L'ostéoporose

L'ostéoporose – Définition

L'ostéoporose est lorsque les os deviennent faibles et fragiles. Si rien, il peut conduire à des fractures osseuses ( fracture). Tout os peut être affecté, mais préoccupantes sont les fractures de la hanche, colonne vertébrale, et le poignet.

L'ostéoporose – causes

Tout au long de la vie, vieux os est enlevé et un nouvel os est ajouté au squelette. Au cours de l'enfance et de l'adolescence, nouvel os est ajouté plus rapide que le vieil os est retiré. Par conséquent, os deviennent plus lourds, plus grand, et plus dense. Le pic de masse osseuse est atteint vers l'âge 30. A partir de ce moment-là, plus d'os est perdu que remplacé. Si non traitée, les pertes osseuses peuvent conduire à l'ostéoporose. L'ostéoporose est plus susceptible de se produire si la masse osseuse complète n'a pas été atteint au cours des années de construction osseuse.

La densité osseuse joue également un rôle dans la santé des os. La densité osseuse est déterminée par la quantité de calcium, phosphore, et d'autres minéraux dans le cadre osseux. Comme la teneur en minéraux d'un os (en particulier le calcium) diminue, l'os affaiblit. Obtenir suffisamment de calcium et de vitamine D et de l'exercice régulier peut garder des os solides tout au long de la vie.

L'ostéoporose – Facteurs de risque

Il existe de nombreux facteurs de risque qui peuvent augmenter votre risque de développer l'ostéoporose. Certains des facteurs de risque comprennent:

• Âge (risque augmente avec l'âge)
• Low weight
• Fumeur
• L'abus d'alcool
• Histoire de chutes
• Certaines conditions, tel que:
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Maladie cardiovasculaire
  • Type 2 diabète
  • Asthme
  • Maladie du foie
  • trouble de l'alimentation
  • Dépression
  • La maladie de Crohn
• Utilisation de certains médicaments (par exemple, antidepressants, warfarine (coumadin), héparine à long terme, corticosteroids, la médecine de la thyroïde, anticonvulsants, antacids)
• Les faibles niveaux d'hormones (faible taux d'œstrogènes chez les femmes, faible taux de testostérone chez les hommes)
• mode de vie inactif
• Certains régimes restrictifs (par exemple, ne pas obtenir suffisamment de calcium ou de la vitamine D)
• Trop peu de soleil (L'effet du soleil sur la peau est une source principale de vitamine D.)
• Cancer, y compris le lymphome et le myélome multiple

Plus de femmes que d'hommes développent l'ostéoporose. Certains facteurs de risque spécifiques qui touchent les femmes comprennent:

• Antécédents familiaux d'ostéoporose
• ménopausée
• Aménorrhée (pas de périodes menstruelles)
• malabsorption gastro-intestinal
• Avoir un autre trouble endocrinien (par exemple, thyroid disorder, diabète)

L'ostéoporose – Les symptômes

Les symptômes comprennent:

• Douleur quand briser les os ou l'effondrement
• maux de dos sévères avec fracture des vertèbres, poignets, les hanches, ou d'autres os
• La perte de la hauteur avec une posture voûtée (kyphosis)
• 

L'ostéoporose – Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et effectuer un examen physique. Les premiers signes de l'ostéoporose peut être vu avec des tests de densité osseuse:

• Double énergie absorptiométrie à rayons X - mesure de la densité osseuse dans le corps entier
  • Pour les hommes plus âgés, le Collège des médecins américains (ACP) recommande que votre médecin de vérifier les facteurs de risque d'ostéoporose. L'ACP recommande également que vous avez ce test si vous êtes à un risque accru et êtes un candidat pour un traitement médicamenteux. Demandez à votre médecin ce qui est bon pour vous.
• Seule l'énergie absorptiométrie à rayons X - mesure de la densité osseuse dans le bras ou le talon
• Les radiographies dentaires d'os
• L'échographie mesure de la densité osseuse - mesure de la densité osseuse dans les doigts, talons, et les os de la jambe

D'autres tests peuvent inclure:

• test de tests de sang et d'urine pour les niveaux de calcium ou de substances créées lorsque l'os est décomposé

L'ostéoporose – Traitement

Le traitement comprend:

Nutrition

Diminuez votre consommation de boissons contenant de la caféine et de l'alcool. Mangez une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D. Le calcium est en:

• Les produits laitiers
• Légumes à feuilles vertes
• Les conserves de poisson avec des os
• Enrichis en calcium produits

Fumeur

Ne pas fumer. Si vous fumez, quitter.

Exercice

L'exercice améliore la santé des os. Il augmente également la force musculaire, coordination, et l'équilibre. Faites des exercices de musculation poids portant et pour profiter au maximum. la formation d'équilibre peut prévenir les chutes et les fractures.

Dietary Supplements

Les gens qui ne peuvent pas manger assez de calcium de la nourriture pourraient vouloir prendre des suppléments de calcium. Le citrate de calcium a la meilleure absorption et est bien toléré. D'autres vitamines et minéraux peuvent être recommandés, y compris la vitamine D, magnésium, potassium, et de la vitamine K. Une étude a montré que les femmes ménopausées japonais qui ont pris des suppléments de vitamine K avaient un taux réduit de fractures. Parlez-en à votre médecin avant de prendre des herbes ou des suppléments.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour prévenir la perte osseuse, augmenter la densité osseuse, et réduire le risque de fractures de la colonne vertébrale et de la hanche:

• Raloxifene (par exemple, Evista)
• bisphosphonates ( alendronate [par exemple, Fosamax], risédronate [par exemple, Actonel], ibandronate [par exemple, Boniva], acide zoledromic [par exemple, Reclast])
• calcitonine
• Fluorure
• parathormone recombinante (par exemple, tériparatide)
• dénosumab (Prolia)

Hormone Replacement Therapy (HRT)

Bien que HRT (y compris la thérapie de remplacement d'oestrogène, ou ERT) peut réduire le risque d'ostéoporose en deux, la recherche montre une forte association entre HRT à long terme ou de l'utilisation de l'ERT et un risque significativement accru de cancer du sein invasif, accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, et la formation de caillots sanguins. Assurez-vous de discuter de tous les risques pour la santé et les avantages de la thérapie hormonale avec votre médecin pour savoir s'il est bon pour vous.

HRT thérapie peut inclure:

• estrogène seul (ARE)
• Œstrogène et de progestatif - souvent préféré pour les femmes avec un utérus intact, car ERT augmente légèrement le risque de cancer de l'utérus

HRT peut:

• Réduire la perte osseuse
• Augmenter la densité osseuse
• Réduire le risque de fractures de la hanche et de la colonne vertébrale chez les femmes ménopausées

Mesures de sécurité

Les chutes peuvent augmenter le risque de fracture chez une personne atteinte d'ostéoporose. Voici les moyens de prévenir les chutes:

• Utilisez une canne ou une marchette pour la stabilité.
• Portez des chaussures à semelles de caoutchouc pour la traction.
• Utilisez les coureurs en plastique ou tapis lorsque cela est possible.
• Gardez les chambres sans encombrement.
• Installez des barres d'appui dans les salles de bains.

L'ostéoporose – La prévention

Construire des os solides tout au long des premières années est la meilleure défense contre l'ostéoporose. Il y a quatre étapes pour prévenir l'ostéoporose:

• Une alimentation équilibrée riche en calcium et en vitamine D
• Exercices de poids
• Mode de vie sain (par exemple, NE PAS FUMER, drinking alcohol only in moderation)
• tests de densité osseuse et des médicaments, le cas échéant:
  • Fosamax
  • Actonel
  • Evista