Tests, procédures et chirurgie

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique

(L'ablation chirurgicale de l'utérus [ou Womb]; hystérectomie abdominale)

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Définition

L'hystérectomie est le terme chirurgicale pour l'ablation de l'utérus (utérus). Il en résulte l'incapacité de devenir enceinte.

Laparoscopic-Assisted Vaginal Hysterectomy

Il existe différents types de chirurgies, tel que:

  • supracervical hystérectomie - ablation de l'utérus seulement
  • L'hystérectomie totale - ablation de l'utérus et du col (l'ouverture de l'utérus conduisant au vagin)
  • L'hystérectomie radicale - ablation de l'utérus, ovaires, trompes de Fallope, partie supérieure du vagin, et les ganglions lymphatiques pelviens
  • Salpingo-ovariectomie - ablation des ovaires et des trompes de Fallope (peut être combinée avec l'une quelconque des procédures ci-dessus)

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Motifs de la procédure

Vous pouvez avoir une hystérectomie si votre utérus est à l'origine des problèmes de santé qui ne peuvent pas être traitées par d'autres moyens. Certaines raisons pour lesquelles une femme peut avoir une hystérectomie sont:

  • cancers traiter (par exemple, utérin, endomètre, cancers de l'ovaire)
  • Retirer les fibromes utérins
  • Traiter la douleur pelvienne chronique
  • Traiter des saignements abondants

Explorez vos options avant d'avoir une hystérectomie. Il existe d'autres traitements pour beaucoup de ces problèmes.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Les complications possibles

Si vous prévoyez d'avoir une hystérectomie, votre médecin examinera une liste de complications possibles, qui peut inclure:

  • Réactions à l'anesthésie
  • La douleur
  • Infection
  • Saignement
  • Fatigue
  • organes pelviens Blessés (l'intestin et / ou de la vessie)
  • Incontinence urinaire (problèmes de contrôle de votre urine)
  • La perte de la fonction ovarienne et la ménopause précoce
  • Dépression
  • Dysfonction sexuelle

Certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de complications comprennent:

  • Obésité
  • Fumeur
  • Les maladies du cœur ou des poumons
  • Diabète
  • chirurgie pelvienne ou infection grave précédente
  • L'utilisation de médicaments au cours du dernier mois

Discutez des risques avec votre médecin avant la chirurgie.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Quoi attendre

Avant procédure

Votre médecin peut faire ce qui suit:

  • Des analyses de sang et d'urine
  • frottis de Pap
  • X-ray de l'abdomen et les reins - un test qui utilise le rayonnement pour prendre une photo de structures à l'intérieur du corps
  • L'échographie pelvienne - un test qui utilise des ondes sonores pour montrer les organes dans l'abdomen
  • Dilatation et curetage (ré&C) - ablation chirurgicale du tissu de la muqueuse de l'utérus

Vous devez faire ce qui suit:

  • Parlez-en à votre médecin au sujet de vos médicaments. On peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments jusqu'à une semaine avant la procédure, comme:
    • Aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires
    • Anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin)
    • Clopidogrel (Plavix)
  • Prendre des dispositions pour un raccompagnement à la maison et de l'aide à la maison.
  • Mangez un repas léger la nuit avant la chirurgie. Ne pas manger ni boire après minuit.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Anesthésie

L'anesthésie générale sera utilisée. Vous serez endormi pendant la chirurgie.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Description de la procédure

On peut vous donner des antibiotiques juste avant la chirurgie.

procédures laparoscopiques sont peu invasive. Cela signifie que les petites incisions sont faites, plutôt que les grandes incisions qui sont utilisées lors de la chirurgie ouverte.

supracervicale hystérectomie

Au cours de cette procédure, le médecin fera de petites incisions dans la zone de votre nombril et l'os de la hanche. Un laparoscope (un petit outil avec une caméra sur une extrémité) sera insérée à travers l'une des incisions. L'outil permettra au médecin de visualiser vos organes pelviens sur un moniteur. D'autres outils seront insérés aussi faire de la chirurgie. Prochain, le médecin se détache de l'utérus du col de l'utérus. Un outil sera utilisé pour briser l'utérus en petits morceaux. Le médecin va ensuite enlever ce tissu à travers les petites incisions.

