La cystite interstitielle

(IC; Syndrome de la vessie douloureuse)

La cystite interstitielle – Définition

La cystite interstitielle est une inflammation chronique de la paroi de la vessie. L'inflammation peut entraîner des cicatrices, localiser le saignement de la paroi de la vessie, et une diminution de l'espace pour retenir l'urine. Bien que les symptômes sont similaires à ceux d'une infection de la vessie, il n'y a généralement pas de cause évidente.

La cystite interstitielle – causes

parce que les bactéries, champignons, ou les virus sont rarement trouvés dans l'urine des personnes atteintes de cystite interstitielle, la cause ne sait pas. Les causes possibles sont:

• Une réponse auto-immune qui se produit suite à une infection bactérienne de la vessie
• Les bactéries qui s'accrochent trop étroitement à la paroi de la vessie
• Une doublure intérieure qui fuit de la vessie qui permet à des substances irritantes dans l'urine à entrer en contact avec la paroi de la vessie

La cystite interstitielle – Facteurs de risque

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de contracter une maladie ou un état. Les facteurs de risque pour la cystite interstitielle comprennent:

• Sexe: se produit chez les femmes neuf fois plus souvent que chez les hommes
• Course: 90% des cas surviennent chez les Caucasiens
• La génétique: taux plus élevé dans les parents au premier degré
• Stress
• troubles de la douleur associés: la fibromyalgie ou syndrome de fatigue chronique
• Histoire des problèmes de vessie infantile
• Syndrome de l'intestin irritable

La cystite interstitielle – Les symptômes

Les symptômes de la cystite interstitielle varient d'une personne à. Ils peuvent également se produire dans les cycles. Certaines personnes connaissent des périodes de symptômes intenses suivies de périodes sans symptômes. La douleur peut être suffisamment grave pour empêcher les gens de travailler ou même à pied.

Les symptômes peuvent inclure:

• Discomfort, douleur, ou de la pression dans la vessie ou la région pelvienne lorsque la vessie est pleine et de secours lorsque la vessie est vidée
• Besoin urgent d'uriner
• Frequent need to urinate (jusqu'à 60 fois par jour dans les cas graves)
• La douleur pendant et après les rapports sexuels ou pendant des orgasmes
• Le sang et du pus dans les urines
• Dépression
• Douleur dans la vulve ou du vagin chez les femmes, ou dans les testicules, aine, ou la pointe du pénis
• Constipation
• nycturie (besoin d'uriner la nuit, surtout quand excessive) d'une fois à plus de 12 fois tous les soirs

La cystite interstitielle – Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué. en outre, votre urine sera testé pour le pus et les bactéries. Si les bactéries sont présentes dans l'urine, vous serez probablement diagnostiqué avec la cystite aiguë - une infection de la vessie typique. Si aucune bactérie sont présentes, votre médecin va probablement faire d'autres tests.

Un diagnostic de cystite interstitielle ne sera faite après d'autres conditions ont été exclues. Cystoscopie avec distension de la vessie peut être fait. Il est composé de ballonnements (étirage) la vessie à sa pleine capacité par l'introduction des liquides par l'intermédiaire du cystoscope. Si la cystite interstitielle est présent, il peut y avoir des changements clés dans la paroi de la vessie suivant ce ballonnement (généralement appelés glomérulations, ou parfois des ulcères de Hunner). Ces résultats confirment généralement un diagnostic de cystite interstitielle. La biopsie aléatoire de la vessie peut être effectuée si une anomalie est considérée.

La cystite interstitielle – Traitement

Il n'y a pas de traitement connu pour guérir la cystite interstitielle. Treatment is aimed at relieving symptoms. Le traitement dépend de vos symptômes. Vous pourriez avoir à essayer plusieurs traitements différents avant d'améliorer.

Les traitements comprennent:

vessie Distention

Certaines personnes éprouvent un soulagement après une distension de la vessie (au cours de la cystoscopie) est fait.

vessie instillation

Pendant instillation de la vessie, une “wash” est placé dans la vessie à travers un tube dans l'urètre. Il est tenu pour aller de quelques secondes à 15 minutes, puis annulé. Il existe plusieurs types de solutions utilisées. Certains manteau de la vessie et on pense à diminuer l'inflammation. Un exemple de ce qu'on appelle Hanno “cocktail.” Il contient de l'héparine et du bicarbonate de sodium.

Médicament

Les médicaments peuvent inclure:

• revêtement de la vessie - pris par voie orale pour revêtir et protéger la vessie
• Antidépresseurs et analgésiques - pour soulager la douleur
• Antihistaminiques - peut aider à arrêter le cycle de l'inflammation
• Antispasmodiques - peut atténuer la fréquence et l'urgence de la miction

Régime

Il n'y a pas de recherche reliant l'alimentation à la cystite interstitielle. Cependant, beaucoup de gens trouvent que les changements dans le régime alimentaire peut aider à soulager la douleur. Différentes personnes ont différentes “déclencheur” foods. Les aliments fréquemment rapportés aggraver la cystite interstitielle comprennent:

• Coffee
• Chocolate
• Édulcorants artificiels
• De l'alcool
• Les aliments acides
• Les boissons gazeuses

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (DIZAINES)

TENS utilise un dispositif externe qui envoie des impulsions électriques légères dans le corps. Il a aidé à soulager la douleur et de diminuer la fréquence des mictions chez certaines personnes.

InterStim Thérapie

thérapie InterStim utilise un dispositif approuvé. Il a été rapporté de fournir éventuellement un soulagement chez certains patients atteints de cystite interstitielle qui ne répondent pas aux autres traitements. Le dispositif électronique est implanté dans les racines sacrées de la moelle épinière. Les impulsions électriques sont envoyées à ces racines dans des intervalles réguliers. Les impulsions sont envoyées pour régler la sortie de neurones des nerfs pelviens fournissant la vessie.

Alors que certains patients ont rapporté un certain soulagement, ils semblent être en minorité. Les médecins ne savent pas encore ce qui rend le dispositif utile.

Formation de la vessie

Certaines personnes sont en mesure de former leur vessie pour avoir un meilleur contrôle en mettant régulièrement, horaire prédéterminé pour vider leur vessie. La quantité de temps entre les vides augmente progressivement. la formation de la vessie doit être tentée seulement après soulagement de la douleur a été accompli.

Chirurgie

La chirurgie est utilisée après que toutes les autres méthodes de traitement ont été épuisées et la douleur reste sévère. Une approche consiste à augmenter la capacité de la vessie par l'ajout d'un segment de l'intestin à la partie dilatable de la vessie (c'est à dire, bladder augmentation). Une autre approche consiste à enlever toute la vessie (c'est à dire, cystectomy). Ces chirurgies sont rarement effectuées pour cette condition. Beaucoup de gens continuent d'avoir la douleur, même après la chirurgie.

La cystite interstitielle – La prévention

Il n'y a pas de lignes directrices pour la prévention de la cystite interstitielle parce que la cause est inconnue. Cependant, réapparition ou l'aggravation des symptômes de la cystite interstitielle peuvent être réduits en évitant les aliments ou les boissons suivantes:

• Caffeine-containing beverages
• agrumes Haut-acide
• Les aliments épicés
• Le vinaigre
• Chocolate
• Les aliments fermentés
• De l'alcool