(torticolis spasmodique; dystonie cervicale)
Torticolis – Définition
Le torticolis est une affection chronique dans laquelle les muscles du cou contrat involontairement. Ceci amène la tête à tourner et incliner d'un côté, et le menton pour pointer vers le côté opposé. Parfois, une épaule est soulevé. La contraction musculaire peut être constante (fixé) ou peut venir et aller (intermittent). La posture anormale provoquée par l'inclinaison de la tête peut entraîner une douleur au cou.
Le torticolis peut être présent à la naissance (congénital) ou se développer plus tard dans la vie (acquis).
Torticolis – causes
Les causes ne sont pas bien comprises. Les chercheurs enquêtent génétique, écologique, ou d'autres mécanismes sous-jacents qui peuvent jouer un rôle.
Les causes peuvent inclure:
- défaut génétique
- La position de l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement
- blessure à la tête ou du cou
- L'infection dans les muscles du cou ou des os
- Dommage ou dysfonctionnement du système nerveux, spécifiquement les noyaux gris centraux, qui est une structure cérébrale profonde
- oreille interne ou des problèmes oculaires
- Difformités des os ou des muscles du cou
- Les tumeurs de la tête ou du cou
- L'arthrite du cou
- reflux gastro-oesophagien chez les nourrissons (passage de l'acide de l'estomac dans la gorge)
- Use of certain medications, comprenant:
- phénothiazines
- butyrophénones
Torticolis – Facteurs de risque TOP
Ces facteurs augmentent vos chances de développer cette condition. Dites à votre médecin si vous avez un de ces facteurs de risque:
- Sexe: femelle
- Âge: nouveau-nés et les enfants de moins 10
- Âge: adultes âgés 30 à 60 années
- Membre de la famille avec un torticolis ou des troubles similaires
Torticolis – Les symptômes TOP
Les symptômes peuvent inclure:
- La rotation et l'inclinaison de la tête sur le côté affecté
- L'élargissement des muscles du cou, éventuellement présent à la naissance
- Raideur des muscles du cou
- spasmes douloureux du cou et le haut des muscles du dos
- gamme limitée de mouvement de la tête et du cou
- Mal de tête
Torticolis varie de légère à sévère. Il progresse habituellement lentement 1-5 années, puis plateaux. Cependant, torticolis peuvent persister pendant la vie et peut entraîner un mouvement limité et la posture déformée.
Torticolis – diagnostic TOP
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et effectuer un examen physique.
Les tests peuvent inclure:
- Les rayons X du cou - un test qui utilise le rayonnement pour prendre une photo de structures à l'intérieur du corps
- tomodensitométrie du cou - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de structures à l'intérieur du corps
- IRM du cou - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des photos de structures à l'intérieur du corps
Torticolis – traitement TOP
Le traitement de torticolis dépend si elle est congénitale ou acquise. Centres de traitement en général sur la thérapie physique, oral medication, botulinum toxin injections, et la chirurgie. Les traitements possibles peuvent inclure:
congénitale torticolis
- Le positionnement de l'enfant pour éviter de dormir sur un côté
- Positionnement des jouets pour encourager tourner la tête
- Les exercices d'étirement plusieurs fois par jour
- In some situations, la chirurgie pour couper le muscle qui provoque torticolis
- chirurgie de stimulation cérébrale profonde
acquis torticolis
- Identification de la cause
- La thérapie physique pour aider à détendre les muscles et réduire la douleur
- In some situations, la chirurgie pour couper le nerf au muscle qui est en spasme
- Oral medications:
- Anticholinergic drugs, comme trihexyphenidyl (Artane), benztropine (Cogentin), et ethopropazine (Parsitan)
- médicaments dopaminergiques qui augmentent le taux de dopamine, tels que la lévodopa (Sinemet ou Madopar) ou bromocriptine (Parlodel), ou inversement, médicaments qui diminuent le taux de dopamine tels que, clozapine (clozaril) et tétrabénazine (pleuraient)
- Benzodiazépines qui bloquent les récepteurs GABA-A, comme le diazépam (Valium) ou clonazépam (Klonopin)
- Injections
- L'injection de toxine botulique pour affaiblir ou paralyser partiellement le muscle Cela peut aider à améliorer la posture du cou, mais seulement si commencé peu après torticolis commence. après plusieurs mois l'effet de la drogue se dissipe et le traitement doit être répété.
- L'injection d'alcool ou de phénol pour amortir le nerf qui provoque la contraction du muscle
Chacune de ces options comporte des risques et des avantages. Travaillez avec votre médecin pour trouver le bon traitement pour vous.
Torticolis – prévention TOP
Il n'y a pas de lignes directrices pour la prévention de torticolis. Un traitement précoce peut aider à garder les symptômes de l'aggravation.