Laparoscopique assistée par Hystérectomie vaginale

Similaires à la chirurgie ci-dessus, le médecin fera de petites incisions dans la région abdominale et insérer des outils. Le médecin va ensuite faire une incision dans le vagin pour aider à détacher la partie inférieure du col et de l'utérus. Le col de l'utérus et de l'utérus seront ensuite éliminés par l'ouverture vaginale.

Robot-assistée Hystérectomie

Une hystérectomie peut également être fait en utilisant la technologie robotique. Comme les procédures laparoscopiques, les outils sont placés à travers de petites incisions dans la région abdominale. Le docteur, bien que, est assis à une console et considère les organes par l'intermédiaire d'un moniteur qui affiche une image 3D. La chirurgie est effectuée à l'aide d'un appareil comme manette pour contrôler les outils.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Immédiatement après la procédure

Vous recevrez IV fluides et médicaments.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Combien de temps cela prendra-t-il?

1-3 heures

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Est-ce que ça va faire mal?

Vous n'aurez pas la douleur pendant la chirurgie en raison de l'anesthésie. Pendant votre temps de récupération, votre médecin vous donnera la médecine de la douleur.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Moyenne séjour à l'hôpital

Vous pouvez être en mesure de quitter l'hôpital le jour même ou le lendemain. Vous rester plus longtemps si vous avez des complications.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Les soins post-procédure

À l'hôpital

Pendant que vous récupérez à l'hôpital, vous pouvez recevoir les soins suivants:

  • Sur la première nuit, l'infirmière vous aidera à asseoir et marcher.
  • Pendant le lendemain matin, IV sera supprimée si vous mangez et buvez bien.
  • Vous devrez peut-être porter des bas ou des bottes spéciales pour aider à prévenir les caillots sanguins.
  • Vous pouvez avoir une sonde de Foley pour un court laps de temps pour vous aider à uriner.

À la maison

Au cours des premiers jours, vous pouvez avoir la douleur, ballonnement, saignement vaginal, et des pertes vaginales.

Quand à la maison, prendre ces mesures pour prendre soin de vous:

  • Pour prévenir l'infection, prendre soin des zones d'incision.
  • Lentement augmenter vos activités. Commencez par les tâches légères et courtes promenades.
  • Au cours des deux premières semaines, repos et éviter les activités ardues, comme soulever des objets lourds.
  • Demandez à votre médecin quand il est sans danger pour vous de retourner au travail et d'entraînement.
  • Demandez à votre médecin lorsque vous serez en mesure de prendre une douche, baigner, ou faire tremper dans de l'eau.
    • Ayez une alimentation riche en fruits et légumes.
    • médicaments contre la douleur peuvent causer de la constipation. Pour éviter la constipation:
    • Mangez des aliments riches en fibres.
  • Boire beaucoup d'eau.
  • Utilisez émollients si nécessaire.
  • Demandez à votre médecin si vous pouvez utiliser des tampons.
  • Attendre six semaines avant de reprendre l'activité sexuelle.
  • Demandez à votre médecin si vous devriez faire des exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
  • Suivez les instructions de votre médecin.

Remarque: Si le médecin n'a pas retiré votre col, vous devrez continuer d'avoir des frottis Pap pour vérifier le cancer du col.

Hystérectomie – chirurgie laparoscopique – Appelez votre médecin

Après avoir quitté l'hôpital, communiquez avec votre médecin si l'un des cas suivants:

  • Les signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons
  • Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement excessif, fuite, ou toute décharge des sites d'incision
  • Nausées et / ou vomissements
  • Étourdissements ou évanouissements
  • La toux, essoufflement, ou une douleur thoracique
  • Des saignements abondants
  • La douleur que vous ne pouvez pas contrôler les médicaments que vous avez été donnés
  • La douleur, brûlant, urgence ou de la fréquence des mictions, ou un saignement persistant dans l'urine
  • Gonflement, rougeur, ou une douleur dans la jambe
  • En cas d'urgence, appeler à l'aide médicale tout de suite.

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