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épanchement pleural

(L'eau sur les Poumons)

épanchement pleural – Définition

La plèvre sont deux minces, membranes humides autour des poumons. La couche interne est fixée aux poumons. La couche externe est fixée aux nervures. épanchement pleural est l'accumulation de l'excès de liquide dans l'espace entre la plèvre. Le fluide empêche les poumons de se dilater complètement. Cela provoque l'essoufflement. Il existe deux types d'épanchement:

  • transsudat
  • exsudative

épanchement pleural – Causes

Effusion est habituellement causée par une maladie ou d'une blessure. Les deux types ont des causes différentes:

Causes de transudatifs Effusion

  • Arrêt cardiaque
  • Malnutrition
  • Maladie du foie
  • Maladie rénale
  • Un grand changement dans les fluides corporels, tel que lors de l'accouchement
  • La présence d'une tumeur

Causes de exsudative Effusion

  • Tuberculose
  • La pneumonie et d'autres infections pulmonaires
  • Cancer, en particulier du poumon, Sein, ou le système lymphatique
  • maladie rhumatismale, telles que la sarcoïdose
  • réactions médicamenteuses

épanchement pleural – Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent vos chances d'obtenir un épanchement pleural comprennent:

  • Pneumonie, tuberculose, ou d'autres maladies pulmonaires
  • Attaque cardiaque, arrêt cardiaque, ou des infections telles que la péricardite, chirurgie cardiaque récente
  • L'inflammation ou une infection de la plèvre
  • Maladie du foie
  • tumeurs
  • Grossesse, la livraison récente
  • maladies du tissu conjonctif, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus
  • certains médicaments:
    • nitrofurantoïne (macrodantin, furadantin, macrobid)
    • dantrolène (dantrium)
    • méthysergide (Sansert)
    • bromocriptine (Parlodel)
    • procarbazine (Matulane)
    • amiodarone (Cordarone)
  • cancers, comme les poumons, Sein, lymphome, ou d'un mésothéliome
  • blessure à la poitrine ou d'un traumatisme
  • Radiothérapie
  • embolie pulmonaire (caillot de sang dans les poumons)
  • infections abdominales ou pancréatite
  • Chirurgie, en particulier impliquant
    • Cœur
    • Poumons
    • Abdomen
    • Transplantation d'organe

épanchement pleural – Symptômes

Certains types d'épanchement pleural ne causent pas de symptômes. D'autres provoquent une variété de symptômes, comprenant:

  • Essoufflement
  • Douleur de poitrine
  • l'inconfort de l'estomac
  • La toux
  • Tousser du sang
  • Respiration superficielle
  • pouls rapide ou respiratoire
  • Perte de poids
  • Fièvre, des frissons, ou transpiration
  • hoquet

épanchement pleural – Diagnostic

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué. Cela peut inclure l'écoute ou en tapant sur la poitrine.

Les tests peuvent inclure:

  • Radiographie pulmonaire - un test qui utilise le rayonnement pour prendre une photo de structures à l'intérieur de la poitrine
  • L'échographie - un test qui utilise des ondes sonores pour trouver ou examiner les structures à l'intérieur de la poitrine
  • Tomodensitométrie (CT) scan - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de structures dans la poitrine
  • Thoracentèse - échantillon de fluide extrait de la cavité pleurale entourant les poumons avec une aiguille
  • tests de la fonction pulmonaire - pour vérifier la capacité respiratoire
  • Biopsie - prélèvement d'un échantillon de tissu pleural pour les tests
  • Thoracoscopy- un thorascope (un outil avec une petite caméra) est inséré dans la poitrine pour permettre au médecin de visualiser l'espace de la poitrine sur un moniteur

épanchement pleural – Traitement

Le traitement est généralement destiné à traiter la cause sous-jacente. Cela peut inclure le traitement:

  • Arrêt cardiaque
  • Les caillots sanguins dans les poumons
  • L'infection par l'administration d'antibiotiques

Si vous ne rencontrez aucun symptôme et l'effusion est faible, votre médecin peut prendre “attente vigilante” approche et surveiller votre état.

Pour soutenir la respiration

Si la respiration est altérée, vous pouvez recevoir:

  • traitements respiratoires
  • oxygène supplémentaire

Drainer l'effusion pleurale

L'épanchement pleural peut être drainé par:

  • thoracentèse thérapeutique - effectuée par l'insertion d'une aiguille dans la zone et soutirer un fluide
  • Thoracostomie - l'insertion d'un tube de poitrine sur le côté de votre poitrine et en le laissant en place pendant plusieurs jours, éventuellement attaché à aspiration

Sceller les couches pleurales

Dans certains cas, le médecin peut recommander pleurodèse chimique. Au cours de cette procédure, poudre de talc ou un produit chimique irritant est injecté dans l'espace pleural. Cela définitivement sceller les deux couches de la plèvre ensemble. Cela peut aider à prévenir l'accumulation de liquide plus.

La radiothérapie peut également être utilisé pour atteindre cet objectif.

Chirurgie

Dans les cas graves, la chirurgie peut être nécessaire. Il est fait pour enlever une partie de la plèvre et résoudre l'épanchement pleural. Cela peut se faire par:

  • Thoracotomie - traditionnel, procédure de poitrine ouverte
  • Vidéo-chirurgie assistée thorascopic (VATS) - type de chirurgie endoscopique mini-invasive

épanchement pleural – La prévention

La meilleure façon de prévenir l'effusion pleurale est d'obtenir un traitement rapide pour toute condition qui peut conduire à ce.

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