Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Définition

Dans un by-pass, tubes artificiels (greffes) sont placés à proximité d'une section du vaisseau sanguin qui est bloqué ou réduit. La greffe crée un chemin afin que le sang puisse se déplacer le blocage. Dans ce cas, les greffons sont placés sur l'aorte et l'artère iliaque ou artères fémorales.

L'aorte est l'artère principale qui laisse le cœur. Il apporte du sang riche en oxygène au corps. Vers le niveau du bouton du ventre, l'aorte se divise en deux artères iliaques. Au niveau de l'aine, les artères iliaques deviennent les artères fémorales.

by-pass aortofémoral est également appelé aorto bi pontage fémoro. En effet, le greffage est réalisé sous la forme d'une tête en bas “et.”

La plupart des opérations de dérivation implique une traditionnelle, incision ouverte. La recherche est en cours sur la façon de faire ces opérations grâce à des techniques de laparoscopie ou mini-laparotomie. Ils utilisent beaucoup plus petites incisions.

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Motifs de la procédure

Pour avoir un bon flux sanguin vers la partie inférieure du corps, il doit y avoir une bonne circulation sanguine dans l'aorte, les artères iliaques, et les artères fémorales. L'athérosclérose est une maladie dans laquelle des taches collantes (plaques) construire le long des parois des vaisseaux sanguins. Ces plaques bloquent la circulation normale du sang dans les vaisseaux sanguins touchés. Lorsque le flux sanguin diminue, les tissus de l'autre côté du blocage ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Cela peut entraîner la suite:

Une douleur qui augmente plus vous marchez ou de l'exercice (appelé claudication intermittente)

• Les pieds froids ou des jambes
• Écailleux, sec, rougie, qui démange, ou la peau brune sur les jambes ou les pieds
• Qui ne guérissent pas et / ou des plaies infectées (ulcères) sur vos jambes ou les pieds
• Gangrène
• La nécessité d'une amputation de la jambe
• Dégâts nerveux

Cette chirurgie peut restaurer le flux sanguin vers les jambes.

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Les complications possibles

Si vous prévoyez d'avoir un by-pass, votre médecin examinera une liste de complications possibles, qui peut inclure:

• Infection
• L'obstruction de la nouvelle greffe par des caillots sanguins
• Saignement
• Complications de l'anesthésie
• Cicatrices
• Dégâts nerveux

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de complications comprennent:

• Troubles cardiaques ou pulmonaires
• Diabète
• Obésité
• Fumeur
• Les problèmes rénaux ou hépatiques
• Âge avancé
• infections

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Quoi attendre

Avant procédure

Votre médecin peut faire ce qui suit:

• Examen physique
• Tests sanguins
• index cheville-brachial - Ce test compare les mesures de pression artérielle dans vos bras et les jambes. Ces chiffres devraient être très similaires. Si les chiffres pour vos jambes sont beaucoup plus bas que ceux de vos bras, cela suggère un blocage dans les artères qui transportent le sang à travers vos jambes.
• échographie Doppler - Ce test utilise des ondes sonores pour examiner le flux sanguin dans les artères. Il peut déterminer les artères sont bloquées.
• Angiographie - Un colorant est injecté dans vos artères et images à rayons X de vos jambes sont prises. Parce que le colorant ne sera pas en mesure de circuler à travers des zones rétrécies ou obstruées par la plaque, l'emplacement précis des blocages seront identifiés. D'autres types d'angiographie mini-invasive actuellement utilisés également angiographie CT (CTA) et l'angiographie par résonance magnétique (MRA).

Menant à votre procédure:

• Ne rien manger ni boire après minuit la veille de votre chirurgie.
• Prendre des dispositions pour l'aide à la maison après votre retour de l'hôpital.
• Demandez à quelqu'un de vous conduire à la maison lorsque vous quittez l'hôpital.

Parlez-en à votre médecin au sujet de vos médicaments. On peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments jusqu'à une semaine avant la procédure, comme:

• Aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires
• Anticoagulants, tel que le clopidogrel (Plavix) ou la warfarine (Coumadin)

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Anesthésie

L'anesthésie générale est utilisée pour cette chirurgie. Vous serez endormi. Un tube sera inséré dans la gorge pour vous aider à respirer.

Parfois, une anesthésie péridurale sera ajoutée. Cette anesthésie est injectée dans la colonne vertébrale. Il engourdir votre corps de la poitrine vers le bas.

