(Akutní otitis; Ušní infekce, Střední; Zánět středního ucha)
Infekce středního ucha – Definice
S touto podmínkou, střední ucho se infikuje a zanítí. Střední ucho se nachází za bubínkem.
Infekce středního ucha – Příčiny
Tento stav způsobují bakterie a viry, jako:
- Streptococcus pneumoniae (nejčastější)
- Haemophilus influenzae
- Moraxella (Branhamella) catarrhalis
- Streptococcus pyogenes (méně časté)
Infekce středního ucha – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj infekce středního ucha:
- Nedávná virová infekce (Např, Studený)
- Nedávná sinusitida
- Stáří: miminka a batolata
- Sezóna: zima
- Docházka do denní péče
- Děti, které jsou krmené umělou výživou
- Zdravotní stavy, které způsobují abnormality Eustachových trubic, jako:
- Rozštěp patra
- Downův syndrom
- Historie alergií (environmentální alergie, jídlo [mléko] alergie)
- Refluxní choroba jícnu (GERD)
- Děti, jejichž matky během těhotenství pily alkohol
- Vystavení pasivnímu kouření, obvykle cigaretový kouř, ale také z vaření a topení dřevem
- Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů.
Infekce středního ucha – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Bolest ucha (děti se mohou tahat nebo třít za ucho nebo obličej)
- Horečka
- Podrážděnost
- Ztráta sluchu (může být pouze dočasné, kvůli hromadění tekutiny)
- Snížená chuť k jídlu, potíže s krmením
- Narušený spánek
- Odtok z ucha
- Potíže s rovnováhou
Infekce středního ucha – Diagnóza
Lékař se zeptá na příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Většinu infekcí středního ucha lze diagnostikovat pohledem do ucha osvětleným nástrojem, nazývaný otoskop.
Lékař zjistí, zda je za bubínkem tekutina nebo hnis. K otoskopu může být připojena malá trubice a baňka. Jedná se o vyfouknutí lehkého proudu vzduchu do ucha. Obláček pomáhá lékaři zjistit, zda se bubínek pohybuje normálně.
Další testy mohou zahrnovat:
- Tympanocentéza – používá se k odvádění tekutiny nebo hnisu ze středního ucha pomocí jehly, používá se také ke kontrole bakterií
- Tympanometrie – měří tlak ve středním uchu a citlivost ušního bubínku, používá se také ke kontrole tekutiny nebo hnisu
- Sluchový test – lze provést, pokud jste měli mnoho ušních infekcí
Infekce středního ucha – Léčba
Léčba zahrnuje:
Léky
Antibiotika se běžně používají k léčbě ušních infekcí. Příklady zahrnují:
- Amoxicilin (Amoxil, Polymox)
- klavulanát (Augmentin)
- Cefalosporiny ( cefprozil, cefdinir, cefpodoxim, ceftriaxon)
- Sulfa léky (Např, Septra, Bactrim, pediazol)
Protože bakterie si vyvinou rezistenci vůči antibiotikům, lékaři mohou vzít a “Počkej a uvidíš” přístup. V některých případech, Váš lékař může Vašemu dítěti předepsat antibiotika a požádat Vás, abyste lék užíval/a, pokud bolest nebo horečka trvají určitý počet dní. Tento přístup byl účinný.
Zatímco antibiotika mohou být účinná, je také důležité mít na paměti, že tyto léky mohou způsobit řadu nežádoucích účinků. Nevolnost, bolest břicha, a průjem jsou běžné. Také, člověk může mít alergickou reakci na antibiotikum. Je důležité probrat rizika a přínosy užívání antibiotik se svým lékařem.
Virus způsobuje některé ušní infekce. Tento typ s antibiotiky rychleji nezmizí. Většina zánětů středního ucha (včetně těch bakteriálních) mají tendenci se samy zlepšovat 2-3 Dny.
Volně prodejné léky proti bolesti
Léky proti bolesti mohou pomoci snížit bolest, horečka, a podrážděnost. Tyto zahrnují:
- acetaminofen
- Ibuprofen
- Aspirin
Poznámka : Aspirin se nedoporučuje pro děti nebo dospívající s aktuální nebo nedávnou virovou infekcí. Je to kvůli riziku Reyeova syndromu. Zeptejte se svého lékaře, které další léky jsou pro vaše dítě bezpečné.
Dekongestanty a antihistaminika se k léčbě ušní infekce nedoporučují.
Kapky do uší
U dětí, ušní kapky, které mají lokální anestetikum (Např, ametokain, benzokain, nebo lidokain) může pomoci snížit bolest, zvláště když se kapky používají s perorálními léky proti bolesti. Pokud existuje možnost, že bubínek praskl, nepoužívejte ušní kapky.
Myringotomie
Myringotomie je operace, která se provádí za účelem otevření ušního bubínku. V ušním bubínku se udělá drobný řez, který odvede tekutinu a hnis.
Pokud vám byla diagnostikována infekce ucha, dodržujte pokyny svého lékaře.
Infekce středního ucha – Prevence
Aby se snížilo riziko vzniku ušní infekce:
- Vyvarujte se vystavení kouři.
- Kojte své dítě alespoň prvních šest měsíců.
- Snažte se vyhnout tomu, abyste dítěti dávali dudlík.
- Pokud krmíte z láhve, udržujte hlavičku dítěte co nejvíce podloženou. Nenechávejte láhev s dítětem v postýlce.
- Nechte se otestovat na alergie.
- Ošetřete související stavy, jako je GERD.
- Praktizujte dobré mytí rukou.
- Ujistěte se, že očkování vašeho dítěte je aktuální. Pneumokoková vakcína může zabránit infekcím středního ucha.
- Zvažte očkování proti chřipce.
- Pokud má vaše dítě v anamnéze ušní infekce, poraďte se s lékařem o dlouhodobém užívání antibiotik. To se v některých případech používá.
- Zeptejte se svého lékaře na tympanostomické trubice. Tyto trubičky pomáhají vyrovnat tlak za ušním bubínkem.
- Xylitol je přírodní cukr, který se používá jako sladidlo v žvýkačkách, bonbón, a další druhy potravin. Pravidelná konzumace jídla s xylitolem může pomoci snížit riziko ušních infekcí.
