Mozkový nádor a rakovina mozku – Dospělý
Mozkový nádor a rakovina mozku – Definice
Mozkový nádor je onemocnění, při kterém buňky nekontrolovatelně rostou v mozku. Rakovina vzniká, když se buňky v těle dělí bez kontroly nebo řádu. Pokud se buňky nekontrolovatelně dělí, tvoří masu tkáně. Hmota se nazývá růst nebo nádor. Termín rakovina obvykle označuje zhoubné nádory. Ty mohou napadnout okolní tkáň a mohou se rozšířit do dalších částí těla. Nezhoubný nádor se nešíří, ale může pokračovat v růstu a lisovat struktury poblíž, způsobující příznaky.
Existují dva hlavní typy mozkových nádorů:
- Primární rakovina mozku – začíná v mozku. Může být buď maligní, nebo benigní. Malý nezhoubný nádor na špatném místě může způsobit značné problémy.
- Sekundární nebo metastatická rakovina mozku – rozšířila se do mozku z jiného místa v těle. Všechny metastatické nádory jsou maligní.
Mozkový nádor a rakovina mozku – Příčiny
Příčina většiny primárních nádorů mozku není známa. Příčiny sekundárních rakovin mozku jsou ty, které způsobily rakovinu v místě vzniku.
Mozkový nádor a rakovina mozku – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj mozkových nádorů:
- Záření
- Dysfunkce imunitního systému
- Rodinná anamnéza určitých typů rakoviny
Jakákoli rakovina v celém těle se může rozšířit do mozku. Následuje seznam nejčastějších nádorů, které se mohou v určitém okamžiku rozšířit do mozku:
- Rakovina plic
- Rakovina prsu
- Maligní melanomy
- Rakovina gastrointestinálního traktu
- Rakovina ledvin
Mozkový nádor a rakovina mozku – Příznaky
Příznaky závisí na velikosti a umístění nádoru. Rostoucí nádor bude mít často okolní tekutinu, tzv. edém. Edém vyvíjí tlak na mozek. Příznaky se mohou vyvíjet postupně nebo rychle.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest hlavy — Většina bolestí hlavy není způsobena nádory mozku. Bolesti hlavy způsobené nádory mozku mívají následující rysy:
- Postupně se zhoršují během týdnů až měsíců
- Horší ráno nebo způsobí, že se v noci probudíte
- Jiné než normální bolest hlavy
- Zhoršuje se změnou držení těla, namáhání, nebo kašel
- Záchvaty
- Nevolnost nebo zvracení
- Slabost paží a/nebo nohou
- Ztráta citlivosti paží a/nebo nohou
- Obtížná chůze
- Ztráta sluchu nebo zraku (včetně dvojitého vidění)
- Problémy s řečí
- Ospalost
- Problémy s pamětí
- Změny osobnosti
Tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými, méně závažné stavy. Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře.
Mozkový nádor a rakovina mozku – Diagnóza
Lékař se zeptá na příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Budete mít neurologické vyšetření. Prověří svalovou sílu, koordinace, reflexy, reakce na podněty, a bdělost. Lékař se také může podívat do vašich očí, aby zkontroloval známky otoku mozku.
Testy mohou zahrnovat:
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř těla
- CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř těla
- PET scan — test, který detekuje úrovně metabolické aktivity sledováním molekuly radioaktivního cukru
- Kombinace PET a CT vyšetření (PET/CT sken)
- Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) — test, který využívá gama záření k vytváření obrazů
- Arteriografie — test, který využívá rentgenové záření k vytvoření snímků krevních cév v mozku
- Biopsie — odebrání vzorku mozkové tkáně pro testování rakovinných buněk; může zahrnovat zavedení malé jehly do mozku nebo chirurgický zákrok
- Stereotaxe – použití počítačem podporovaného CT nebo MRI skenování k lokalizaci nádoru a provedení biopsie
Existuje mnoho různých typů mozkových nádorů. Lékař klasifikuje typ. Při stanovení léčebného postupu je důležitý typ mozkového nádoru.
Mozkový nádor a rakovina mozku – Léčba
Jakmile je nalezena rakovina, další testy mohou být provedeny, pokud existuje obava, že se rakovina rozšířila. Léčba závisí na typu, velikost, a umístění rakoviny, a vaše celkové zdraví. Léčba vám může způsobit fyzická nebo duševní omezení.
Před zahájením léčby, můžete užívat léky, včetně:
- Steroidy ke snížení otoku a nahromadění tekutin
- Antikonvulziva k prevenci záchvatů
Chirurgie
Chirurgické postupy zahrnují:
- Kraniotomie — otevření lebky k odstranění nádoru nebo co největší části nádoru
- Shunt - implantace dlouhé tenké trubice do mozku, která odvádí nahromaděnou tekutinu do jiné části těla
Radiační terapie
Využití záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšování nádorů. Jedná se o běžnou léčbu mozkových nádorů. Radiace může být:
- Externí radiační terapie — Záření je nasměrováno na nádor ze zdroje mimo tělo. Pokud máte metastatický nádor na mozku, budete dostávat radiační terapii celého mozku (WBRT). Pokud máte primární nádor na mozku, dostanete cílenější radiační terapii. WRBT lze také použít u lidí, kteří mají rakovinu v jiných oblastech těla. Léčba se používá k prevenci rakoviny mozku.
- Vnitřní radiační terapie — Radioaktivní materiály umístěné do těla v blízkosti rakovinných buněk. Toto se používá méně často.
- Stereotaktická radiochirurgie — Do postižených oblastí mozku lze dodat vyšší dávky. Normální tkáň v blízkosti může být ušetřena. Zvláštní vybavení, včetně MRI a CT vyšetření, pomáhají lokalizovat dodávku záření. Toho se nejčastěji využívá u metastatických nádorů mozku nebo u benigních nádorů mozku, jako jsou meningeomy.
Chemoterapie
Chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk. Může být podáván v mnoha formách, včetně pilulky, injekce, a přes katetr. Léky se dostávají do krevního řečiště a cestují tělem a zabíjejí většinou rakovinné buňky, ale také některé zdravé buňky. Může být také podáván přímo do mozkomíšního moku, která omývá mozkovou tkáň. Tato forma chemoterapie se nazývá intratekální. To se nejčastěji používá, když se rakovina šíří z jiných částí těla do tekutiny obklopující mozek a míchu.
Rehabilitační terapie
Rehabilitační terapie zahrnuje:
- Fyzikální terapie na pomoc při chůzi, Zůstatek, a budování síly
- Ergoterapie na pomoc při zvládnutí životních dovedností, jako je oblékání, jíst, a používání toalety
- Logopedie, která pomáhá vyjádřit myšlenky a překonat potíže s polykáním
Mozkový nádor a rakovina mozku – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci rakoviny mozku.
V současnosti, neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že používání mobilních telefonů nebo život s elektrickými dráty nebo elektrárnami zvyšuje vaše riziko vzniku mozkového nádoru.