Thrombose veineuse profonde

(thrombose veineuse profonde; thrombophlébite)

Thrombose veineuse profonde – Définition

Thrombose veineuse profonde (thrombose veineuse profonde) est un caillot sanguin dans une veine profonde dans le corps. Veines sont des vaisseaux sanguins avec des valves qui aident à prévenir le flux sanguin vers l'arrière. Le sang est poussé à travers les veines dans les jambes et les bras lorsque les muscles se contractent.

Les dépôts de globules rouges et des éléments de coagulation dans le sang peut accumuler dans une veine. Cette accumulation conduit à un caillot sanguin. Caillots se produisent habituellement dans les jambes, mais peuvent se produire dans d'autres endroits. Comme le caillot se développe, il bloque le flux sanguin dans la veine.

Thrombose veineuse profonde – causes

Plusieurs facteurs contribuent à la formation de caillots, comprenant:

• ralentissement du flux sanguin, souvent en raison de mentir ou encore assis pendant une longue période de temps
• L'accumulation de sang dans une veine, souvent en raison de:
  • Immobilité
  • Les conditions médicales
  • Les dommages aux valves dans une veine ou une pression sur les valves, comme pendant la grossesse
• Blessure à un vaisseau sanguin
• problèmes de coagulation (peut se produire en raison du vieillissement ou la maladie)
• Cathéters placés dans une veine

Thrombose veineuse profonde – Facteurs de risque

Les facteurs de risque de thrombose veineuse profonde comprennent:

• antécédents personnels ou familiaux de thrombose veineuse profonde
• Hospitalisation
• Pas bouger votre corps
• Chirurgie, en particulier impliquant des os ou des articulations
• Les conditions médicales, tel que:
  • Varices
  • Cancer
  • Insuffisance cardiaque
  • Crise cardiaque
  • Maladie inflammatoire de l'intestin
  • Troubles sanguins
  • Empoisonnement du sang (état septique)
• Obésité
• Grossesse
• Les facteurs génétiques hérités si ou par des changements naturels dans la vie peuvent changer votre taux de protéines du corps
• Prenez certains médicaments tels que les pilules de contrôle des naissances, œstrogénothérapie, ou antipsychotique

Thrombose veineuse profonde – Les symptômes

Les symptômes se produisent lorsque:

• Le caillot interfère avec le flux sanguin dans la veine.
• se produit une inflammation locale.
• Un caillot se libère et se déplace vers les poumons.

Certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu'à ce que le caillot se déplace vers les poumons. Cette condition est appelée embolie pulmonaire.

Les symptômes de la thrombose veineuse profonde peuvent inclure:

• La douleur
• Gonflement d'un membre
• Tendresse le long de la veine, en particulier près de la cuisse
• Chaleur
• Rougeur, pâleur, ou bleuissement de la peau du membre affecté

Thrombose veineuse profonde – Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué.

Les tests peuvent inclure:

• Des tests sanguins pour rechercher des protéines de la coagulation du sang
• échographie veineuse Duplex - utilise des ondes sonores pour détecter des changements dans le flux sanguin
• Venography - rayons X prise après colorant est injecté dans une petite veine pour montrer les zones de flux sanguin normal et anormal
• Impédance pléthysmographie - mesure les variations du volume sanguin dans les veines comme un brassard de pression artérielle enroulé autour de la cuisse est gonflé et dégonflé

Thrombose veineuse profonde – Traitement

Le traitement vise à:

• Empêcher une embolie pulmonaire
• Arrêtez le caillot de croître
• Dissoudre le caillot (parfois)

Les traitements comprennent:

soins de soutien

Cela peut inclure:

• Repos au lit
• Le membre affecté l'élévation au-dessus du coeur
• Le port de bas de compression comme recommandé par votre médecin

Médicaments

Les anticoagulants pour empêcher la formation de caillots supplémentaires comprennent:

• injection Héparine - médicament à action rapide qui empêche la formation de caillots plus; donnée pendant plusieurs jours
  • Peut-être de poids normal ou de faible poids moléculaire ( Lovenox)
• Warfarine (pris par la bouche) - empêche lentement la formation de caillots plus; habituellement donné pendant plusieurs mois
• Les inhibiteurs directs de la thrombine, comme fondaparinux (Arixtra)
• enzymes fibrinolytiques - aident à dissoudre un caillot majeur. Ceux-ci inclus:
  • streptokinase
  • urokinase
  • tPA

Chirurgie

Dans certains cas, un filtre peut être placé dans la veine cave inférieure. La veine cave est une veine majeure. Le sang du bas du corps retourne au cœur par cette veine. Le piège peut, filtre les caillots qui se brisent en vrac avant qu'il ne se déplace vers les poumons.

Si vous êtes diagnostiqué avec une thrombose veineuse profonde, suivez les instructions de votre médecin.

Thrombose veineuse profonde – La prévention

Mesures générales de prévention comprennent:

• Ne restez pas assis pendant de longues périodes. Si vous êtes dans une voiture ou un avion ou à un ordinateur, se lever souvent et de se déplacer.
• Ne pas fumer.

Si vous êtes admis à l'hôpital, parlez-en à votre médecin au sujet de la façon de prévenir la formation de caillots sanguins, tel que:

• Sortez du lit et marcher le plus tôt possible au cours de votre rétablissement.
• Si vous alitées:
  • Faites gamme d'exercices de mouvement dans le lit.
  • Changez de position au moins toutes les deux heures.
• Portez des bas de compression pour favoriser l'écoulement de sang veineux.
• Utiliser un dispositif de compression pneumatique. Cet appareil utilise l'air pour compresser vos jambes et aider à améliorer la circulation sanguine veineuse.
• Si prescrit par votre médecin, prendre des médicaments pour réduire les caillots sanguins. Ce médicament peut réduire votre risque de décès en raison de caillots de sang.