surrénalectomie – chirurgie laparoscopique

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Définition

Surrénalectomie est l'élimination de l'un ou des deux glandes surrénales. Il y a une glande sur le dessus de chaque rein. Les glandes surrénales font plusieurs hormones, y compris le cortisol, aldostérone, et des stéroïdes sexuels.

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Motifs de la procédure

Votre glande surrénale peut être retirée si vous avez une des conditions suivantes:

• cancer surrénale
• Maladies de la glande surrénale, l'amenant à faire trop d'une hormone (par exemple, excès de cortisol - syndrome de Cushing, excès aldostérone - syndrome de Conn, ou l'excès d'adrénaline - phéochromocytome)
• Une grande masse surrénalienne
• Une masse surrénale qui ne peut pas être identifié avec une biopsie à l'aiguille

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Les complications possibles

Les complications peuvent inclure:

• Une production insuffisante de cortisol
• Des diminutions de la pression artérielle
• Saignement
• Les infections dans la plaie, voies urinaires, ou les poumons
• Les caillots de sang dans les jambes
• Lésions aux organes voisins ou structures
• réaction indésirable à l'anesthésie

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de complications comprennent:

• Âge: 60 ou plus vieux
• Obésité
• excès de cortisol de longue date
• Fumeur
• Une mauvaise nutrition
• maladie récente ou chronique
• Problèmes cardiaques ou pulmonaires
• Alcoolisme
• Utilisation de certains médicaments (par exemple, pilules pression artérielle, relaxants musculaires, tranquillisants)
• L'utilisation de drogues de la rue (par exemple, LSD, hallucinogènes, marijuana, ou de la cocaïne)

Assurez-vous de discuter de ces risques avec votre médecin avant la chirurgie.

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Quoi attendre

Avant procédure

Votre médecin fera probablement partie ou la totalité des éléments suivants:

• Examen physique, des analyses de sang, tests d'urine
• Une échographie abdominale - un test qui utilise des ondes sonores pour trouver des endroits spécifiques dans l'abdomen
• scanner de l'abdomen - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos des reins et / ou des glandes surrénales
• IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des photos des reins et / ou des glandes surrénales
• CT scan de la tête - d'examiner l'hypophyse (cette glande contrôle les glandes surrénales)
• scan nucléaire - une petite quantité de matière radioactive est injectée et les images sont prises pour déterminer si la tumeur est cancéreuse
• Donnez certains médicaments pour déterminer pourquoi la glande surrénale ne fonctionne pas correctement

Informez votre médecin quels médicaments vous prenez. On peut vous demander d'arrêter de prendre ou d'ajuster la dose de certains médicaments (par exemple, aspirine, warfarine, clopidogrel).

Dans les jours qui ont précédé votre procédure:

• Prendre des dispositions pour un raccompagnement à la maison et de l'aide à la maison.
• La nuit avant, manger un repas léger. Ne pas manger ni boire après minuit.
• On peut vous donner laxatif et / ou un lavement. Ceux-ci nettoieront vos intestins.

Vous devez aller à l'hôpital plus tôt si votre tension artérielle est insuffisamment contrôlée. Le médecin devra stabiliser votre tension artérielle.

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Anesthésie

L'anesthésie générale sera utilisée. Vous serez endormi.

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Description de la procédure

Vous recevrez IV fluides, antibiotiques, et les médicaments stéroïdes. Avec l'approche laparoscopique, le médecin fera 3-4 de petites incisions dans l'abdomen. Une petite caméra sera transmise par l'une de ces ouvertures. Pour permettre une meilleure vue, l'abdomen sera rempli de gaz. D'autres outils seront utilisés pour séparer la glande surrénale du rein. La glande sera ensuite enlevée par une incision. Agrafes ou Stitches seront utilisés pour fermer les incisions. Les petits bandages seront placés.

Le médecin peut placer un petit, tube flexible où la glande a été éliminé. Ce tube se drainer les fluides qui peuvent accumuler. Il sera supprimé dans une semaine.

Le médecin peut avoir besoin de passer à une chirurgie ouverte s'il y a des problèmes.

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Immédiatement après la procédure

Vous serez assuré dans le salle de réveil.

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Combien de temps cela prendra-t-il?

1-heure ½-3-½

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Combien cela Hurt?

Vous aurez la douleur ou la douleur. Votre médecin vous donnera la médecine de la douleur.

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Moyenne séjour à l'hôpital

2-3 journées

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – soins post-opératoires

À l'hôpital

• Vous pouvez être nauséeuse pendant quelques heures après la chirurgie. Vous avez peut-être un tube placé sur le nez et dans votre estomac. Est de drainer les fluides et l'acide gastrique. Vous serez en mesure de manger et de boire une fois que le tube est retiré et vous n'êtes plus nauséeux.
• On peut vous donner des bas de compression spéciaux pour réduire la possibilité de formation de caillots sanguins dans les jambes.
• Votre corps peut être fait moins d'hormones stéroïdes. Votre médecin peut vous commencer sur les médicaments stéroïdes .

À la maison

Le temps de récupération peut être 7-10 journées. Pour aider à assurer une reprise en douceur:

• Votre médecin surveillera vos hormones stéroïdes et assurez-vous que vous avez la bonne dose de médecine.
• Pesez-vous tous les jours. À votre médecin tout gain de poids de deux ou plusieurs livres sur 24 heures. Cela peut indiquer que vous la rétention d'eau.
• Demandez à votre médecin quand vous pouvez prendre une douche en toute sécurité, baigner, ou faire tremper dans de l'eau.
• Surveillez votre tension artérielle régulièrement.
• Augmentez votre activité physique selon les instructions de votre médecin. Cela vous aidera à éviter les problèmes respiratoires et d'améliorer la récupération de votre système digestif.
• Suivez les instructions de votre médecin.

surrénalectomie – chirurgie laparoscopique – Appelez votre médecin

Après avoir quitté l'hôpital, communiquez avec votre médecin si l'un des cas suivants:

• Les signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons
• Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement excessif, ou tout rejet à partir du site d'incision
• Nausées et / ou vomissements
• La douleur que vous ne pouvez pas contrôler votre médecine
• La douleur, brûlant, urgence, ou la fréquence des mictions; saignement persistant dans l'urine
• La toux, essoufflement, ou une douleur thoracique
• La douleur et / ou gonflement de vos pieds, veaux, ou des jambes
• Maux de tête
• Les étourdissements
• Tout nouveau symptôme

En cas d'urgence, appeler à l'aide médicale tout de suite.