(Coliques biliaires; Calcul de la vésicule biliaire; cholangite; cholélithiase; cholécystite; cholécystolithiase; cholédocholithiase)
Les calculs biliaires – Définition
Les calculs biliaires sont des morceaux de matériau analogue à la pierre qui se forment dans la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est situé près du foie et de l'estomac. La majorité des calculs biliaires sont composés de cholestérol. Le reste est composé de bilirubine. La bilirubine est un pigment de claquage de l'hémoglobine du produit sanguin.
coliques biliaires est la douleur provoquée par un calcul coincé dans le canal biliaire, un tube qui transporte la bile dans l'intestin grêle. Parfois, une pierre pris dans le canal biliaire provoque cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Cholangite est une inflammation du conduit biliaire causée par une lithiase ou une infection bactérienne.
Les calculs biliaires – causes
Les magasins de la vésicule biliaire bile. Ce fluide est produit dans le foie et utilisé dans le petit intestin pour digérer les graisses. Bile contient du cholestérol, eau, bilirubine, et les sels biliaires.
Les calculs biliaires peuvent se former dans les conditions suivantes:
- Trop d'absorption des sels biliaires de la bile
- Trop d'absorption d'eau de la bile
- Trop de cholestérol dans la bile
- L'inflammation de la muqueuse de la vésicule biliaire
Les calculs biliaires – Facteurs de risque
Ces facteurs augmentent vos chances de développer des calculs biliaires. Dites à votre médecin si vous avez un de ces facteurs de risque:
- Âge: plus âgé que 60 ans
- Sexe:
- Les femmes entre 20-60 ans et
- Les femmes ayant des niveaux élevés d'oestrogène en raison de la grossesse, l'utilisation de contraceptifs oraux, ou d'un traitement hormonal substitutif
- Obésité
- Course: Indiens Pima et d'autres Indiens d'Amérique, Américains d'origine mexicaine, et les Européens du Nord
- L'utilisation de médicaments anti-cholestérol
- Diabète
- la perte et le jeûne de poids rapide
- Précédent calculs biliaires
- Les maladies de la vésicule biliaire et des canaux
- maladies du sang, y compris l'anémie falciforme
Les calculs biliaires – Les symptômes
Beaucoup de gens ont des calculs biliaires sans symptômes, appelé “silencieux. calculs biliaires” Dans certains cas, ceux-ci sont traités.
Les calculs biliaires peuvent causer des douleurs dans l'abdomen supérieur. Cela est parfois appelé une attaque, car il commence soudainement, souvent après un repas gras. La douleur est sévère et peut durer 30 minutes ou plusieurs heures.
D'autres symptômes incluent:
- Douleur intermittente à droite, en dessous de la cage thoracique
- Ballonnement, la nausée, et vomissements
- éructations, gaz, et l'indigestion
Si vous avez les symptômes suivants, consultez votre médecin tout de suite:
- Douleur abdominale
- Transpiration
- Des frissons
- Une faible fièvre
- Jaunisse (couleur jaunâtre de la peau ou du blanc des yeux)
- selles décolorées
Les calculs biliaires – Diagnostic
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et effectuer un examen physique.
Les tests peuvent inclure:
- radiographie abdominale - un test qui utilise le rayonnement pour prendre une photo de structures à l'intérieur du corps, sur 15% de calculs biliaires peut être vu sur les radiographies simples.
- L'échographie - un test qui utilise des ondes sonores pour trouver des calculs biliaires
- cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) - un moyen précis et non invasives d'évaluation du pancréas et de la vésicule biliaire
- Endoscopic cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE) - un test qui utilise une combinaison d'endoscopie (l'utilisation d'une caméra fibroscopie souple pour regarder dans votre système digestif) et les rayons X
- Cholecystogram ou choléscintigraphie - les rayons X qui montrent le mouvement de la vésicule biliaire et toute obstruction du canal cystique qui transporte la bile du canal biliaire
- Des tests sanguins - peuvent être utilisés pour trouver une infection, jaunisse, pancréatite, ou une obstruction
Les calculs biliaires – Traitement
Parlez-en à votre médecin sur le meilleur plan de traitement pour vous. Les options incluent:
Les traitements chirurgicaux
- cholécystectomie coelioscopique - cholécystectomie coelioscopique est la suppression de la vésicule biliaire à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen. Pour voir la vésicule biliaire, un petit, le tube éclairé avec une caméra est insérée dans l'une des incisions. Les instruments chirurgicaux sont utilisés pour enlever la vésicule biliaire par l'une des autres incisions.
- Ouvrir cholécystectomie - Ouvrir cholécystectomie est la suppression de la vésicule biliaire à travers une grande incision dans l'abdomen. Cela est nécessaire s'il y a une infection dans l'abdomen ou une grande quantité de tissu cicatriciel.
Médicaments
Votre médecin peut vous donner des médicaments pour dissoudre les petites pierres. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pendant des mois, voire des années.
autres traitements
Une autre procédure qui peut être utilisé pour traiter les calculs biliaires est appelé cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). CPRE utilise une combinaison de l'endoscopie et les rayons X pour localiser et éliminer les calculs biliaires avant ou pendant la chirurgie de la vésicule biliaire.
Les calculs biliaires – La prévention
Pour réduire vos chances d'obtenir des calculs biliaires:
- Maintenir un poids santé.
- Évitez les régimes de perte de poids rapide.
- Exercice régulier.
- Mangez un régime alimentaire faible en graisses saturées.
- Mangez beaucoup de fruits, des légumes, et aliments de grains entiers.
