le cancer de la vésicule biliaire
le cancer de la vésicule biliaire – Définition
le cancer de la vésicule biliaire est une maladie dans laquelle les cellules cancéreuses se développent dans la vésicule biliaire. Ceci est une forme relativement rare de cancer. La vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire. Il est situé sous le foie et la bile stocke jusqu'à ce qu'il soit nécessaire par le système digestif. Bile est un fluide digestif jaune verdâtre produit par le foie qui aide à digérer les graisses.
Le cancer survient lorsque les cellules dans le corps (dans ce cellules de la vésicule biliaire de cas) diviser sans contrôle ou de commande. Normalement, les cellules se divisent de manière régulée. Si les cellules continuent à se diviser de façon incontrôlable lorsque de nouvelles cellules ne sont pas nécessaires, une masse de formes tissulaires, appelé une croissance ou d'une tumeur. Le cancer du terme se réfère à des tumeurs malignes, which can invade nearby tissue and spread to other parts of the body. Une tumeur bénigne ne pas envahir ni propager.
le cancer de la vésicule biliaire – causes
La cause exacte du cancer de la vésicule biliaire est inconnue.
le cancer de la vésicule biliaire – Facteurs de risque
Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de contracter une maladie ou un état. Les facteurs de risque comprennent:
- Sexe: femelle
- Avoir des calculs biliaires ou une inflammation chronique de la vésicule biliaire, y compris la calcification de la vésicule biliaire (vésicule porcelaine)
- Origine ethnique: Amérindien et les Hispaniques ont une incidence plus élevée de cancer de la vésicule biliaire, peut-être parce qu'ils ont aussi une incidence plus élevée de calculs biliaires.
- La fièvre typhoïde ou la salmonellose chronique
- anomalies physiques de la vésicule biliaire et des canaux, tels que les kystes du cholédoque ou des polypes de la vésicule biliaire
- Exposure to some chemicals, tels que les nitrosamines et azotoluène, trouvée dans le traitement des métaux et la production de caoutchouc
en outre, les femmes sont plus susceptibles d'avoir un cancer de la vésicule biliaire que les hommes. Il est également plus fréquente chez les personnes âgées.
le cancer de la vésicule biliaire – Les symptômes
le cancer de la vésicule biliaire montre souvent aucun symptôme à ses premiers stades. As the disease progresses, les symptômes associés à une obstruction biliaire développent souvent. Ceux-ci inclus:
- Douleur abdominale
- Douleur dans le haut du dos (appelée douleur irradiée)
- Jaunisse (jaunissement des « blancs » des yeux, la peau, sous la langue)
D'autres symptômes peuvent inclure:
- Nausées et / ou vomissements
- Perte d'appétit
- Perte de poids
- l'élargissement du foie et la rate
- Augmentation de la circonférence abdominale
le cancer de la vésicule biliaire – Diagnostic
le cancer de la vésicule biliaire est souvent difficile à diagnostiquer parce que:
- La maladie montre souvent aucun symptôme précoce.
- Les symptômes imitent souvent ceux d'autres affections de la vésicule biliaire (tels que les calculs biliaires).
- La vésicule biliaire est cachée par d'autres organes de l'abdomen.
le cancer de la vésicule biliaire est parfois découvert lors de la chirurgie abdominale pour une autre raison.
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et effectuer un examen physique. Les tests peuvent inclure:
- Des tests sanguins - tests pour vérifier les niveaux de bilirubine (une partie de la bile) et les enzymes hépatiques
- L'échographie - un test qui utilise des ondes sonores pour examiner les organes internes, dans ce cas, la vésicule biliaire et des voies biliaires. Le radiologue examinera la vésicule biliaire avec la sonde à ultrasons et peut voir des pierres à l'intérieur; pierres peuvent souvent masquer la présence d'un cancer.
- CT scan - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de l'intérieur du corps, dans ce cas, le foie, vésicule biliaire, voies biliaires, and surrounding tissue. Le scanner peut aider à déterminer si la vésicule biliaire est calcifié ou entouré par une paroi de calcium. Cette condition est appelée une vésicule porcelaine et peut être causée par la croissance des cellules cancéreuses. Le scanner est également utile pour déterminer si le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques ou le foie (les deux endroits les plus communs pour le cancer de la vésicule biliaire de se propager).
- Cholangiographie - un test invasif qui utilise les rayons X et une aiguille insérée dans le foie pour examiner la vésicule biliaire et des voies biliaires. Cela peut être fait pour recueillir des cellules des voies biliaires pour aider le cancer du diagnostic.
- Endoscopic cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE) - un test qui combine les rayons X et un endoscope, qui est une longue, flexible, Tube lumineux inséré dans la gorge. Ceci est fait pour examiner le duodénum (première partie de l'intestin grêle,), voies biliaires, et pancréatiques. Il peut également être utilisé pour recueillir des cellules pour aider à diagnostiquer le cancer.
- IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des images de structures à l'intérieur du corps
Une biopsie, qui est le retrait d'un échantillon de tissu pour les tests, doit être fait pour diagnostiquer définitivement le cancer de la vésicule biliaire. Cela nécessite souvent une intervention chirurgicale ouverte. Plusieurs fois le cancer de la vésicule biliaire est trouvé par hasard. Le patient est souvent pris à la chirurgie à cause d'une vésicule biliaire “attaque.” A la chirurgie, le chirurgien peut trouver le cancer ou il ne peut être trouvé une fois que le médecin légiste a tranché la vésicule biliaire entier en tranches très petites.
le cancer de la vésicule biliaire – Traitement
Une fois que le cancer de la vésicule biliaire se trouve, des tests de mise en scène sont effectuées pour savoir si le cancer a et, si c'est le cas, dans quelle mesure. Le traitement dépend du stade du cancer. Pour les cancers avancés, le traitement est fait seulement pour aider à soulager les symptômes. Les traitements comprennent:
Chirurgie
L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. Une partie des ganglions lymphatiques proches de foie et la vésicule biliaire peut également être retiré. Dans certains cas, la chirurgie est fait pour soulager les symptômes en ouvrant les voies biliaires obstruées. CPRE peut également être utilisé à cet effet.
Radiothérapie
La radiothérapie utilise des radiations pour détruire les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Le rayonnement est le plus souvent administré à partir d'une source en dehors du corps.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments entrent dans la circulation sanguine et voyager à travers le corps tuant la plupart des cellules cancéreuses, mais aussi des cellules saines. La chimiothérapie est pas considérée comme curative pour le cancer de la vésicule biliaire, mais peut soulager les symptômes chez certains patients.
Thérapie combinée Modality (CMT)
CMT est un terme gagne en popularité et qui signifie plusieurs traitements à la fois ou successivement. Bien que personne ne l'a montré que la thérapie de chimiothérapie et la radiothérapie en même temps sont mieux seul que la radiothérapie dans le traitement du cancer de la vésicule biliaire, CMT est mieux avec beaucoup d'autres types de cancers.
le cancer de la vésicule biliaire – La prévention
Il n'y a pas de lignes directrices pour la prévention du cancer de la vésicule biliaire, car la cause est généralement pas connue. Il peut y avoir une association avec des calculs biliaires. Parce que le cancer de la vésicule biliaire est rare, les médecins ne recommandent pas la suppression systématique de la vésicule biliaire chez les personnes atteintes de calculs biliaires asymptomatiques pour prévenir le cancer.