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Description de la procédure

Une grande incision sera faite dans l'abdomen. Les muscles autour de votre abdomen seront coupés. Pour accéder aux vaisseaux sanguins, certains organes devront être soigneusement déplacé de la route.

Le flux sanguin à travers les vaisseaux sera brièvement arrêté. Dispositifs de serrage sont placés de part et d'autre de la zone bloquée pour arrêter le flux sanguin. La greffe sera cousu en place. Une extrémité du greffon sera attaché à l'aorte juste au-dessus du blocage. L'autre extrémité est fixée juste après le blocage des artères fémorales ou iliaques.

Les pinces seront retirées. Le médecin surveillera pour vous assurer qu'il est bon flux sanguin à travers le greffon. Vos organes internes seront mis en place. Les muscles abdominaux seront tirés ensemble. Les muscles seront suturée. L'incision cutanée sera fermée soit avec des sutures ou des agrafes.

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – après procédure

Après l'opération, vous serez amené à une salle de récupération. Le tube dans la gorge peut être retirée, ou il peut avoir besoin de rester pendant quelques jours. L'anesthésie péridurale peut également être poursuivie pendant quelques jours. Vous serez surveillé pour tout effet indésirable à la chirurgie ou l'anesthésie.

Combien de temps cela prendra-t-il?

Sur 3-4 heures

Combien cela Hurt?

L'anesthésie bloque la douleur pendant la chirurgie. La grande incision provoque des douleurs après la chirurgie. Vous recevrez des analgésiques pour vous aider à gérer la douleur.

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Moyenne séjour à l'hôpital

La durée habituelle du séjour est 5-7 journées. La durée dépendra de votre santé globale et la vitesse de votre rétablissement. Votre médecin peut choisir de vous garder plus longtemps en cas de complications.

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Les soins post-procédure

À l'hôpital

Vous aurez besoin de dépenser 1-2 jours au lit après votre opération.

• Vous serez surveillés chez le service de soins intensifs (soins intensifs). Vous pouvez être là pour 1-2 jours au besoin.
• Un spiromètre, sera utilisé toutes les deux heures pendant la journée. Cela permet de garder vos poumons aussi ouvert que possible et aider à éviter la pneumonie.
• A nasogastrique (de) le tube peut être placé lors de l'opération. Le tube est placé dans le nez et vers le bas à l'estomac. Vos intestins cessent souvent de fonctionner normalement après la chirurgie. Vous ne serez pas capable de manger quoi que ce soit par la bouche jusqu'à ce qu'ils commencent à fonctionner à nouveau. Le tube NG sera alors supprimé. Vous progresserez lentement d'un régime liquide, à un régime d'aliments mous, et enfin à un régime régulier.
• Vous pouvez également donner des médicaments par jour pour aider à éviter la formation de caillots sanguins.

À la maison

Après la procédure, assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin.

• Gardez votre incision propre et sèche.
• Demandez à votre médecin quand vous pouvez prendre une douche en toute sécurité, baigner, ou faire tremper dans de l'eau.
• Vous pouvez vous attendre à reprendre vos activités normales dans environ six semaines de la chirurgie.
• Il devrait être une amélioration spectaculaire de votre capacité globale de marcher ou de l'exercice.
• Suivez concernant de directives de votre médecin lorsque vous pouvez commencer à conduire, exercice, les choses de levage, et par ailleurs vous exercer.

Aortoiliaque et aortofémoral chirurgie de pontage – Appelez votre médecin

Après avoir quitté l'hôpital, communiquez avec votre médecin si l'un des cas suivants:

• Les signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons
• Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement excessif, ou tout rejet à partir du site d'incision
• Nausées et / ou vomissements que vous ne pouvez pas contrôler les médicaments vous ont été donnés après la chirurgie, ou qui persistent pendant plus de deux jours après la sortie de l'hôpital
• La douleur que vous ne pouvez pas contrôler les médicaments que vous avez été donnés
• La douleur, brûlant, urgence ou de la fréquence des mictions, ou un saignement persistant dans l'urine
• La toux, essoufflement ou douleur thoracique
• Votre jambe devient froid, pâle, bleu, picotant, ou engourdis
• Douleur ou enflure dans vos jambes, veaux, ou les pieds

En cas d'urgence, appeler à l'aide médicale tout de suite.