě nebo točení hlavy před ztrátou vědomí
Kdy mám zavolat svému lékaři?
Zavolejte svého lékaře, pokud máte epizody mdloby. To je zvláště důležité, pokud jste:
- Máte onemocnění srdce
- Mějte práci, kde můžete být vy nebo ostatní v ohrožení, pokud omdlíte (Např, pilot aerolinek, řidič autobusu, strojník)
Kdy mám okamžitě zavolat lékařskou pomoc?
Zavolejte lékařskou pomoc nebo jděte okamžitě na pohotovost, pokud máte:
- Slabost nebo necitlivost obličeje, paže, nebo nohu, zejména na levé straně těla
- Zmatek
- Ztráta rovnováhy, problémy s koordinací
- Problémy se zrakem
- Těžká bolest hlavy
- Rychlý, nepravidelný srdeční tep; bolest na hrudi
mdloby – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku.
Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy — hledání anémie, hypoglykémie, nízký obsah draslíku, a nízkým obsahem hořčíku
- Elektrokardiogram (EKG) — test, který zaznamenává činnost srdce měřením elektrických proudů srdečním svalem
- Holterovo monitorování — mobilní EKG test, který se provádí přes 24 hodiny (nebo více) zatímco se budete věnovat svým obvyklým denním činnostem
- Počítačová tomografie hlavy (CT) scan — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků mozku
- Elektroencefalogram (EEG) — test, který zaznamenává činnost mozku měřením elektrických proudů mozkem
- Magnetická rezonance (MRI) skenování mozku — test, který využívá magnetické vlny k vytváření obrázků struktur uvnitř hlavy
- Echokardiogram — test, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk) prozkoumat velikost, tvar, a pohyb srdce
- Testování nakloněného stolu – nakloněného stolu, který se používá k vyvolání příznaků synkopy (lze použít lék)
- Srdeční katetrizace — trubicovitý nástroj zavedený do srdce žilou nebo tepnou (obvykle v ruce nebo noze) k odhalení problémů se srdcem a jeho prokrvením
- Angiogram magnetické rezonance (MRA) a CT angiogram (CTA) testy — k hodnocení krevních cév v mozku
mdloby – Léčba
Léčba bude záviset na základním stavu, který způsobil mdloby, například:
- Abnormální srdeční rytmus lze léčit léky nebo implantací kardiostimulátoru.
- Pokud lék způsobuje synkopu, může být nutné jej změnit nebo přerušit.
- Měla by se léčit anémie nebo jiné krevní abnormality.
Pokud je vám diagnostikováno, že jste omdleli, dodržujte pokyny svého lékaře.
mdloby – Prevence
Pokud máte sklony k mdlobám:
- Poznejte varovné signály (Např, závrať, světloplachost). Pokud máte pocit, že omdlíte, hned si sedni nebo lehni.
- Z lehu vstávejte pomalu a opatrně. Začněte tím, že se na minutu posadíte a poté se postavíte.
- Pijte hodně tekutin.
- Prodiskutujte změny stravy se svým lékařem.
- Vyhněte se užívání alkoholu nebo jiných drog.
Existují určité fyzické protitlakové manévry, které jsou navrženy tak, aby rychle zvýšily krevní tlak a zvýšily průtok krve do mozku. Když se tyto manévry provádějí během varovných signálů, můžete zabránit mdlobám. Příklady těchto manévrů zahrnují:
- Překřížení nohou při napínání svalů nohou, břicho, a hýždě
- Silné mačkání gumového míčku nebo jiného dostupného předmětu co nejsilněji v dominantní ruce
- Uchopte jednu ruku druhou, napněte obě paže a mírně zvedněte lokty
