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Hyperplasie bénigne de la prostate

(BPH; Hypertrophie Bénigne de la Prostate; prostatisme; Vessie Obstruction Outlet)

Hyperplasie bénigne de la prostate – Définition

Hyperplasie bénigne de la prostate (BPH) est un agrandissement de la prostate. La prostate est habituellement une glande taille d'une noix située au niveau du col de la vessie. Elle entoure l'urètre. La glande fait partie du système reproducteur masculin. L'élargissement n'est pas due au cancer.

Hyperplasie bénigne de la prostate – Causes

La cause exacte de l'HBP est inconnue. Elle peut être liée à des changements dans les niveaux d'hormones que les hommes âge. Finalement, la prostate devient tellement élargie qu'il exerce une pression sur l'urètre. Cela provoque l'urètre pour réduire ou fermer complètement.

Hyperplasie bénigne de la prostate – Facteurs de risque

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances d'obtenir une maladie ou un état. Le principal facteur de risque pour l'HBP est d'être plus 50 ans.

Hyperplasie bénigne de la prostate – Symptômes

Rétrécissement de l'urètre causée par la croissance de la prostate provoque les symptômes de l'HBP. Les symptômes augmentent habituellement en gravité au fil du temps.

Les symptômes comprennent:

  • Difficulté à commencer à uriner
  • flux d'uriner faible
  • Dribbles à la fin de la miction
  • Sensation de vidange incomplète de la vessie
  • Besoin d'uriner fréquemment, spécialement pendant la nuit
  • profond malaise dans le bas-ventre
  • L'incontinence par impériosité

Hyperplasie bénigne de la prostate – Diagnostic

le diagnostic de l'HBP est basé sur:

  • Ton âge
  • Symptômes
  • toucher rectal - le médecin insère un doigt ganté dans le rectum pour examiner la zone

D'autres tests peuvent inclure:

  • Etude de l'écoulement d'urine
  • cystometrogram (une étude fonctionnelle de la façon dont votre vessie se remplit et se vide)
  • X-ray des voies urinaires
  • échographie transrectale
  • Postmictionnel test de volume résiduel - mesures que vous pouvez vider complètement votre vessie
  • Cystoscopie - ce test permet au médecin de regarder à l'intérieur de l'urètre et de la vessie

Test de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) est souvent utilisé pour dépister le cancer de la prostate. toutefois, HBP peut causer une élévation moindre des niveaux de PSA. Cela peut faire naître de fausses inquiétudes quant à la présence d'un cancer.

Hyperplasie bénigne de la prostate – Traitement

Le traitement n'est pas nécessaire pour les cas bénins. La plupart des hommes atteints d'HBP demandent éventuellement une intervention médicale.

Les traitements comprennent:

Des médicaments

Les médicaments prescrits pour traiter l'HBP comprennent:

  • 5 les inhibiteurs de l'alpha-réductase ( finastéride, dutastéride) - Ces médicaments sont prises pour améliorer les symptômes, comme l'envie d'uriner fréquemment et la difficulté à commencer à uriner.
  • Alpha-bloquants (par exemple, tamsulosine, alfuzosine, doxazosine, térazosine) - Ces médicaments sont prises pour réduire l'obstruction de la vessie et d'améliorer le débit urinaire.
  • antimuscariniques ( oxybutynine, solifénacine, toltérodine, darifénacine, trospium, fésotérodine) - Ces médicaments sont prises pour détendre les muscles de la vessie, ce qui contribue à réduire l'envie d'uriner fréquemment.
  • Phosphodiestérase-5 inhibiteur de l'enzyme ( tadalafil [Cialis]) - Ce médicament de la dysfonction érectile peut également être prescrit pour améliorer les symptômes de l'HBP.
    • Remarque: Vous ne devriez pas prendre tadalafil si vous prenez également les nitrates (par exemple, nitroglycérine) parce que votre tension artérielle peut devenir dangereusement bas. Aussi, tadalafil ne doit pas être pris en association avec les alpha-bloquants.

Chaque groupe de médicaments ont des effets secondaires différents. inhibiteurs de l'enzyme peut provoquer une diminution du désir sexuel et des problèmes d'érection. Les alpha-bloquants peuvent provoquer une pression artérielle a diminué, vertiges, et le nez bouché. Antimuscariniques peuvent causer la bouche sèche, constipation, yeux secs, la difficulté à vider la vessie, et la confusion.

Si vous avez HBP, vous ne devriez pas prendre des médicaments décongestionnants contenant de l'alpha-agonistes (par exemple, pseudoéphédrine). Ces médicaments peuvent aggraver les symptômes de l'HBP.

Les interventions mini-invasives

Ceux-ci sont utilisés lorsque les médicaments sont inefficaces, mais le patient n'est pas prêt pour la chirurgie. traitements non chirurgicaux comprennent:

  • thermothérapie micro-ondes transurétrale (Tunt) - utilise des micro-ondes pour détruire l'excès de tissu de la prostate
  • ablation par aiguille transurétrale (THON) - utilisation de l'énergie de fréquence radio à faible niveau pour brûler des parties de la prostate
  • la thérapie au laser transurétrale - utilise l'énergie laser très concentré pour éliminer les tissus de la prostate

Chirurgie

Les interventions chirurgicales comprennent:

  • Transurétrale résection chirurgicale de la prostate (HONTE) - un champ d'application est insérée à travers le pénis pour retirer la partie élargie de la prostate
  • incision transurétrale de la prostate (TUIP) - les petites coupures sont faites dans le col de la vessie pour élargir l'urètre
  • La chirurgie ouverte - retrait de la partie élargie de la prostate par une incision, habituellement dans la région abdominale inférieure, beaucoup plus invasive puis TURP ou TUIP
  • stents prostatiques - minuscules bobines de métal qui sont insérés dans l'urètre pour l'élargir et de le garder ouvert
    • Habituellement utilisé pour les hommes qui ne veulent pas prendre de médicaments ou subir une intervention chirurgicale
    • Ne semble pas être une bonne option à long terme

Les traitements alternatifs

Des exemples de produits à base de plantes qui ont été étudiés comme traitements possibles de l'HBP comprennent:

  • Saw Palmetto - Les résultats des études varient sur la façon dont palmetto scie utile est de réduire les symptômes.
  • Le bêta-sitostérol - Certaines études suggèrent que cela peut aider à réduire les symptômes.
  • Pygeum - Certaines études suggèrent que cela peut aider à réduire les symptômes.

Si vous êtes diagnostiqué avec HBP, suivez les instructions de votre médecin.

Hyperplasie bénigne de la prostate – La prévention

l'élargissement de la prostate se produit naturellement avec l'âge. Il n'y a aucune mesure de prévention spécifiques.

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