(La maladie de Binswanger; Démence sénile; Type de Binswanger; Déficience cognitive vasculaire; démence artériopathique; athéroscléreuse)
La démence vasculaire – Définition
La démence vasculaire est une cause de démence. Elle est causée par la maladie des petits vaisseaux sanguins dans le cerveau. Les parties du cerveau appelée substance blanche (ainsi que la matière grise sous-corticale) sont blessés par plusieurs petits coups.
La démence vasculaire – causes
La démence vasculaire se produit lorsque les cellules en dessous de la surface du cerveau (le cortex) recevoir une offre insuffisante d'oxygène et de nutriments et, à son tour, la. Ce processus est dû au durcissement des vaisseaux sanguins dans la substance blanche du cerveau, qui affecte l'approvisionnement en sang. Par conséquent, l'apport d'oxygène et de nutriments aux neurones et leurs cellules de soutien sont également touchés.
La cause exacte est inconnue. Cependant, les facteurs qui jouent un rôle dans l'apparition de la maladie comprennent:
- Hypertension artérielle (mais probablement aussi la tension artérielle qui est trop faible pour l'alimentation sanguine du cerveau)
- Maladie cardiovasculaire
- Durcissement des vaisseaux sanguins ( l'athérosclérose et lipohyalinose)
- Diabète
- Fumeur
La démence vasculaire – Facteurs de risque
Ces facteurs de risque augmentent votre risque de développer la démence vasculaire. Dites à votre médecin si vous avez un de ces facteurs de risque:
- Âge: usually affects older people
- Alzheimer’s dementia: peut se produire en même temps que la démence vasculaire
- Hypertension artérielle (le plus étroitement associé facteur de risque)
- Maladie cardiovasculaire
- Durcissement des vaisseaux sanguins (l'athérosclérose et lipohyalinose)
- Diabète
- Fumeur
- Les conditions qui causent le sang à coaguler
- Les troubles génétiques
La démence vasculaire – Les symptômes
In some patients, symptômes apparaissent soudainement avec des changements neurologiques comme ceux causés par un accident vasculaire cérébral. Parfois, les petites touches qui conduisent à la démence vasculaire peut se produire sans autres symptômes. Cela rend la condition difficile à détecter.
Dans certains cas, les symptômes peuvent se stabiliser, voire améliorer. Cependant, dans la plupart des patients, la maladie continue de progresser.
Les principaux symptômes de la démence vasculaire comprennent:
- Apparition soudaine (dans certaines, mais pas tous les patients)
- La détérioration progressive des capacités intellectuelles, vitesse de traitement, capacités cognitives et motrices
- la perte progressive de la mémoire
- Lent, démarche instable
- fluctuant (chez certains patients)
- symptômes neurologiques focaux
D'autres symptômes qui peuvent être présents comprennent:
- Incontinence
- En riant, pleurs, ou sourire pendant des moments inopportuns
- difficulté à parler
- difficultés de déglutition
- La paralysie ou la faiblesse de l'un (ou les deux) côté(s) of the body
- Apathie (perte d'intérêt pour les activités)
- Inactivité
- Dépression
- Les symptômes de Parkinson (par exemple, tremors, perte de coordination, perte de mobilité du tronc)
- Saisies
- confusion Nighttime
- Paranoïa
- Disorientation
La démence vasculaire – Diagnostic
Les symptômes de la démence vasculaire peuvent ressembler à d'autres causes de la démence, tels que la maladie d'Alzheimer.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique sera également fait. Les tests peuvent inclure:
- IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des photos de votre cerveau
- CT scan - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour prendre des photos de votre cerveau
- photon émission tomographie (SPECT)
- Neuropsychological testing
- L'échographie des carotides
- Échocardiogramme - un test qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour examen la taille, forme, et le mouvement du cœur; pour tester les causes des accidents vasculaires cérébraux
- Électrocardiogramme (ECG, EKG) - un test qui enregistre en mesurant les courants électriques à travers le muscle cardiaque l'activité du coeur; pour tester les causes des accidents vasculaires cérébraux
- Des analyses de sang pour tester les problèmes de coagulation du sang
- Électroencéphalogramme (EEG) - un test pour des anomalies dans les schémas des ondes cérébrales
La démence vasculaire – Traitement
Il n'y a pas de remède connu pour la démence vasculaire. En réduisant les facteurs de risque et atténuer les symptômes sont importants pour tenter de ralentir la progression de la maladie et d'améliorer la qualité de vie.
Les médicaments peuvent être donnés pour aider les symptômes de limiter ou contrôler et éventuellement ralentir la progression de la maladie. Ceux-ci inclus:
- Médicaments pour contrôler:
- Hypertension artérielle
- arythmie cardiaque
- Le risque d'AVC (par exemple, aspirine)
- augmentation du cholestérol
- Les conditions qui causent le sang à coaguler
- Les antidépresseurs
- Nimodipine - peut aider à améliorer la fonction cognitive à court terme (aucune preuve pour étayer son utilisation à long terme)
- Les médicaments utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer, tels que le donépézil (par exemple, Aricept) et mémantine (par exemple, Namenda)
La démence vasculaire – La prévention
Il n'y a pas de lignes directrices définitives pour la prévention de la démence vasculaire. Cependant, ce qui suit peut aider à réduire votre risque:
- Don’t smoke. Si vous fumez, quitter.
- Mangez un régime qui est faible en gras et faible en sel.
- Si vous buvez de l'alcool, do so only in moderation. la consommation d'alcool modérée est de deux verres par jour pour les hommes; un verre par jour pour les femmes.
- Faites vérifier votre tension artérielle et le taux de cholestérol sanguin régulièrement contrôlés (au moins une fois par an).
- Évitez la pression artérielle. Si vous avez le vertige quand vous êtes debout ou une histoire de perte de connaissance, parlez-en à votre médecin.
